Stupnica NYHA je jednoduchý nástroj na klasifikáciu pacientov so srdcovým zlyhaním na základe závažnosti ich symptómov a toho, ako ovplyvňujú mieru obmedzenia dennej aktivity. Zaviedla ju New York Heart Association a jej pôvod siahajú až do roku 1902.
Stupnica NYHA , ktorá vám umožňuje posúdiť závažnosť srdcového zlyhania, sa ľahko používa, vďaka čomu je široko používaná lekármi na celom svete.
Malo by sa však pamätať na to, že škála NYHA sa datuje do doby, keď medicína nemala k dispozícii merania závažnosti ochorenia, ako je echokardiografia.
Jeho obmedzenia vyplývajú zo skutočnosti, že je založený na subjektívnych symptómoch uvádzaných pacientom. Hodnota NYHA stupnice je preto založená na starostlivo zozbieranej anamnéze.
Napriek tomu klasifikácia závažnosti symptómov umožňuje, okrem iného, sledovať a hodnotiť progresiu ochorenia. Svoje miesto má aj v algoritmoch liečby srdcového zlyhania.
Srdcové zlyhanie je skupina klinických symptómov vyplývajúcich z poškodenia funkcie srdcovej pumpy. V dôsledku štrukturálneho poškodenia alebo funkčných porúch nie je srdce schopné účinne dodávať krv do tkanív.
Srdcové zlyhanie možno klasifikovať podľa rôznych kritérií. Rozlišujeme akútne a chronické srdcové zlyhávanie (tu sa používa stupnica NYHA). To sa môže prejaviť ako systolické srdcové zlyhanie (so zníženou ejekčnou frakciou), diastolické (so zachovanou ejekčnou frakciou) alebo srdcové zlyhanie so stredne zníženou ejekčnou frakciou.
Medzi základné príznaky srdcového zlyhania patria:
- dýchavičnosť (námaha, ale aj kľud - zhoršuje sa hlavne v polohe na chrbte)
- kašeľ
- znížená tolerancia cvičenia
- závraty
- mdloby
- palpitácie
- opuch
Stupnica NYHA pozostáva zo 4 stupňov
- Trieda I – neobmedzene; pravidelná fyzická aktivita nespôsobuje únavu, dýchavičnosť ani pocit búšenia srdca
- Trieda II - existuje mierne obmedzenie; bežná fyzická aktivita môže spôsobiť únavu, dýchavičnosť, búšenie srdca; príznaky sa nevyskytujú v pokoji
- Trieda III - značne obmedzená; menšieako predtým fyzická aktivita spôsobuje nepohodlie; nie sú v pokoji
- Trieda IV - príznaky srdcového zlyhania sa vyskytujú v pokoji; akákoľvek fyzická aktivita spôsobuje choroby