HPV test, alebo skôr HPV testy vznikli vďaka molekulárnej biológii. Testy na detekciu HPV, teda ľudského papilomavírusu, umožňujú účinnú prevenciu rakoviny krčka maternice. Kedy by som si mal dať urobiť HPV test?
Obsah:
- HPV test – o čo ide
- HPV test – ako na to
- HPV test – koľko to stojí?
- HPV test – kto by mal robiť?
HPV testto je test, ktorý zisťuje HPV vírus (ľudský papilomavírus) je druhý test, okrem cytológie, ktorý by mali absolvovať ženy, čo samozrejme neznamená, že muži sú od nej oslobodení, pretože HPV vírus u mužov môže spôsobiť rakovinu penisu a konečníka.
Cytológia je teraz štandardným testom, ktorý zisťuje abnormálne bunky a skoré zmeny na krčku maternice. HPV testy idú ešte o krok ďalej: kontrolujú, či je žena infikovaná HPV, ktorého niektoré typy môžu viesť k rozvoju rakoviny krčka maternice – ak je výsledok pozitívny, hrozí, že krčka maternice je už prekancerózna.
Ak vieme, že sme infikovaní ľudským papilomavírusom, teda HPV (Human papilloma virus), môžeme veľmi skoro prijať preventívne opatrenia a predovšetkým starostlivo a systematicky sledovať svoje zdravie.
HPV test – o čo ide
Dnes je možné vďaka metóde PCR (polymerázová reťazová reakcia) zistiť prítomnosť HPV DNA a posúdiť jej onkogenicitu (nie všetky typy HPV sú karcinogénne – dnes je známe, že vírusy sú zodpovedné za 70 % prípadov rakoviny krčka maternice HPV 16 a 18).
Technika PCR používaná na rýchle kopírovanie genetického materiálu duplikuje vybranú molekulu DNA. Takto sa zisťuje HPV DNA. Testy založené na tejto metóde sú veľmi citlivé a spoľahlivé. Existujú rôzne typy HPV testov. Najbežnejšie sú:
- HPV DNA test , ktorý deteguje 14 vysoko onkogénnych typov HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 , 66 a 68.
- HPV mRNA test- deteguje päť vysoko onkogénnych HPV genotypov: 16, 18, 31, 33 a 45, čo potvrdzuje expresiu vírusových onkogénov a produkciu onkogénnych proteínov, priamo naznačuje zvýšené riziko vzniku neoplastických zmien.
Je dobré vedieť, že existujú dva modelyHPV DNA testy: genotypizácia (veľmi podrobný výsledok analýzy) a skríning (výsledok všeobecnej analýzy).
HPV genotypizácia vám umožňuje odhaliť niekoľko desiatok typov HPV vírusov a určiť genotyp každého z nich: v dôsledku testu je každý typ vírusu popísaný samostatne (niektoré typy HPV testov umožňujú dodatočne určiť, ktorý z týchto typov je vysoký a ktorý s nízkym rizikom).
Genotypizácia HPV vírusov umožňuje odhaliť súčasnú infekciu viacerými typmi HPV vírusu (a určiť, či ide o vysoko alebo nízkoonkogénne vírusy, čo zase dáva lekárovi lepšiu možnosť posúdiť riziko vzniku ochorenia ), ako aj chronická infekcia HPV
Skríningové testy umožňujú detekciu menšieho počtu variantov vírusu a vykonávajú sa v dvoch fázach: v prvej fáze sa detegujú fragmenty vírusovej DNA, ale bez ich identifikácie - iba ak je výsledok pozitívny, vzorka sa podrobí ďalšiemu testu, v ktorom sa identifikuje typ vírusu, ale mnohé laboratóriá obmedzujú takúto analýzu na HPV 16 a HPV 18, ktoré sú zodpovedné za väčšinu prípadov rakoviny krčka maternice.
HPV test – ako na to
Na vykonanie testu budete potrebovať ster z krčka maternice, niekedy aj steny vagíny a vulvy. Materiál na vyšetrenie je možné získať u gynekológa, napríklad pri cytologickom vyšetrení. Lekár má prepravnú súpravu, v ktorej ide vzorka do laboratória.
Odberovú súpravu si môžete kúpiť aj v lekárni alebo na internete a zaniesť ju k lekárovi alebo pôrodnej asistentke, ktorá odoberie vzorku na testovanie. Potom musíme materiál poslať do laboratória. HPV test by si mali urobiť aj muži. V ich prípade to spočíva v odobratí vzorky na vyšetrenie z pomalej ryhy
HPV test – koľko to stojí?
Cena testu závisí od toho, koľko typov vírusov testujeme. Ak sú tieto dva najonkogénnejšie, cena testu je 140 PLN, test 12 typov - 157 PLN, 14 typov - 247 PLN, 35 typov - 350 PLN.
HPV test – kto by mal robiť?
Lekári tvrdia, že všetci sexuálne aktívni ľudia by si mali raz ročne urobiť test na HPV. Osobitnou indikáciou sú opakujúce sa, ťažko diagnostikovateľné zápaly ženského pohlavného traktu a zápaly močovej trubice a žaluďa u mužov.
Test by sa mal robiť pred plánovaným tehotenstvom – asi u 20 percent žien, ktoré potratia, sa zistí papilomavírus, pričom pri pôrode môže stačiť nakazenie bábätka. Tiež stojí za to vykonať ho v prítomnosti erózií a bradavíc v reprodukčnom orgáne. Ďalšou indikáciou pre HPV test je niekoľkoročné užívanie hormonálnej antikoncepcie a vnútromaternicového telieska, najmä ak bolo sprevádzané zápalom.
NahlásiťtestMáte viac ako 30 rokov, ale menej ako 59 rokov a v posledných troch rokoch ste nepoužili bezplatnú cytológiu na profylaxiu? Môžete požiadať o pilotný test, ktorý vám pomôže posúdiť, ktorá z týchto dvoch metód je účinnejšia: Pap ster (ktorý je teraz diagnostickým štandardom pre rakovinu krčka maternice) alebo molekulárne testovanie na vysokorizikový ľudský papilomavírus.
Pilotná fáza sa uskutočňuje na Klinike prevencie rakoviny krčka maternice a Gynekologickom cytologickom laboratóriu v Centre onkologickej prevencie v Národnom onkologickom ústave. Maria Skłodowskiej-Curie v spolupráci s Ministerstvom zdravotníctva a Národným fondom zdravia. Jeho účelom je porovnať účinnosť oboch testov a vybrať ten najoptimálnejší (čo môže viesť k zmene diagnostických štandardov a následne k zníženiu výskytu rakoviny krčka maternice).
V rámci vyšetrenia budú pacienti náhodne zaradení do jednej z dvoch skupín: v prvej sa vykoná cytológia a v druhej molekulárne testovanie na HPV. V komunikácii o vyšetrení sa dočítame: „V prípade cytológie bude postup štandardný ako v aktuálnom profylaxii a v závislosti od jeho výsledku.
Ak sa vykoná HPV HR test a výsledok je pozitívny, vykoná sa tekutá cytológia z tej istej vzorky bez toho, aby ste sa museli vrátiť k testu. V závislosti od výsledku cytológie bude naplánovaná ďalšia liečba.
V prípade negatívneho výsledku molekulárneho testu však bude potrebné ďalšie vyšetrenie až o 5 rokov, vzhľadom na vysokú hodnotu HPV HR testu pri vylúčení existencie a rizika vzniku rakoviny krčka maternice v tomto období (tzv. vysoká prediktívna hodnota negatívneho výsledku).
Po vykonaní daného testu dostane pacient výtlačok výsledku s informáciou o ďalšom postupe. V každom diagnostickom štádiu bude všetkým pacientom poskytnutá vhodná lekárska starostlivosť."
Štúdia sa bude realizovať v rokoch 2022-2021, spočiatku len vo Varšave, neskôr aj v centrách po celej krajine zapojených do Programu prevencie rakoviny krčka maternice. Na vyšetrenie sa môžete prihlásiť na Klinike prevencie rakoviny krčka maternice Národného onkologického ústavu