Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Cervikálna dysplázia je prekancerózny stav. Cervikálna dysplázia sa môže zmeniť na rakovinu krčka maternice – druhý najčastejší malígny novotvar u žien (po rakovine prsníka). Riziko však závisí od závažnosti lézie. V dôsledku toho, čím skôr je cervikálna dysplázia diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na vyliečenie. Aké sú príčiny a príznaky cervikálnej dysplázie? Aká je liečba?

Cervikálna dysplázia , tiež známa ako cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN), je abnormálna zmena v štruktúre tkanív krčka maternice. Tieto zmeny sa môžu stať malígnymi a prerásť do rakoviny krčka maternice. Riziko rozvoja cervikálnej dysplázie na rakovinu závisí od jej štádia:

  1. drobné zmeny (v lekárskej terminológii - CIN1)
  2. veľké zmeny stupňov (HG-CIN)
  • intraepiteliálna neoplázia stredného a vysokého stupňa (CIN2 a CIN3)
  • adenokarcinómin situ

Cervikálna dysplázia – príčiny

Cervikálna dysplázia je najčastejšie výsledkom chronickej infekcie onkogénnymi (s rakovinou súvisiacimi) typmi ľudského papilomavírusu (HPV).

Najväčšiu súvislosť s výskytom prekanceróznych lézií (ako aj rakoviny krčka maternice) vykazujú HPV typy 16 a 18 (hoci sú známe prípady cervikálnej dysplázie spôsobenej nerakovinovými typmi).

Cervikálna dysplázia - príznaky

Dysplázia je zvyčajne asymptomatická. Po pohlavnom styku sa občas môže objaviť výtok a špinenie.

Cervikálna dysplázia - diagnóza

Cervikálna dysplázia sa dá zistiť cytológiou (hodnotená podľa systému Bethesda alebo v minulosti podľa Papanicolauovej stupnice).

Ak sú diagnostikované menšie zmeny u žien vo veku 21-24 rokov, cytológia by sa mala opakovať dvakrát v intervaloch 12 mesiacov. Ak sa správny výsledok získa dvakrát, ďalšie cytológie sa vykonávajú štandardne - raz za 3 roky.

Základným vyšetrením v diagnostike cervikálnej dysplázie, ako aj pri včasných formách rakoviny, je kolposkopia. Cervikálnu dyspláziu nie je možné diagnostikovať a len na základe výsledkov nie je možné vykonať vhodnú liečbuPap testy.

Ak sú výsledky testu nesprávne, je potrebné kolposkopické vyšetrenie (endoskopia krčka maternice), ktoré umožňuje presnú diagnostiku zmien na krčku maternice a umožňuje výber vhodnej liečebnej metódy

Ak sú po cytologickom vyšetrení a kolposkopii indikácie na ďalšiu diagnostiku, odoberie sa tkanivový materiál z krčka maternice na histopatologické vyšetrenie, ktorého účelom je definitívne vylúčiť alebo potvrdiť podozrenie na prítomnosť zmien na krčku maternice.

Okrem toho sa vykonáva test na infekciu ľudským papilomavírusom, aby sa zistilo, či je vírus prítomný a či existuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Postup je odlišný u žien nad 25 rokov. Ak sú diagnostikované s malými léziami, cytológia sa nevykonáva, ale okamžite sa vykoná kolposkopia a ak je to potrebné, histopatologické vyšetrenie a HPV test

Cervikálna dysplázia - liečba

Lézie nízkeho stupňa (CIN1) často ustúpia bez liečby. Okrem toho sa len zriedka transformujú na rozsiahle lézie do dvoch rokov od pozorovania. Preto podliehajú iba pravidelným prehliadkam u gynekológa.

V prípade neoplázie stredného a vysokého stupňa (CIN2 a CIN3) sa vykonáva chirurgická alebo laserová konizácia. Potom by sa mala vykonať kontrolná kolposkopia a cytológia (každých 6 mesiacov) a test na prítomnosť HPV.

V prípade pozitívneho výsledku testu a abnormálnych výsledkov cytologického a kolposkopického vyšetrenia je potrebné vykonať biopsiu a vyliečiť cervikálny kanál. Ak sú výsledky testov normálne, skríningové testy by sa mali vykonávať každý rok (po dobu 20 rokov).

V prípade adenokarcinómuin situsa odporúča jedna z nasledujúcich troch metód:

  • chirurgická konizácia
  • trachelektómia (cervikálna amputácia)
  • hysterektómia, teda odstránenie maternice (u žien, ktoré už neplánujú mať deti) spolu s lymfatickými uzlinami. Po hysterotómii sa vykonáva rádioterapia a chemoterapia
Stojí za to vedieť

Cervikálnej dysplázii sa dá predísť

Tím expertov Poľskej gynekologickej spoločnosti odporúča očkovanie proti HPV dievčatám vo veku 11-12 rokov a medzi 13. a 18. rokom (ak ešte neboli očkované).

Výsledky doteraz uskutočnených klinických štúdií o účinnosti profylaktického očkovania sú veľmi sľubné (90 % účinnosť vakcín v prevencii lézií vysokého stupňa (CIN 2+) a adenokarcinómu in situ, spôsobenýchinfekcia HPV typmi 16 a 18. Vakcína proti HPV je však stále kontroverzná.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Ženské choroby