Pri plánovaní exotického výletu nezabúdajte na nebezpečenstvo tropických chorôb. Proti malárii neexistuje účinná vakcína, existujú však lieky, bez ktorých je riziko vzniku malárie, známej aj ako malária, veľmi vysoké.
Pred časom bolamaláriahlasná kvôli Georgovi Clonneymu, ktorý sa ňou nakazil v Sudáne. Rýchla diagnostika a vhodná liečba ho priviedli do formy po 10 dňoch, no nie každý sa môže spoľahnúť na takú dobrú diagnózu, liečbu a šťastie.
Preto namiesto toho, aby ste si robili ilúzie, že to bude dobré a že to nestihnete na dovolenkovej ceste do exotickej krajiny, navštívte dva mesiace pred odletom odborníka na cestovnú medicínu, ktorý vám odporučí vhodnú chemoprofylaxiu. Ceny liekov v porovnaní so sumami, ktoré minieme na cestu (niekoľkotýždňová dovolenka v trópoch stála asi 10 000 PLN), nie sú vysoké, pretože za najnovší antimalarikum (16 tabliet na 16 dní) zaplatíme približne 300 PLN.
Na profylaktické použitie sa používa chlorokín, meflochín, proguanil, doxycyklín a najnovší a najúčinnejší prípravok proti nachladnutiu vrátane atovakvónu a proguanilu. Bez vyššie uvedenejprofylaxieje riziko vzniku malárie naozaj vysoké
- Musíme si uvedomiť, že na 100 % neexistujú žiadne lieky. Piotr Kajfasz, MD, špecialista na infekčné choroby, morskú a tropickú medicínu, nás preto nemôže oslobodiť od profylaxie.
samica roztoča komára prenáša maláriu
Malária, alebo po poľskymaláriaje akútne alebo chronické parazitárne ochorenie spôsobené prvokom rodu Plasmodium. Názov choroby pochádza z talianskych slov mal'aria, čo znamená zlý vzduch. Prenášačom, teda prenášačom infekcie, je samička komára, ktorá sa pri kŕmení vyznačuje charakteristickým usporiadaním tela vo vzťahu k povrchu kože. Vidlicová brada drží brucho pod uhlom 45 stupňov k povrchu kože, zatiaľ čo ostatné komáre ho držia rovnobežne
- Pri uštipnutí infikovaná samica vnesie do ľudského tela sliny s prvokmi. Po počiatočnej replikácii v pečeni parazit napáda červené krvinky, kde sa množí a spôsobuje ich rozpad. Pre nekonvenčné alebo zriedkavé spôsoby prenosu zárodkupatrí: prenos infekcie v dôsledku infúzie infikovanej krvi, infekcia kontaminovanými ihlami alebo injekčnými striekačkami, prenikanie spór malárie bez účasti samičky molice komára (kontakt s krvou pacienta, laboratórne infekcie), klasické infekcie v oblastiach vzdialených od endemické oblasti malárie – hovorí Dr. med. Piotr Kajfasz, špecialista na infekčné choroby, morskú a tropickú medicínu. - V druhom prípade sa samice komárov prepravujú na palube lietadiel alebo lodí. V Európe sa špecifické oblasti rizika malárie nachádzajú v okolí veľkých letísk (Zürich, Viedeň-Schwechat, Berlín, Frankfurt nad Mohanom, Amsterdam-Schiphol, Londýn-Heathrow).
Kde môžete chytiť maláriu?
Riziko malárie sa vyskytuje v južnom Mexiku (polostrov Yucatán, hraničné oblasti s Belize a Guatemalou), Strednej Amerike, Karibiku (Dominikánska republika, Haiti, Jamajka), Južnej Amerike, najmä v povodí Amazonky a na Orinoku.
Oblasť maľby sa nachádza v Afrike južne od Sahary a siaha až do Južnej Afriky. V Južnej Afrike sa endemické oblasti nachádzajú v pohraničných regiónoch so Zimbabwe a Mozambikom, v provincii Mpumalanga, kde sa nachádza známy Krugerov park, a v severnej a severovýchodnej časti provincie Kwazulu-Natal. Prakticky celé východné pobrežie až po Durban je ošúchané.
Na Blízkom východe je riziko malárie nízke a sezónne. V Strednej Ázii (Tadžikistan, Afganistan, Azerbajdžan) sa epidemiologická situácia ohľadom výskytu tohto invazívneho parazitárneho ochorenia výrazne zhoršila. Hrozba malárie sa vyskytuje na indickom subkontinente a Indočína (Vietnam, Kambodža, Laos, Barma a Thajsko) sa považuje za kolísku parazitov malárie odolných voči liekom. Na Ďalekom východe je najväčšie riziko nákazy maláriou v Indonézii, Východnom Timore a Papui-Novej Guinei. Do oblastí dabbingu patria aj niektoré oceánske ostrovy (Madagaskar, Srí Lanka, Vanuatu, Šalamúnove ostrovy)
- Takmer 3,5 miliardy ľudí, čiže asi 40 % svetovej populácie, žije v malárii. Ochorenie sa vyskytuje v 110 krajinách. Poľsko je od roku 1963 bez pôvodnej malárie. Ochorenia, s ktorými sa dnes stretávame, sú prinesené z endemických oblastí tohto parazitárneho ochorenia, hovorí doktor Piotr Kajfasz. - Každý rok zomierajú na maláriu asi 3 milióny ľudí a 500 miliónov ňou trpí. Viac ako 90 % všetkých prípadov malárie je hlásených v Afrike pod saharskou púšťou. Malária zabíja 3000 ľudí denne. deti do 5 rokov (jedno dieťa každých 30 sekúnd).Úmrtnosť na toto invazívne ochorenie je mnohonásobne vyššia ako na AIDS. Každých 12 sekúnd je dubkovanie priamou alebo nepriamou príčinou smrti vo svete.
Prvé príznaky malárie sú ako chrípka
Existujú štyri patogénne alebo choroby spôsobujúce parazity Plasmodium. Sú to: Plasmodium vivax (perie tulák), Plasmodium ovale (oválne operenie), Plasmodium malariae (slivka pruhovaná), Plasmodium falciparum (kultivar polmesiaca). Posledná z nich je najnebezpečnejšia a spôsobuje tropickú maláriu, ktorá neskoro diagnostikovaná alebo neliečená môže viesť k smrti človeka
Doba inkubácie malárie závisí od druhu parazita a zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí 12- 28 dní. Priebeh ochorenia závisí od počtu infikovaných červených krviniek, stupňa imunity organizmu (čiastočnú imunitu získavajú ľudia trvalo žijúci v oblastiach malárie), celkového zdravotného stavu, sprievodných ochorení (tuberkulóza, AIDS), virulencie a druhu parazit. Ochorenie je závažnejšie u detí, tehotných žien, podvyživených a dehydrovaných ľudí. Prvé príznaky malárie nie sú veľmi špecifické a pripomínajú chrípku alebo prechladnutie. Dominujú bolesti svalov a kĺbov, celkový rozpad, malátnosť, úzkosť. Pri typickom záchvate maláriovej horúčky je fáza chladu (zimnica), horúca fáza (zvýšenie telesnej teploty, často na 41 stupňov Celzia) a fáza potenia, po ktorej pacient na niekoľko alebo niekoľko hodín zaspí. .