Reziduálna choroba (alebo minimálna reziduálna choroba MRD) je zjednodušene povedané všetko, čo zostáva v tele po liečbe rakoviny v prvom štádiu. Väčšina rakovín sa odstráni chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo rádioterapiou. Stáva sa, že v tele sa vyskytujú tzv "Zbytky" (napr. v kostnej dreni alebo lymfatických uzlinách), ktoré môžu časom viesť k recidíve ochorenia.
Detekciareziduálnej chorobyje jedným z najdôležitejších prognostických ukazovateľov pri hodnotení priebehu liečby a rizika recidívy ochorenia pri akútnychleukémiách. Pravidelné kontroly kostnej drene umožňujú skoršie odhalenie recidívy ochorenia. Pri zisťovaníMRDtzv prietoková cytometria. Táto technika umožňuje popísať populáciu buniek napríklad na základe ich veľkosti alebo zrnitosti a určiť úroveň ich expresie na základe intenzity fluorescencieKlasické diagnostické metódy (napr. pod mikroskopom) neumožňujú poskytnúť úplný obraz o MMR. V prípade leukémie je situácia obzvlášť zložitá, pretože bunky podobné tým, ktoré spôsobujú reziduálnu chorobu, sa nachádzajú aj v zdravej kostnej dreni. Hovorím o tzv prekurzorové bunky, z ktorých sa v neskoršom štádiu tvoria rôzne typy krviniek. V zdravej kostnej dreni sa prekurzorové bunky nachádzajú v malom počte. Ak je však takáto bunka ovplyvnená nepriaznivým impulzom, môže sa stať malígnym, čo môže viesť k leukémii.
Minimálna reziduálna choroba – hrozby
Keď sa zhubné bunky začnú deliť, prerastú. Začnú sa množiť a zaberajú miesto zdravým krvinkám. Ak ich je viac ako 25 percent. zo všetkých buniek možno hovoriť o leukémii. Toto číslo by sa malo čo najskôr znížiť na menej ako 5 percent. Stále však nie je známe, či medzi týchto 5 percent. zostanú len zdravé bunky, alebo aj leukemické bunky. V tomto štádiu môžete hovoriť o zvyškovej chorobe.
Minimálna reziduálna choroba - profylaxia
Pri MRD je veľmi dôležité sledovať ochorenie – na tento účel sa odoberie dreň, udržiava sa v tekutom stave, centrifugujú sa zdravotne nezávadné bunky a zvyšok sa testuje. Monitorovanie reziduálnych chorôbzavedená do klinickej praxe v mnohých západných krajinách, ako je Nemecko, Holandsko alebo Taliansko (v Poľsku je táto štúdia stále príliš drahá). Na základe ich výsledkov sa rozhoduje o ďalšej liečbe
Minimálna reziduálna choroba - liečba
Na odstránenie MRD sa v liečbe po kroku indukcie remisie používa fáza konsolidácie remisie. Zahŕňa použitie cytostatických liekov vo vysokých dávkach. V tejto fáze je dôležité pacienta dobre chrániť pred komplikáciami.