Konflikt krvných doštičiek vzniká v dôsledku nezlučiteľnosti krvi matky a krvi plodu. V tehotenstve nevyvoláva žiadne príznaky, problémy väčšinou začínajú v perinatálnom období. Dôsledky konfliktu krvných doštičiek môžu byť pre plod veľmi vážne. Ako sa zisťuje konflikt platní a aký je implementovaný manažment?

Konflikt krvných doštičiekje jedným z konfliktov, ktoré môžu vzniknúť v tehotenstve v dôsledku nezlučiteľnosti krvných zložiek matky a plodu.

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je ich schopnosť iniciovať proces zrážania. Na povrchu krvných doštičiek sú špecifické antigény, ako aj mnohé iné morfotické zložky krvi.

Antigény nazývané HPA-1a sa podieľajú na procese konfliktu krvných doštičiek

Prítomnosť určitých antigénov je podmienená geneticky, preto podobne ako v prípade krvných skupín môže dieťa zdediť antigény krvných doštičiek od matky alebo otca.

Ak dieťa zdedí po otcovi antigén HPA-1a a matka ho nemá na bunkách, jej telo počas tehotenstva vytvára protilátky proti tomuto antigénu. Je to preto, lebo krv plodu a matky sa navzájom systematicky „miešajú“.

Ak si teda imunitný systém matky „uvedomí“, že v krvi s týmto antigénom nekolujú žiadne krvné doštičky, považuje ich za takzvaného „votrelca“ a snaží sa ich zničiť.

V dôsledku konfliktu krvných doštičiek dochádza k boju s krvnými doštičkami dieťaťa a môže sa u nich vyvinúť trombocytopénia.

V kontexte konfliktu krvných doštičiek hovoríme o aloimunitnej trombocytopénii plodov a novorodencov (AIMP / N).

Ako často dochádza ku konfliktu tanierov?

Konflikt platničiek sa vyskytuje u 1 z 1 000 – 2 000 donosených tehotenstiev. Bohužiaľ, jeho výskyt je spojený s vysokou úmrtnosťou novorodencov, ktorá sa odhaduje na približne 10 %, a krvácanie do centrálneho nervového systému sa považuje za hlavnú príčinu smrti.

Ako zistiť konflikt tanierov?

Podrobný test krvných skupín je veľmi dôležitý nielen na Rh, ale aj na materské protidoštičkové protilátky.

Treba tiež spomenúť, že na rozdiel od sérologického konfliktu ohľadom Rh faktora ide o konfliktlamelárne platničky sa odhaľujú už od prvého tehotenstva.

Navyše sa dokázalo, že závažnosť konfliktu krvných doštičiek je väčšia v každom nasledujúcom tehotenstve.

Preto je dôležité mať na pamäti predovšetkým to, že jediný spôsob, ako včas odhaliť konflikt krvných doštičiek, je otestovať krv matky na prítomnosť antigénu HPA-1a.

Ak test zistí u matky spomínaný antigén, nedôjde k rozvoju konfliktu krvných doštičiek. Pri absencii HPA-1a u matky je však potrebné vyšetriť, či je prítomný u dieťaťa. Ak nie, nedôjde ani ku konfliktu tanierov.

V opačnom prípade môžeme očakávať, že imunitný systém matky bude produkovať protilátky na zničenie krvných doštičiek plodu.

Samozrejme, toto nie je binárny problém a nie každá HPA-1a negatívna matka bude produkovať protilátky a nie všetky protilátky povedú k rozvoju závažných komplikácií pre plod.

Konflikt platničiek: komplikácie plodu

Konflikt platničiek môže viesť ku komplikáciám u plodu, ako napríklad:

  • intrakraniálne krvácania
  • mentálna retardácia
  • epilepsia
  • detská mozgová obrna

Konflikt krvných doštičiek môže byť aj asymptomatický, ale najčastejšími príznakmi sú trombocytopénia rôzneho stupňa as tým spojená ekchymóza, kožné a slizničné výpotky

Konflikt krvných doštičiek, napriek tomu, že ide o veľmi závažné a nebezpečné ochorenie, sa počas tehotenstva nijako neprejavuje.

Obidve tehotenstvá bez konfliktu krvných doštičiek a s nimi sa vyvinú správne, až v perinatálnom období sa prejavia vyššie uvedené poruchy

Kategórie:

Tehotenské vyšetrenia