Pancytopénia je stav, pri ktorom je nedostatok červených krviniek (erytrocytov), bielych krviniek (leukocytov) a krvných doštičiek (trombocytov). Potom sa vyvinie celý rad symptómov, ktoré môžu naznačovať mnoho rôznych chorôb. Aké sú príčiny a príznaky pancytopénie? Aká je liečba?
Pancytopéniaje stav, pri ktorom je nedostatok všetkých morfotických prvkov krvi, t.j. červených krviniek (erytrocytov) a bielych krviniek (leukocytov), ako aj krvných doštičiek (trombocytov), najčastejšie v dôsledku poškodenia kostnej drene z rôznych príčin. V lekárskej terminológii nie je pancytopénia chorobná jednotka, ale súbor laboratórnych znakov, ktoré môžu mať viacero príčin.
Pancytopénia – príčiny
Pancytopénia môže byť vrodená (najčastejšie Fanconiho syndróm) alebo získaná. V druhom prípade môžu byť za rozvoj pancytopénie zodpovedné:
- ťažké bakteriálne infekcie (sepsa, bakteriálna endokarditída, brušný týfus)
- tuberkulóza
- protozoálne infekcie (napr. malária)
- ťažké vírusové infekcie (chrípka, vírusová hepatitída)
- hyperplastické syndrómy hematopoetického systému (vrátane akútnych leukémií, myelodysplastických syndrómov, fibrózy kostnej drene)
- nádory, ktoré okupujú myeloidné tkanivo
- Addison-Biermerova choroba
- kolagenóza
- nočná paroxyzmálna hemoglobinúria
- chronická osteitída
- cirhóza pečene
- tzv hypersplenizmus (nadmerne aktívna slezina)
- určité lieky (napr. lieky proti rakovine)
30 – 50 percent prípady sú spontánna pancytopénia, t.j. tie, ktorých príčina nie je známa.
Prečítajte si tiež: Aké sú príčiny a príznaky zhubnej anémie?
Pancytopénia - príznaky
Príznaky pancytopénie vyplývajú z:
1. nedostatok červených krviniek (erytrocytopénia) . Potom sa objavia príznaky anémie (chudokrvnosti):
- bledosť
- únava
- slabosť
- závraty
- bolesti hlavy
- problémy s pamäťou a koncentráciou
2. nedostatok bielych krviniek (leukopénia) , ktoré sú zodpovedné za imunitu organizmu:
- náchylnosť k rozvoju infekcií
- predĺženétrvanie infekcií
3. nedostatok krvných doštičiek (trombocytopénia) , ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi:
- drobné ekchymózy na koži a slizniciach
- zvýšené krvácanie z malých rán a škrabancov
- krvácanie z nosa, ďasná
Dobré vedieť:Príčiny krvácania z nosa: lieky, vysoký krvný tlak, polypy, suchá sliznica
- hematúria
- silná menštruácia u žien
Toto je sprevádzané príznakmi ochorenia, ktoré je zodpovedné za rozvoj pancytopénie.
Pancytopénia - diagnóza
Pri podozrení na pancytopéniu sa vykoná kompletný krvný obraz. Výsledky ukazujú znížené hladiny hemoglobínu, index hematokritu a počet červených krviniek. Leukopénia (znížený počet bielych krviniek), granulocytopénia (znížený počet granulocytov, typ bielych krviniek) a trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek) môžu byť často veľmi závažné.
Okrem toho sa vykonáva test kostnej drene. Aplázia alebo hypolázia kostnej drene sa zvyčajne pozoruje pri pancytopénii, hoci niekedy (v závislosti od príčiny pancytopénie) môže byť dreň normálna alebo bohatá na bunky.
Prečítajte si tiež: Hemofília - komplikácie hemofílie
Pancytopénia - liečba
Terapia spočíva v liečbe ochorenia, ktoré spôsobilo pancytopéniu, ako aj v zmiernení vyššie uvedených príznaky, ako je transfúzia krvi alebo koncentrátu krvných doštičiek. Váš lekár sa tiež môže rozhodnúť, že vám podá rastové faktory pre vaše krvinky alebo erytropoetín (hormón, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek).
