Endoprotézy dostupné na našom trhu sú stále modernejšie a pohodlnejšie. Keď sú prirodzené kĺby natoľko poškodené, že nepomáhajú rehabilitácie, farmakoterapia ani úprava životosprávy, ostáva už len ich nahradenie umelými, teda endoprotézami. Odhaduje sa, že v Poľsku sa ročne vykoná 40-50 tisíc takýchto postupov.
Snívate o výmene chorých alebo opotrebovaných častí tela za nové? V prípadekĺbovje to možné. Ich nahradenieendoprotézamizmierňuje bolesť a obnovuje fyzickú kondíciu.
Najbežnejšou protézou bedrového kĺbuje , po ktorej nasleduje protéza kolena. Ženy sú vystavené takýmto postupom častejšie, najmä v prípade kolenného kĺbu. Menej často sa implantujú endoprotézy členkového, lakťového, brachiálneho a falangeálneho kĺbu. Tieto typy operácií postihujú najmä ľudí, ktorí mali nehodu alebo trpia reumatoidnou artritídou (RA).
Z čoho sú endoprotézy vyrobené?
Endoprotézy pripomínajú kĺb, ktorý majú nahradiť a po implantácii prebrať jeho funkcie. Sú vyrobené z rôznych ocelí alebo zliatin titánu, ktoré telo dobre znáša. Spolupracujúce časti (napr. náprotivky hlavy a misky) sú často vyrobené z polyetylénu alebo keramiky. Podľa typu stabilizácie možno endoprotézy vo všeobecnosti rozdeliť na necementované a cementované. V prvom prípade sú opotrebované prvky prirodzeného kĺbu vyrezané a časti protézy sú mechanicky pripevnené (nalisované alebo zaskrutkované). Na uľahčenie fúzie protézy s kosťou je pokrytá hydroxyapatitom. V súčasnosti sa čoraz menej často fixujú umelé kĺby pomocou cementu, teda kostného lepidla. Toto riešenie sa zvyčajne používa, keď je kosť slabá, napríklad v dôsledku osteoporózy, t.j. fosílizácie kostí.
Kedy sa rozhodnúť vymeniť jazierko?
Nutnosť výmeny kĺbu za umelý je podmienená najmä bolesťou a výsledkami zobrazovacích vyšetrení (röntgen, počítačová tomografia, magnetická rezonancia). Rozhodnutie netreba odkladať, pretože poškodenie kostí a okolitých tkanív sa časom prehlbuje. Vtedy je liečba a rehabilitácia náročnejšia. Okrem tohoOperácia poistenca NFZ trvá pomerne dlho (aspoň 2-3 roky), preto je lepšie na to myslieť vopred. Treba však pamätať na to, že trvanlivosť protézy má svoje hranice. Jeho kĺbové povrchy sa opotrebúvajú a polyetylénové častice môžu viesť k kostnej osteolýze, teda úbytku kostnej hmoty. V dôsledku tohto procesu sa u niektorých pacientov endoprotéza uvoľní a potom sa musí vymeniť za novú. Reoperácia je zložitejšia, pretože kostné defekty treba doplniť (prírodným zmrazeným kostným tkanivom, náhradným materiálom kosti) alebo použiť špeciálne endoprotézové podložky
Lepšia kvalita moderných protéz
V súčasnosti existuje veľa typov endoprotéz, čo umožňuje ich prispôsobenie potrebám pacienta. Tie, ktoré sa teraz implantujú, sú stále lepšie mechanicky a odolnejšie voči treniu. Pri zdokonaľovaní ich dizajnu je tendencia využívať techniky, ktoré čo najviac šetria kosť. Dokonca je možné vyrobiť endoprotézy na mieru (takéto riešenie je však dostupné v niekoľkých zdravotníckych centrách v Poľsku, vrátane Centrálnej klinickej nemocnice ministerstva vnútra vo Varšave). Na základe výsledkov zobrazovacích testov, tzv miera, teda kostný odliatok konkrétneho pacienta. To umožňuje dokonalý výber veľkosti a typu endoprotézy a jej optimálne nastavenie. Podľa tohto modelu sa kosti vyrežú aj pred implantáciou umelého kĺbu. Zmenili sa nielen endoprotézy, ale aj rehabilitačné postupy po operácii. V minulosti bolo štandardom chodiť o barlách bez zaťažovania operovanej končatiny 4-6 mesiacov. V súčasnosti vo väčšine prípadov ortopédi odporúčajú naložiť protézu bedrového alebo kolenného kĺbu veľmi rýchlo, pretože to posilňuje kosti a svaly a urýchľuje rekonvalescenciu.
Bude to pre vás užitočnéV prípade najčastejšie vymieňaného bedrového kĺbu sa do dreňového kanálika stehennej kosti vtlačí čap, na ktorý sa nasadí gulička imitujúca hlavicu kosti. Potom ortopéd pripevní k panvovým kostiam umelé acetabulum a vložku, napríklad z polyetylénu.
mesačník "Zdrowie"