Endoprotézy dostupné na našom trhu sú stále modernejšie a pohodlnejšie. Keď sú prirodzené kĺby natoľko poškodené, že nepomáhajú rehabilitácie, farmakoterapia ani úprava životosprávy, ostáva už len ich nahradenie umelými, teda endoprotézami. Odhaduje sa, že v Poľsku sa ročne vykoná 40-50 tisíc takýchto postupov.

Snívate o výmene chorých alebo opotrebovaných častí tela za nové? V prípadekĺbovje to možné. Ich nahradenieendoprotézamizmierňuje bolesť a obnovuje fyzickú kondíciu.

Najbežnejšou protézou bedrového kĺbuje , po ktorej nasleduje protéza kolena. Ženy sú vystavené takýmto postupom častejšie, najmä v prípade kolenného kĺbu. Menej často sa implantujú endoprotézy členkového, lakťového, brachiálneho a falangeálneho kĺbu. Tieto typy operácií postihujú najmä ľudí, ktorí mali nehodu alebo trpia reumatoidnou artritídou (RA).

Z čoho sú endoprotézy vyrobené?

Endoprotézy pripomínajú kĺb, ktorý majú nahradiť a po implantácii prebrať jeho funkcie. Sú vyrobené z rôznych ocelí alebo zliatin titánu, ktoré telo dobre znáša. Spolupracujúce časti (napr. náprotivky hlavy a misky) sú často vyrobené z polyetylénu alebo keramiky. Podľa typu stabilizácie možno endoprotézy vo všeobecnosti rozdeliť na necementované a cementované. V prvom prípade sú opotrebované prvky prirodzeného kĺbu vyrezané a časti protézy sú mechanicky pripevnené (nalisované alebo zaskrutkované). Na uľahčenie fúzie protézy s kosťou je pokrytá hydroxyapatitom. V súčasnosti sa čoraz menej často fixujú umelé kĺby pomocou cementu, teda kostného lepidla. Toto riešenie sa zvyčajne používa, keď je kosť slabá, napríklad v dôsledku osteoporózy, t.j. fosílizácie kostí.

Kedy sa rozhodnúť vymeniť jazierko?

Nutnosť výmeny kĺbu za umelý je podmienená najmä bolesťou a výsledkami zobrazovacích vyšetrení (röntgen, počítačová tomografia, magnetická rezonancia). Rozhodnutie netreba odkladať, pretože poškodenie kostí a okolitých tkanív sa časom prehlbuje. Vtedy je liečba a rehabilitácia náročnejšia. Okrem tohoOperácia poistenca NFZ trvá pomerne dlho (aspoň 2-3 roky), preto je lepšie na to myslieť vopred. Treba však pamätať na to, že trvanlivosť protézy má svoje hranice. Jeho kĺbové povrchy sa opotrebúvajú a polyetylénové častice môžu viesť k kostnej osteolýze, teda úbytku kostnej hmoty. V dôsledku tohto procesu sa u niektorých pacientov endoprotéza uvoľní a potom sa musí vymeniť za novú. Reoperácia je zložitejšia, pretože kostné defekty treba doplniť (prírodným zmrazeným kostným tkanivom, náhradným materiálom kosti) alebo použiť špeciálne endoprotézové podložky

Lepšia kvalita moderných protéz

V súčasnosti existuje veľa typov endoprotéz, čo umožňuje ich prispôsobenie potrebám pacienta. Tie, ktoré sa teraz implantujú, sú stále lepšie mechanicky a odolnejšie voči treniu. Pri zdokonaľovaní ich dizajnu je tendencia využívať techniky, ktoré čo najviac šetria kosť. Dokonca je možné vyrobiť endoprotézy na mieru (takéto riešenie je však dostupné v niekoľkých zdravotníckych centrách v Poľsku, vrátane Centrálnej klinickej nemocnice ministerstva vnútra vo Varšave). Na základe výsledkov zobrazovacích testov, tzv miera, teda kostný odliatok konkrétneho pacienta. To umožňuje dokonalý výber veľkosti a typu endoprotézy a jej optimálne nastavenie. Podľa tohto modelu sa kosti vyrežú aj pred implantáciou umelého kĺbu. Zmenili sa nielen endoprotézy, ale aj rehabilitačné postupy po operácii. V minulosti bolo štandardom chodiť o barlách bez zaťažovania operovanej končatiny 4-6 mesiacov. V súčasnosti vo väčšine prípadov ortopédi odporúčajú naložiť protézu bedrového alebo kolenného kĺbu veľmi rýchlo, pretože to posilňuje kosti a svaly a urýchľuje rekonvalescenciu.

Bude to pre vás užitočné

V prípade najčastejšie vymieňaného bedrového kĺbu sa do dreňového kanálika stehennej kosti vtlačí čap, na ktorý sa nasadí gulička imitujúca hlavicu kosti. Potom ortopéd pripevní k panvovým kostiam umelé acetabulum a vložku, napríklad z polyetylénu.

mesačník "Zdrowie"