- Pacient s obezitou – čo by ste mali vyšetriť?
- Ako sa lieči morbídna obezita?
- Pacient s obezitou – ako ho liečiť?
- Pacient s obezitou – ako ho operovať?
Nedostatky vo vybavení nemocníc a ambulancií, nedostatočne šírené poznatky o obezite a len desiatka obezitológov špecializujúcich sa na jej liečbu - to sú problémy, s ktorými sa stretávajú pacienti trpiaci obezitou, tzv. obrovský. Poľské zdravotníctvo jednoducho nie je pripravené starať sa o ľudí s chorobou, o ktorej sa hovorí, že je pandémiou 21. storočia.
Nanadváhuaobezitutrpí viac ako 50 percent Poliaci . Podľa odhadov u nás žije až sedemstotisícľudí trpiacichobezitou 3. stupňat.j. najpokročilejším štádiom ochorenia, nazývaného aj morbídna obezita ( BMI 40+). Podľa správy ombudsmana pre práva pacientovproblém prístupu k zdravotníckym službám pre ľudí s obezitou čoraz častejšie signalizujú pacienti a ich rodiny
Pacient s obezitou – čo by ste mali vyšetriť?
- Hlásenia pacientov sa týkali najmä diagnostických zariadení, ktoré nie sú prispôsobené obéznym ľuďom, ako je CT vyšetrenie a magnetická rezonancia, ale napríklad aj chýbajúce lôžko v nemocnici s vhodnými parametrami nosnosti. alebo zubárske kreslo, ktoré nie je prispôsobené pre obézneho človeka. Nedostatok vhodného vybavenia pre obéznych pacientov môže znamenať určité obmedzenia v možnosti vykonania špecifického testu, a teda títo ľudia nemusia byť dostatočne pokrytí zdravotnou starostlivosťou – komentuje Krystyna Barbara Kozłowska, p.o. Ombudsman pre pacientov. Od roku 2014 Nadácia ľudí s obezitouOD-WAGAvykonáva aktivity, aby zabezpečila ľuďom trpiacim obezitou riadny prístup k lekárskym službám. Vystúpenia nadácie podnietili ombudsmana pre pacientov, aby v roku 2015 prijal opatrenia na zlepšenie prístupu k zdravotníckym službám pre túto skupinu pacientov. Výsledky monitoringu zdravotníckych zariadení potvrdili problém neprispôsobivosti poľského zdravotníctva diagnostike, liečbe, rehabilitácii a starostlivosti o pacientov s obezitou, tzv. obrovský a tzv extrémne enormné (BMI 60+). Podľa údajov MPC neexistujú v Lubelských, Slezských, Svätokrížskych a Veľkopoľských vojvodstvách lôžka pacientov s primeranou nosnosťou (od 150 do 300 kg). V Sliezsku a siedmich ďalších provinciách sú pacienti zbaveníprístup k prístroju pozitrónovej emisnej tomografie, ktorý by mal tzv obrovské parametre. V celej krajine je dostupných len niekoľko bariatrických ambulancií a len niekoľko operačných stolov s nosnosťou presahujúcou tristo kilogramov. Bariatrické operácie, o výkone ktorých rozhoduje napr. primeranú nosnosť a funkčnosť operačných stolov poskytuje len cca 30 nemocníc
Ako sa lieči morbídna obezita?
Zdroj: x-news / Dzień Dobry TVN
Pacient s obezitou – ako ho liečiť?
V Poľsku tiež nie je dostatok lekárov špecializujúcich sa na liečbu obezity, najmä obezity. obrie a tzv mimoriadne obrovské.
- Zástupcovia zdravotníckych služieb nemajú dostatočné znalosti o tom, ako zaobchádzať s obéznymi pacientmi alebo ako im správne dávkovať lieky. V skupine lekárov pripravených na liečbu obezity je len niekoľko desiatok špecialistov. Sú to chirurgovia vykonávajúci bariatrické výkony, ktorých je asi štyridsať a desiatka obezitológov vzdelaných v zahraničí, pretože v poľskom systéme medicínskeho vzdelávania takáto špecializácia neexistuje. Na klinikách a v nemocniciach je nedostatok vhodného vybavenia. V prípade záchranného systému tiež neexistujú transportné postupy pre ľudí trpiacich obezitou, tzv mimoriadne obrovské – hovorí Magdalena Gajda, sociálna ombudsmanka pre pacientov s obezitou a prezidentka nadácieOD-WAGA . Ako nadácia upozorňuje, nedostatky vo vybavení zariadení obmedzujú možnosť využívania zdravotníckych služieb oprávnenými pacientmi. - Lekári odmietajú vykonávať procedúry s vysvetlením, že nemajú vhodné lekárske vybavenie. Nemocnice, ktoré vykonávajú chirurgickú liečbu obezity, sú najlepšie vybavené, pretože majú pacientov, ktorí takéto vybavenie potrebujú denne, komentuje Magdalena Gajda
Pacient s obezitou – ako ho operovať?
Práve bariatrické výkony sú pre obéznych pacientov nevyhnutné. Ministerstvo zdravotníctva odčlenilo bariatrickú chirurgiu od všeobecnej chirurgie a vytvorilo nový systém úhrad bariatrických výkonov, ktorý funguje od januára 2022. Podľa štúdie Agency for He alth Technology Assessment s odvolaním sa na správu HTA (He alth Technology Assessment), ako aj globálne štúdie, je tento typ liečby najúčinnejšou metódou liečby obezity III. stupňa a jej komplikácií. diabetes typu 2, arteriálna hypertenzia, srdcové choroby, artróza. Vedenie chirurgického zákroku a starostlivostipotreba vybaviť nemocnicu vhodným zariadením pre pacientov pobývajúcich v nemocnici, napr. lôžka, operačné stoly, stoly pre ambulantné výkony a diagnostická technika. Ročne sa v Poľsku vykoná len 2 000 až 3 000 takýchto zákrokov.
Podľa nadácieOD-WAGApotreba opatrení zameraných na odstránenie problému obmedzení pri využívaní zdravotníckych služieb pre obéznych pacientov je potrebná na to, aby mali všetci občania rovnaké šance k zákonom garantovanému prístupu k ochrane zdravia
„Podľa Európskeho prieskumu zdravia (EHIS) z roku 2014 tvorili ľudia s nadváhou a obezitou v Poľsku 36,6 percenta. a 16,7 percenta obyvateľov vo veku 15 a viac rokov, teda spolu 53,3 percenta. Podobné údaje sú zverejnené v správe „Aktuálne štatistiky obezity a nadváhy v Poľsku“. Percento ľudí s obezitou neustále rastie – v roku 1996 to bolo 27,7 %. v roku 2004 sa zvýšila na úroveň 29,6 %, aby pokryla polovicu populácie v polovici tohto desaťročia „ Nadváha a obezita v Poľsku - Biuro Analiz Sejmowychúdaje za druhý polrok 2015.MillwardBrown report „Aktuálne štatistiky obezity a nadváhy v Poľsku“https: //potrafiszschudnac.pl/media/ PotrafiszSchudnac_Raport.pdf Informácie o nadáciiOD-WEIGHTz monitorovania zdravotníckych zariadení http: // od -hmotnosť.org.pl/otylosc/specjalistyczny-sprzet-medyczny.htmlInformácie o nadáciiOD-WAGAo počte pacientov s tzv. volal morbídna obezita na základe údajov získaných z nemocníc vykonávajúcich bariatrické operácie Kancelária ombudsmana pacientovhttp : //www.bpp.gov.pl/gfx/bpp/userfiles/_public/bip/sprawozdania_rarzenia/sprawozdanie_za_2016_r._-_wersja_przyjeta_przez_rade_ministrow.pdf (s. 29) : / www .bpp.gov.pl / gfx / bpp / userfiles / _public / bip / wypapienia_rzecznika / table-obyli-2.10.2015.pdf http: //www.aotm.gov.pl/www/wp-content/uploads/2016/08/WT_541_2_2016_bariatria_raport.pdf (s. 24)
DôležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnú liečbu a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou. Tento článok neobsahuje diskriminačný a stigmatizujúci obsah ľudí trpiacich obezitou.