Izotretinoín je asi jediná látka, ktorá si naozaj dokáže poradiť s akné, ktoré sa v ťažkej, veľmi ťažkej a elektrizujúcej forme lieči veľmi ťažko. Vzhľadom na možné vedľajšie účinky si však liečba akné izotretinoínom vyžaduje prísne dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára
Isotretinoin , chemicky retinoid - derivát vitamínu A. Akoliek na aknéje izotretinoín dostupný v kapsulách od viacerých výrobcov . Používa sa perorálne počas 4-6 mesiacov v individuálne zvolených dávkach a jeho účinnosť je vysoká aj pri najťažších formách akné.
Izotretinoín: Účinnosť pri liečbe akné
Izotretinoín spôsobuje úplné vymiznutie akné u 80-90 percent pacientov po jednom správne vedenom cykle terapie a trvalé vyliečenie akné u viac ako 60 percent pacientov po jednom správne vedenom cykle terapie (rozdiel v porovnaní s vyššie uvedeným percentá vyplýva zo skutočnosti, že u niektorých pacientov sa ochorenie opakuje a priebeh sa musí opakovať.
Ako funguje izotretinoín?
- znižuje sekréciu kožného mazu, čo sa premieta aj do zmenšenia veľkosti mazových žliaz;
- normalizuje proces keratinizácie, „otvára“ existujúce čierne bodky a umožňuje im vyprázdniť sa a bráni tvorbe nových;
- znižuje rast baktérií Propionibacterium acnes, ktoré sú zodpovedné za podráždenie pokožky a lokálny zápal (priamou príčinou podráždenia a zápalu kože sú mastné kyseliny, ktoré sa uvoľňujú pri rozklade kožného mazu týmito baktériami).
Izotretinoín v liečbe akné: indikácie
Okrem ťažkého, veľmi ťažkého a elektrizujúceho akné sa izotretinoín lieči aj:
- stredne ťažké akné, odolné voči liekom
- stredne ťažké akné so sklonom k jazvám
- stredne ťažké akné so sklonom k recidíve
- akné s ťažkou seboreou
- akné, ktoré je zdrojom komplexov, depresií a myšlienok na samovraždu
Liečba akné a tehotenstvo izotretinoínom
Izotretinoín sa nemá užívať počas tehotenstva, pretože by mohol narušiť alebo nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo.na plod. Pre účinnú elimináciu tohto rizika sa u žien používa po vylúčení tehotenstva (dvojitý tehotenský test) a pod antikoncepčným krytom s platnosťou jeden mesiac pred terapiou, počas celej doby liečby a mesiac po jej ukončení.
Prečítajte si tiež: Tabletky na akné: ako a fungujú vôbec?
Liečba akné izotretinoínom: potrebné pravidelné vyšetrenia
Izotretinoín môže spôsobiť kolísanie niektorých telesných parametrov. Najčastejšie ide o lipidový profil a pečeňové testy (15 percent liečených pacientov). Preto sú pacienti počas liečby povinní vykonávať krvné testy (po mesiaci, po 3 mesiacoch a pri každom zvýšení dávky). Tieto výkyvy sú dočasné a reverzibilné. Môžu si však vynútiť úpravu dávky lieku u daného pacienta. Pre možnosť týchto výkyvov by sa počas liečby izotretinoínom nemal konzumovať alkohol, pretože narúša metabolizmus lipidov a zaťažuje pečeň (zvyšuje transaminázy). Na rozdiel od mýtu, správne vedená rutinná liečba izotretinoínom nespôsobuje trvalé poškodenie pečene. Nemá tiež žiadny vplyv na obličky alebo urogenitálny systém.
Izotretinoínová liečba akné a jaziev
Akné súvisí s tvorbou jaziev na koži – čím je početnejšia a hlbšia, tým je agresívnejšia a trvá dlhšie. Liečba izotretinoínom nielen zastavuje rozvoj tohto ochorenia, ale aj „zahladzuje“ jeho stopy. Inhibíciou aktivity enzýmov zodpovedných za rozklad kolagénu, izotretinoínu:
- redukuje existujúce atrofické jazvy
- zabraňuje tvorbe nových jaziev
Liečba akné izotretinoínom a opaľovaním
Izotretinoín nie je fototoxický liek (fototoxické reakcie na izotretinoín sú sporadické). Pacienti, ktorí sa ním liečia, by sa však mali vyhýbať vystaveniu UV žiareniu a chrániť pred ním pokožku a oči (krémy s UV filtrom, okuliare s UV filtrom). Ten totiž senzibilizuje a vysušuje pokožku a spojovky. To však neznamená, že sa nemôže používať v lete alebo v geografických oblastiach s intenzívnym slnečným žiarením.
Spôsoby liečby akné
Dermatologička Agnieszka Bliżanowska z centra WelldDerm vám povie, ako efektívne liečiť akné.