Mandle sú prvou bariérou na ochranu dýchacieho systému pred choroboplodnými zárodkami. Niekedy však môžu spôsobiť zdravotné problémy a je potrebné ich odstrániť. Čo stojí za to vedieť o palatinových mandlích?

Palatínové mandlesú častou témou rozhovorov medzi rodičmi predškolákov. A rovnako častou príčinou chirurgických zákrokov u niekoľkoročných detí. Nie je teda prekvapujúce, že tento slogan „vyrástol“ s mnohými mýtmi. Znepokojené mamičky zdieľajú mená ORL špecialistov a správy o zákrokoch. Niekedy musia odpovedať aj na otázku, či dieťa po zákroku menej ochorie. Namiesto počúvania protichodných názorov si prečítajte odpovede na často kladené otázky.

Čo sú to palatinové mandle a aká je ich funkcia?

Palatinové mandle sú „výčnelky“ na oboch stranách hrdla vyrobené z lymfatického tkaniva. Sú súčasťou imunitného systému, pretože produkujú antigény – látky používané na tvorbu imunitných protilátok.

Prečo sa mi zväčšujú mandle?

Tu má dieťa infekciu horných dýchacích ciest, pretože potom musí produkovať viac antigénov. Keď sa dieťa zotaví, mandle sa zmenšia na svoju pôvodnú veľkosť. Pokiaľ nie je dieťa často choré – potom sú mandle stále zväčšené a „pripravené“ bojovať proti mikróbom.

Aká je tretia mandľa?

Ide o hltanovú mandľu, ktorá sa nachádza hlboko v ústach, v tzv. nosohltanu. Voľným okom to nevidíte.

Ako skontrolujem, či je zväčšený?

Doma si to nemožno všimnúť. Je potrebné navštíviť otolaryngológa, ktorý posúdi stav mandle. Signálom pre takúto návštevu by mali byť opakujúce sa zápaly stredného ucha a mandlí, nočné chrápanie, neustále otvorené ústa. Pomocou špeciálneho prístroja, fibroskopu (tenký a mäkký kábel s malou kamerou, ktorý sa vkladá do nosa dieťaťa), lekár skontroluje, či je príčinou ťažkostí skutočnetretia mandľa. Preskúma aj jeho veľkosť a zistí, či nie je biotopom baktérií. Vyšetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ďalšou metódou je palpácia, ktorá sa však vykonáva čoraz menej (kvôli možnosti grgania).

Prečo je príliš veľká faryngálna mandľa taká nebezpečná?

Pretože vďaka svojej veľkosti blokuje prúdenie vzduchunosohltanu. Dieťa, ktoré nemôže dýchať nosom, dýcha ústami, čím sa vystavuje ďalším infekciám. Prerastená mandľa stláča aj ústie Eustachovej trubice, čo môže spôsobiť opakované ušné infekcie a zadržiavanie tekutín v bubienkovej dutine a následne viesť k strate sluchu

Čo lekár odporučí, ak sa ukáže, že tretia mandľa je príliš veľká?

Váš lekár vám môže predpísať antialergické a protizápalové lieky alebo vakcíny na zvýšenie imunity. Vďaka tomu budú infekcie menej časté, takže mandľa by sa mala vrátiť do normálnej veľkosti. Ak táto metóda zlyhá a nadmerná tonzila sa stane hrozbou, potom je potrebná operácia adenoidov alebo adenoidektómia. O operácii môže rozhodnúť iba otolaryngológ. Zákrok trvá asi pol hodiny a najčastejšie sa vykonáva v celkovej anestézii. Pripravte sa na to, že v hodinách po zákroku môže byť vášmu dieťaťu nevoľno, niekedy môže zvracať. Ak sa sťažuje na bolesť, mal by dostať lieky proti bolesti.

Problém

Podozrenie na problém s 3. mandlí, ak vaše dieťa:

  • má často mierne otvorené ústa
  • dýcha ústami namiesto nosom
  • často dostáva infekcie uší a horných dýchacích ciest
  • chrápe, má aj spánkové apnoe
  • je ospalý, letargický a nevrlý (to naznačuje hypoxiu spojenú s prekážkami voľného prúdenia vzduchu)
  • ťažko sa sústrediť
  • sa sťažuje na bolesti hlavy
  • nezmyselne hovorí
  • počuje horšie

Potrebujete sa na zákrok nejako pripraviť?

Je dôležité, aby bolo vaše dieťa zdravé aspoň 2 týždne pred operáciou. Musíte urobiť nejaké testy (krvné testy vrátane času zrážania, test moču). S ich výsledkami potom musíte ísť k anestéziológovi. Opýta sa na všetky doterajšie ochorenia, možné liečby a alergie, skontroluje aj to, na čo bolo dieťa očkované (vezmite si so sebou zdravotnú knižku). Na zákrok musí byť bábätko nalačno, preto je najlepšie dohodnúť si stretnutie ráno. V závislosti od toho, kde sa operácia vykonáva, sa dieťa môže po niekoľkých hodinách vrátiť domov alebo zostať na klinike 3-4 dni.

Prestáva dieťa po zákroku ochorieť?

Obnovenie vzoru nosového dýchania poskytuje okamžitú a viditeľnú úľavu. Niekedy, len počas prvých mesiacov, sa u batoľaťa môžu objaviť infekcie častejšie, pretože telo nemá jednu z ochranných bariér. Takéto situácie sú však zriedkavé. Najväčšiu ochrannú úlohu má v prvom roku života hltanová mandľa. Potom dostaťpalatinové mandle sú dôležitejšie a regionálne lymfatické uzliny u dospievajúceho dieťaťa.

Na najdôležitejšie otázky o nosných mandliach u detí odpovedá ORL špecialista

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

ENT