Výskum ukazuje, že 10 miliónov Poliakov nosí okuliare a jeden milión nosí kontaktné šošovky. Až 46 percent stredoškoláci majú poruchy zraku, najmä krátkozrakosť a suché oko. Starší ľudia často trpia glaukómom, šedým zákalom a makulárnou degeneráciou.
Prečo má moderný človek čoraz väčšie problémy szrakom , pýtame sa Dr. n. med. Piotr Fryczkowski, oftalmológ.
» Prečo vidíme horšie ako naši predkovia
Dr.Piotr Fryczkowski: Skôr by som povedal, že od zraku očakávame stále viac . Sme civilizácia písaného slova. Veľa hodín trávime čítaním a písaním. A predsaľudské očinie sú prispôsobené na videnie zblízka. Skôr si mali dávať pozor na zver, vnímať nebezpečenstvo, teda dobre vidieť z diaľky. A teraz sa pozeráme hlavne na čísla, písmená a obrázky na monitore.
» Čoočné chybydominuje medzi mladými ľuďmi?
P.F: Najzávažnejším oftalmologickým problémom u dospievajúcich je krátkozrakosť. Odhaduje sa, že ňou trpí každý štvrtý mladý človek. Hoci neexistuje žiadny výskum na túto tému, je pravdepodobné, že príčinou rozšírenej krátkozrakosti je preťažený zrak z blízka. Ďalším problémom, ktorý súvisí aj s nadmerným využívaním zraku, je vysychanie očnej gule. Sedieť 10 hodín pred počítačom, v klimatizovanej miestnosti, často v dyme, zabúdať na potrebu žmurkať, stačí na to, aby oči boli slabo zvlhčené a očné svaly boli veľmi unavené neustálym napínaním.
» Aké problémy s očami majú starší ľudia?
P.F: Ide o makulárnu degeneráciu, ktorá je spojená aj s namáhaním zraku pri pozornom pohľade, glaukómom, ako aj šedým zákalom a syndrómom suchého oka. U seniorov sú poruchy zraku často dôsledkom metabolických ochorení, ako je napríklad cukrovka. Príčinou zhoršenia zraku sú aj cievne problémy. Môžete mať trombus v sietnicovej žile, embóliu sietnicovej artérie, zdravotné ťažkosti, ktoré vedú k slepote alebo vážnemu poškodeniu zraku. Stojí za to pripomenúť si rakovinu oka - hoci nie je veľmi častá, stáva sa. Najnebezpečnejší z nich – melanóm – je najčastejšie dôsledkom nadmerného slnenia očí.
» Môžete zdediť očné choroby?
P.F: Môžete. Jednou z takýchto chorôb je glaukóm, ktorý je jedným z hlavných očných ochorení u ľudí v strednom veku. Aj keď, aby sme boli presní, dedíme predispozíciu na očné ochorenie, nie samotné ochorenie. V krátkozrakých rodinách sa stáva, že túto vadu majú aj deti, ale často v oveľa menšej miere ako ich rodičia.
» Súčasná oftalmológia urobila veľký pokrok.
P.F: V optike sme určite dobrí. čo tým chcem povedať? No, keď nie je nič porušené v systéme prenosu signálov zo sietnice do mozgu, náhrada rohovky (v prípade rohovkového endospermu alebo keratokonusu) umožňuje obnoviť vizuálnu účinnosť. Veľmi dobré terapeutické výsledky sa dosahujú pri transplantácii rohovky. Ide o najperspektívnejší typ transplantácie, takýchto zákrokov stále nerobíme dosť. Dôvod je jeden – chýbajú darcovia. Výborné výsledky dosahujeme výmenou šošoviek napríklad pri liečbe šedého zákalu. Sme dobrí pri odstraňovaní krvácania do sklovca.
» Stále však existujú oblasti, v ktorých ako špecialisti môžete urobiť len málo.
P.F: Pri poškodení sietnice oka, teda pri makulárnej degenerácii, alebo pri embólii či krvnej zrazenine v cievach sietnice sme často bezmocní. Nedokážeme opraviť poškodenie zrakového nervu ani účinne liečiť glaukóm. V prípade makulárnej degenerácie alebo retinitis pigmentosa (retinitis pigmentosa) sú veľké nádeje vyvolané použitím sub- a epidurálnych implantátov na nahradenie poškodených fotoreceptorov, t. j. tých buniek sietnice, ktoré premieňajú vizuálne signály na elektrické signály čítané mozgom. Doštička s fotosenzitívnymi diódami, spojená s kamerou umiestnenou v ráme okuliarov, sa implantuje na alebo pod sietnicu. Pacient je vybavený počítačom, ktorý premieňa podnety zachytené kamerou na elektrické impulzy. Prístroj využíva nepoškodenú časť sietnice na odosielanie signálov do mozgu. Veľkou nádejou je to napríklad pre ľudí s makulárnou degeneráciou, kde sú poškodené fotoreceptory, alebo pri niektorých genetických ochoreniach oka s degeneráciou sietnice.
» Veľa problémov vyplýva z vyčerpania…
P.F: Áno. Žiarivkové osvetlenie pri práci na počítači ničí zrak. Často od pacientov počúvam, že sa im po dovolenke zlepšil zrak. Nečudo, opravil sa, keď si jeho oči oddýchli. Už len pobyt na vzduchu, prirodzené zvlhčenie očí a pohľad do diaľky majú liečivý účinok.
» Na čo si dať pozor, aby vám neuniklo rozšíreniezrakové postihnutie?
P.F: Oči sú podobné rukám, vždy je jedna vec, ktorá dominuje. V každom z nás je jedno oko hlavné oko a druhé spoločník. Ak sú v sprievodnom oku lézie, často nevieme, že sa niečo stalo. Náhodou zistíme, že na jedno oko nevidíme. Mám veľa takých pacientov, ktorí sa o chorobe dozvedeli, keď bolo dominantné oko dočasne vylúčené z videnia. Zákernou chorobou je zelený zákal, ktorý pomaly uberá zorné pole. Najťažšie na pozorovaní je postupná strata zraku. Človek sa rýchlo prispôsobí tomu, že horšie vidí. Aj keď to vidí len 10 percent z nich. čo by mal robiť, funguje dobre, preto nenavštevuje očného lekára. To sa deje pri glaukóme alebo niektorých formách šedého zákalu. Ťažko sa zachytáva aj strata videnia na diaľku. Ak vieme čítať, vypĺňať formuláre, neznepokojuje nás, že nevidíme číslo blížiaceho sa autobusu. Odporúčam vám navštíviť očného lekára raz ročne po 40. roku života.
» Niektorí ľudia kupujú okuliare v bazáre. Čo si o tom myslíš?
P.F: Nedémonizoval by som to. Nikto s vážnou chybou zraku si okuliare v bazáre nekúpi, pretože si nevyberie tie, v ktorých bude lepšie vidieť. Pri miernej poruche zraku nutnosť používať okuliare na čítanie, ak si naozaj nemôžete dovoliť slušné okuliare, môžete použiť okuliare z bazáru. Okrem toho neexistuje žiadny dôkaz, že okuliare kúpené mimo optiky zhoršujú zrak. Treba si ale uvedomiť, že zle zvolené okuliare môžu spôsobiť bolesti hlavy. Rozhodne som však proti kupovaniu slnečných okuliarov mimo optiky. Tiež len optik by si mal kupovať šošovky, ktoré menia vzhľad zrenice a farbu dúhovky.
» Ako by sa ľudia, ktorí nemajú problémy so zrakom, mali starať o svoje oči?
P.F: Oči musia mať čas na odpočinok. Kto pracuje za počítačom, nech sa každú hodinu-dve pozrie ďaleko, z okna, do vzdialenejšieho kúta miestnosti.Keď oči štípu alebo štípu, oplatí sa urobiť si obklad z čaju, svetlíka alebo harmančeka, ak nie ste alergik . Oči sú mimoriadne odolné, ale vyžadujú starostlivosť. Mala by sa zamerať na tri činnosti. V prvom rade by sme mali obmedziť prístup ostrého svetla, teda nepozerať sa priamo do slnka, nosiť slnečné okuliare, pretože slnečné lúče nenávratne poškodzujú makulu, ktorá nám umožňuje vidieť detaily. Druhá vec je relax. Keď sa pozrieme zblízka, očné svaly sú napnuté a uvoľnené, keď sa pozrieme do diaľky. Uvoľnime teda vaše oči, pretože vydržia pár minútpohľad do diaľky im umožňuje znovu získať plnú kondíciu. Tretím prvkom ochrany očí je hydratácia. Keď sú oči suché, treba ich navlhčiť umelými slzami. Slzy, aj keď nestekajú po lícach, sa neustále ronia. Vďaka tomu je rohovka vyživená a viečko sa nedotýka povrchu oka, ale pohybuje sa po slzách. Slzy odplavujú nečistoty a pôsobia ako bariéra pre baktérie.
» Musíte tiež osvetliť pracovisko …
P.F: Osvetlenie by malo poskytnúť pohodlie zbohom. A aká jasnosť je potrebná, je individuálna záležitosť. Jeden potrebuje plné osvetlenie, druhý potrebuje iba bodové svetlo. Najlepšie osvetlenie by malo pripomínať slnečné svetlo rovnomerne rozptýlené po celom okolí. Pri sledovaní televízie sa oplatí zapáliť si malú lampu, aby ste si nenamáhali zrak.
» Ovplyvňuje strava oči?
P.F: Áno. Oční lekári odporúčajú veľa zelenej, žltej a oranžovej zeleniny, čučoriedky, teda produkty s množstvom vitamínov A, E a C, s luteínom a zeaxantínom. Zinok dodávame konzumáciou chudého mäsa, hydiny, rýb, krúp, celozrnného chleba a molybdénu - pohánky, celozrnných výrobkov, semien strukovín, zelenej listovej zeleniny, červenej kapusty, ale aj mäsa, mlieka a syrov. Pohár červeného vína je prospešný, pretože obsahuje resveratrol, zlúčeninu, ktorá oxiduje voľné radikály poškodzujúce zrak.