Hypertrofická kardiomyopatia je ochorenie srdca, ktoré môže byť dlhý čas asymptomatické a prejaví sa až po ťažkej a dlhšej námahe. Ak teda počas tréningu alebo súťaže (napr. maratón) pociťujete znepokojujúce príznaky (najmä u mladých ľudí), mali by ste navštíviť lekára, pretože je veľmi pravdepodobné, že sú spôsobené hypertrofickou kardiomyopatiou. Ak tak neurobíte, môže to dokonca viesť k náhlej srdcovej smrti.

Hypertrofická kardiomiopatia(HCM) označuje zhrubnutie srdcového svalu, najčastejšie ľavej komory, čo vedie k poruche diastolickej funkcie zhrubnutej komory, čo vedie k symptómom srdca zlyhanie. Príčinou tohto stavu však nie je arteriálna hypertenzia, vrodené srdcové chyby, chyby srdcových chlopní alebo ochorenia osrdcovníka. Pri hypertrofickej kardiomyopatii existuje neobmedzený výtokový trakt a obmedzený výtokový trakt. V druhom prípade abnormálna štruktúra srdcového svalu spôsobuje, že s každou kontrakciou srdca sa zužuje cesta odtoku krvi bohatej na kyslík do aorty a potom do celého tela.

Hypertrofická kardiomyopatia môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku (hoci sa zvyčajne vyskytuje u mladých ľudí), ženy aj mužov.

Hypertrofická kardiomyopatia – príčiny

Najčastejšou príčinou hypertrofickej kardiomyopatie je dedičná genetická mutácia.

Hypertrofická kardiomyopatia je najčastejším genetickým ochorením srdca

Hypertrofická kardiomyopatia môže byť tiež jedným z príznakov genetických ochorení:

  • Vrodené metabolické choroby, napr. Pompeho choroba, Danonova choroba, Andersonova a Fabryho choroba
  • syndrómy vrodených chýb, napr. Noonanov syndróm, Costello syndróm, LEOPARD syndróm
  • nervovosvalové ochorenia - hlavne Friedreichova ataxia

Hypertrofická kardiomyopatia môže byť aj dôsledkom TTR senilnej amyloidózy alebo komplikácie akromegálie a feochromocytómu

Známe sú aj prípady hypertrofickej kardiomyopatie u novorodencov matiek s diabetom alebo ako vedľajší účinok užívania niektorých liekov, napríklad steroidov.

V niektorých prípadoch sú príčiny hypertrofickej kardiomyopatie neznáme

Hypertrofická kardiomyopatia - príznaky

  • dýchavičnosť - najprv s námahou, potom odpočívajte

Hypertrofická kardiomyopatia môže byť symptomatická kedykoľvek počas života, ale najčastejšie sa vyskytuje u mladých ľudí.

  • stresové anginové bolesti - sú to bolesti na hrudníku - za hrudnou kosťou, ktoré majú charakter pálenia, naťahovania, tlaku. Môžu vyžarovať do dolnej čeľuste a horných končatín, najmä vľavo. Objavujú sa počas cvičenia a zmiznú do 3-5 minút po jeho ukončení
  • rozšírenie krčných žíl
  • opuch dolných končatín
  • závraty
  • mdloby

Okrem toho sa môžu objaviť príznaky chorôb spojených s hypertrofickou kardiomyopatiou. Napríklad pri Friedriechovej ataxii sa vyskytujú poruchy chôdze a pri amyloidóze a Anderson-Fabryho chorobe parestézie / poruchy, pocity / neuropatická bolesť. Škvrny od šošovice (farba kávy s mliekom) sú zasa charakteristické pre syndróm Noonan a LEOPARD.

Stojí za to vedieť

Hypertrofická kardiomyopatia - najčastejšia príčina úmrtia mladých športovcov počas súťaží

Hypertrofická kardiomyopatia môže byť dlhý čas asymptomatická. Naplno sa to prejaví až pri veľkom a dlhotrvajúcom úsilí, ako je ultramaratón, triatlon, viacdňové cyklistické preteky. Takže ak sa u vás počas tréningu alebo súťaže objavia znepokojujúce príznaky (najmä u mladých ľudí), ako je nevoľnosť, závraty a bolesť na hrudníku (ktoré sa vyskytli u väčšiny maratónskych bežcov, ktorí zomreli pred smrťou), navštívte svojho lekára, pretože je veľmi pravdepodobné, že Príčinou je hypertrofická kardiomyopatia. Ak tak neurobíte, môže to dokonca viesť k náhlej srdcovej smrti.

Hypertrofická kardiomyopatia - diagnóza

Základom diagnostiky hypertrofickej kardiomyopatie je echokardiografia (echokardiografia srdca).

O riziku rozvoja ochorenia by mali byť informovaní príbuzní pacienta s kardiomyopatiou. Rodina pacienta by mala podstúpiť príslušné vyšetrenia.

Hypertrofická kardiomyopatia - liečba

Kauzálna liečba hypertrofickej kardiomyopatie nie je možná. Terapia je hlavne o zmiernení symptómov, prevencii komplikácií a znížení rizika úmrtia. Na tento účel sa u symptomatických pacientov používajú lieky zo skupiny betablokátorov a blokátorov kalciových kanálov (asymptomatickí pacienti vyžadujú len pozorovanie).

Niektorí pacienti môžu vyžadovať operáciu na excíziu prerasteného svalu.

Kardiomyopatiahypertrofické - prognóza

Niekedy môže chorý dosiahnuť vysoký vek (takmer každý štvrtý človek sa dožije 75 a viac rokov). U mnohých pacientov však už v ranom veku dochádza k náhlej srdcovej smrti, mŕtvici alebo zlyhaniu srdca. Zriedkavo môže choroba postihnúť aj dojčatá a malé deti a spôsobiť vážne zlyhanie srdca.

Kategórie:

Kardiológia