Cyklofrénia je starý, dnes menej používaný názov pre duševné ochorenie, pri ktorom sa depresívne fázy vyskytujú cyklicky alebo striedavo s fázami depresie a mánie. Termín cyklofrénia bol nahradený unipolárnou alebo bipolárnou poruchou.

Cyklofrénia( unipolárna alebo bipolárna porucha ) je ochorenie, pri ktorom sa periodicky vyskytujú patologické zmeny nálady: depresia, t.j. smútok, depresia a strata vôle žiť alebo depresia a mánia, t.j. neprirodzene povznesená nálada, eufória, veľkolepé myšlienky a sklon k nebezpečnému správaniu.

V súčasnosti psychiatri používajú tieto názvy:unipolárna porucha(ak má pacient opakované záchvaty depresie) alebobipolárna porucha(bipolárna porucha ), keď má fázy depresie a mánie.

Cyklofrénia: príčiny

Vedci a lekári nie sú schopní identifikovať jasnú príčinu afektívneho ochorenia. Iste, je to do značnej miery určené genetickými sklonmi. Okrem toho sa predpokladá, že je spojená s periodicky abnormálnymi transformáciami dôležitých neurotransmiterov: katecholamínu, dopamínu, noradrenalínu a serotonínu. Bohužiaľ nie je známe, čím sú tieto poruchy spôsobené. Vedci berú do úvahy aj dôležitosť mozgových mikrotraumov.

Zistilo sa, že bipolárna porucha (so striedajúcimi sa fázami depresie a mánie) sú ľudia vo väčšom riziku osamelých ľudí, bez sociálnej opory, zažívajúcich ťažké, stresujúce negatívne udalosti. Pre bipolárnu poruchu sú charakteristické poruchy hormónov vylučovaných v reakcii tela na stres. Štúdie mozgu pacientov s afektívnou poruchou tiež ukázali zmeny v štruktúrach mozgu. Niektoré centrá sa rozširujú, napríklad tie, ktoré sú zodpovedné za emócie, ale sú menej efektívne. Mozgové funkcie sa tiež stávajú nekoordinovanými.

Dôležité

Čo robiť, ak má milovaná osoba afektívnu poruchu?

Pacientov s ťažkou endogénnou depresiou je potrebné podporiť a upokojiť. Nesmie sa im radiť, aby sa utiahli, pretože toho nie sú schopní. Takýmto správaním len priživujeme už aj tak silný pocit viny. Treba im povedať, že ich stav je výsledkom ich choroby a treba ich motivovať k liečbe. Niekedy chorí upadnú do takej sebazničujúcej nálady, že si to odmietajú priznaťdrogy. Ak nemôžeme poskytnúť 24-hodinovú starostlivosť depresívnemu človeku, ktorý má myšlienky na samovraždu, určite by mal byť hospitalizovaný. Manickí pacienti musia byť chránení aj sami pred sebou. V akútnej fáze sledujte užívanie sedatív a keď začnú ohrozovať vaše zdravie a život – presvedčia vás, aby ste išli do nemocnice.

Cyklofrénia - príznaky

V depresívnej fáze je pacient smutný, depresívny a má čierne myšlienky. Je apatický, bez energie, ťažko sa zmobilizuje k činu, všetko sa mu zdá príliš ťažké, má pocit, že si s ničím nevie poradiť, často sa obviňuje a podkopáva si vlastnú hodnotu. Prejavuje sa zanedbávaním každodenných činností, neschopnosťou pracovať, dokonca aj pomalými pohybmi. Pacient má tiež problémy s pamäťou, koncentráciou a zníženou duševnou výkonnosťou. Často existuje obsedantné zameranie na jednu dominantnú myšlienku, ktorej sa nemôže vzdať. Všetky tieto poruchy sú sprevádzané úzkosťou a silným pocitom viny. Stav je taký nepríjemný a ťažký, že pacient má samovražedné myšlienky a často sa pokúša o samovraždu, aby sa z neho oslobodil. Tento druh endogénnej (vnútornej) depresie pri unipolárnej poruche, ak sa nelieči, trvá 6-9 mesiacov. Potom nasleduje obdobie remisie 6-10 rokov. Ďalšie relapsy sa objavujú častejšie, 7-8 krát za život pacienta.

Bipolárna afektívna porucha

Pri bipolárnej poruche má depresívna fáza podobný priebeh ako pri unipolárnej poruche. Pre ňu je však charakteristický aj výskyt fázy mánie. Nestáva sa to striedavo. Manická epizóda môže nasledovať po sebe, môže nasledovať po niekoľkých depresívnych epizódach alebo sa striedať s depresiou. Ochorenie je u každého pacienta mierne odlišné, preto nie je ľahké ho diagnostikovať. Mánia je charakteristická tým, že pacient je neustále vzrušený, v euforickej nálade, plný nápadov a elánu. Nakazí radosťou a optimizmom, má veľké plány a často je presvedčený o svojej jedinečnosti. Ľudia, ktorí sú v miernejšom stave, tzv hypománia a ich správanie je v tolerancii, považujú sa za úžasných spoločníkov, majú opačné pohlavie a sú v spoločnosti obľúbené. Nechýba im šarm a ich energia je mimoriadne príťažlivá. Maniakálna nálada má však aj svoju negatívnu stránku. Keď sa zosilní, vedie k nebezpečnému správaniu: hazardné hry, neopatrné šoférovanie, nebezpečné činy, používanie stimulantov. Ľudia vo fáze mánie bez pamäti často míňajú alebo rozdávajú peniaze, investujú ich riskantne, strácajú ich, stávajú sa obeťami podvodníkov. Stratia svoje bohatstvo, zastavia sastávajú sa nebezpečnými pre seba a svojich blízkych. Stávajú sa podráždenými a výbušnými, stávajú sa netrpezlivými a nepredvídateľnými. Fáza mánie, ak sa nelieči, môže trvať dni, mesiace alebo roky. A je ťažké predpovedať, ktorá epizóda – mánia alebo depresia – bude nasledovať po období remisie choroby.

Bude to pre vás užitočné

Bipolárna porucha, hoci je náročná a môže byť zdrojom utrpenia, pri dobrom manažmente a spolupráci pacienta mu nemusí ničiť život. Najlepším dôkazom toho sú celebrity BD: Sting a Axel Rose (hudobníci), Jean-Claude Van Damme (herec a športovec), Vivien Leigh (herečka) a Virginia Woolf (spisovateľka).

ChAD: kedy navštíviť lekára

Ak fáza depresie trvá mesiac a fáza mánie týždeň - navštívte psychiatra. Ak má depresívny pacient samovražedné myšlienky a maniak má sklony k nebezpečnému, ohrozujúcemu a inému správaniu (napr. hazardné hry ohrozujúce finančné zdroje, nebezpečné jazdy autom či motorkou, opilstvo alebo užívanie drog), mali by ste reagovať skôr. Lekár musí viesť veľmi podrobný rozhovor a vylúčiť iné ochorenia, ktoré spôsobujú podobné príznaky, napríklad úzkostné poruchy, ADHD, závislosti, roztrúsená skleróza, lupus, mozgový nádor, epilepsia, AIDS alebo encefalitída. To si bude vyžadovať špecializované testy a prípadne konzultácie s inými odborníkmi. Chorá osoba môže byť preto zadržaná v nemocnici.

BD: liečba

Pacientom s afektívnym ochorením sa v závislosti od fázy podávajú antidepresíva a stabilizátory nálady, ako aj antipsychotiká, antikonvulzíva a iné typy neuroleptík užitočné v konkrétnom, špecifickom prípade. Ľuďom v manickej fáze sa podávajú sedatíva a trankvilizéry. Využíva sa aj psychoterapia. Lekári sa domnievajú, že účinná je najmä kognitívno-behaviorálna psychoterapia, ktorá skúma vzťah medzi myslením, správaním a náladou. Afektívna porucha, unipolárna aj bipolárna porucha, je nevyliečiteľná. Môžete znášať jej príznaky, ale nedokážeme zastaviť ani predpovedať jej opakovanie. Niektoré z liekov akútnej fázy sa musia užívať celý život. Lekári často odporúčajú užívať lítiové soli denne, aby pomohli stabilizovať vašu náladu. Veľmi nápomocná je psychoedukácia a spolupráca pacienta. Stabilizačne na náladu pôsobí regulovaný životný štýl, vyhýbanie sa stresu, systematická fyzická aktivita a strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú stabilizátorom nálady. Veľmi užitočné je aj sebapozorovanie pacienta, napríklad vedenie denníka, do ktorého si zapisuje svoj psychický stav, náladu, reakcie naúzkosti. To umožňuje zachytiť veľmi skoré epizódy mánie alebo depresie a aplikovať vhodnú farmakológiu na ochranu pacientov pred ničivými zmenami nálad a ich následkami.

Kategórie:

Psychiatria