Sekundárna arteriálna hypertenzia je najvzácnejší typ hypertenzie. Sekundárna arteriálna hypertenzia je diagnostikovaná len u 5 % pacientov. chorý. Jeho príčiny sa dajú určiť – ide o ochorenie, ktorého jedným z príznakov je vysoký krvný tlak. Aké sú najčastejšie ochorenia spôsobujúce sekundárnu artériovú hypertenziu? Aké sú jej príznaky? Čo je diagnostika a liečba?

Sekundárna hypertenziaje typ hypertenzie, ktorý možno vysledovať až k vám – je to ochorenie, pri ktorom môže byť vysoký krvný tlak jedným z príznakov.

Keď má pacient príznaky ochorenia, ktoré môže spôsobiť sekundárnu hypertenziu a vysoké hodnoty krvného tlaku, môže byť podozrenie na sekundárnu hypertenziu Príčiny sekundárnej hypertenzie sa hľadajú aj vtedy, keď sa hypertenzia objaví v mladom veku alebo náhle v starobe

Diagnóza sekundárnej hypertenzie je dôležitá z dvoch dôvodov. Po prvé, niekedy umožňuje efektívne odstránenie príčiny hypertenzie a sekundárnu normalizáciu tlaku bez potreby dlhodobej farmakoterapie.

Po druhé, môžete byť uchránení od iných účinkov choroby spôsobujúcej tlak, ako je zlyhanie obličiek alebo hypertenzná kríza.

Obsah:

  1. Sekundárna hypertenzia – príčiny
  2. Sekundárna verzus primárna hypertenzia
  3. Sekundárna hypertenzia - príznaky
  4. Sekundárna arteriálna hypertenzia - diagnóza
  5. Sekundárna hypertenzia - liečba

Sekundárna hypertenzia-príčiny

Najčastejšími príčinami sekundárnej hypertenzie sú: ochorenia parenchýmu (akútna a chronická glomerulonefritída, diabetická nefropatia, poškodenie obličiek pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva, cystické ochorenie obličiek, hydronefróza) a zhoršený prietok krvi v renálnej artérii alebo artériách ( hypertenzia renálnych ciev), obštrukčné spánkové apnoe a primárny hyperaldosteronizmus.

Bežné príčiny sekundárnej hypertenzieZriedkavé príčiny sekundárnej hypertenzie
  • ochorenia parenchýmu obličiek
  • zúženie renálnej tepny / artérií
  • obštrukčné spánkové apnoe
  • primárny hyperaldosteronizmus (ochorenieConna)
  • tehotenstvo
  • drogy a chemikálie
- nesteroidné protizápalové lieky - cyklosporín - perorálna antikoncepcia - glukokortikoidy
  • hypertyreóza
  • anémia
  • aortálna regurgitácia
  • arteriovenózne fistuly
  • nádory, ktoré vylučujú renín
  • vrodená adrenálna hyperplázia
  • Cushingov syndróm
  • feochromocytóm
  • hyperparatyreóza
  • akromegália
  • aortálna stenóza
  • porfýria
  • otrava olovom
  • Guillain-Barrého syndróm
Stojí za to vedieť

Sekundárna verzus primárna hypertenzia

Primárna arteriálna hypertenzia je trvalé zvýšenie krvného tlaku bez zjavného dôvodu, genetického alebo environmentálneho pôvodu, a predstavuje približne 95 percent. všetky prípady hypertenzie.

V iných prípadoch, keď sa zistí potenciálna príčina hypertenzie, je diagnostikovaná sekundárna hypertenzia.

Sekundárna hypertenzia - príznaky

Podľa odborníkov z Poľskej spoločnosti pre hypertenziu¹ je parenchymálna choroba obličiek najčastejšou príčinou sekundárnej hypertenzie.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať ochorenie obličiek, zahŕňajú:

  • opuchy okolo očí, opuchy rúk, nôh, členkov
  • pálenie a bolestivosť pri močení
  • pollakiuria
  • močenie v noci
  • tmavý, krvavý moč
  • zakalený moč s ostrým zápachom pripomínajúcim čpavok
  • bolestivosť pod rebrami sa nezhoršuje pohybom a zvýšeným krvným tlakom

Renovaskulárna hypertenzia je druhou najčastejšou príčinou sekundárnej hypertenzie, ktorá sa vyskytuje približne u 2 % respondentov. dospelí pacienti so zvýšeným krvným tlakom.

Je to spôsobené jednou alebo viacerými stenózou renálnych artérií v extrarenálnom segmente, ktorá je u staršej populácie často aterosklerotická.

Ďalšou častou príčinou sekundárnej hypertenzie je obštrukčné spánkové apnoe. Okrem hypertenzie sa u pacientov objavia bolesti hlavy, patologická denná ospalosť, ťažkosti s koncentráciou, únava, poruchy osobnosti a depresia.

Často sú prítomné nebezpečné arytmie. Veľmi typickým príznakom syndrómu spánkového apnoe je chrápanie s obdobiami apnoe, ktoré hlásili príbuzní pacienta.

Sekundárna hypertenzia môže naznačovať náhly nástup, vysoké východiskové hodnoty a rezistenciu na liečbufarmakologické.

Primárny aldosteronizmus je nadmerná produkcia hormónu nazývaného aldosterón. Nadmerná sekrécia aldosterónu okrem zvyšovania krvného tlaku spôsobuje fibrózu a hypertrofiu hladkého svalstva ciev a srdca a má prozápalový a protrombotický účinok

Dôležité

Symptómy naznačujúce sekundárnu povahu hypertenzie:

  • hypertenzia pred dosiahnutím veku 20 rokov alebo nad 50 rokov
  • tlak väčší ako 180/110 mm Hg
  • náhle zhoršenie predtým dobre kontrolovanej hypertenzie
  • hypertenzia odolná voči liekom
  • paroxyzmálna hypertenzia sprevádzaná: tachykardiou, potením, trasom
  • rodinná anamnéza ochorenia obličiek
  • príznaky orgánových komplikácií: pokročilé zmeny očného pozadia, zlyhanie obličiek, zväčšenie srdcových dutín, hypertrofia ľavej komory

Sekundárna arteriálna hypertenzia - diagnóza

Niektoré symptómy môžu viesť k podozreniu na sekundárnu hypertenziu. Dodatočné testy vykonávané rutinne sú užitočné pri ďalšej diagnostike. Diagnóza hypertenzie zahŕňa nielen meranie krvného tlaku, ale aj vyšetrenie krvi, moču a zobrazovacie vyšetrenia.

Sekundárna hypertenzia - liečba

Choroba, ktorá spôsobuje hypertenziu, by sa mala liečiť. Okrem toho sa používajú vhodne zvolené lieky na hypertenziu. Potrebná je aj zmena životného štýlu (správna strava, začlenenie fyzickej aktivity, obmedzenie alkoholu, vylúčenie tabaku).

Zdroj:

1. Skríningová detekcia a liečba sekundárnych foriem hypertenzie, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Kategórie:

Kardiológia