Epistaxa u detí je nezávažný stav, zvyčajne spôsobený nádchou, nádchou alebo intenzívnym kašľom. V zriedkavých prípadoch môže byť krv z nosa prvým viditeľným príznakom vážnejšieho ochorenia. Niekedy sú na liečbu krvácania z nosa potrebné menšie ošetrenia.
Epistaxa u detíje stav spôsobený Kiesselbachovou škvrnou, t. j. zhlukom krvných ciev v prednej časti nosovej priehradky. Nakrvácanie z nosa u dieťaťastačí poškodenie sliznice pokrývajúcej toto miesto (napr. úrazom, utrhnutím prsta, vsunutím cudzieho telesa). Môže sprevádzať vysokú horúčku, výtok z nosa a sínusitídu (vtedy dochádza k upchatiu nosa). Môže to byť aj dôsledok ťažkých záchvatov kašľa, napríklad pri čiernom kašli. Potom dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku v cievach nosa. Našťastie sa takéto krvácanie u dieťaťa nevyskytuje častejšie ako niekoľkokrát do roka a je zvyčajne mierne.
Nerob toU detí náchylných na epistaxu je dôležité nezabudnúť, aby sa salicyláty nepodávali ako antipyretiká (Polopyrin, Aspirin, Calcypyrin, Asprocol, Sachol). Tieto prípravky znižujú zrážanlivosť krvi a môžu dokonca spôsobiť krvácanie z nosa.
Krvácanie z nosa u detí - čo robiť? Postup
Neklaďte dieťa (alebo dospelého) rovno na chrbát. Po prvé, uľahčuje tok krvi do poškodených ciev a zhoršujekrvácanie z nosa . Po druhé, pacient sa dusí krvou, ktorá namiesto toho, aby sa vyliala, steká do hrdla cez zadné nosné dierky.
Ako teda pomôcť dieťaťu? Mal by sedieť a ešte lepšie stáť. Vlhkou, studenou vreckovkou (chlad spôsobuje dodatočné zovretie ciev, čím sa znižuje krvácanie) zabaľte bábätku nos a veľmi silno ho tlačte na 2-3 minúty. Tlak ukazovákom a palcom by mal byť napriek protestom dieťaťa veľmi silný. Stlačenie narušených krvných ciev týmto spôsobom preruší prívod krvi a spôsobí vytvorenie zrazeniny, ktorá "upchá" poškodenie. Niekedy sa tento postup musí opakovať niekoľkokrát. Po zastavení krvácania dieťatko jemne umyte, následne osušte nozdry a dbajte na to, aby sa ho aspoň pol hodiny nedotýkalo.nos. V prípade suchého vzduchu doma je prospešné premazať nosovú predsieň vitamínovou masťou (dostupná bez lekárskeho predpisu)
Krvácanie z nosa u dieťaťa – kedy navštíviť lekára?
Opakujúce sa krvácanie z nosa u dieťaťa je indikáciou pre návštevu lekára. Väčšinou sa objedná na vyšetrenia zrážanlivosti krvi (veľmi zriedkavo sa tu vyskytujú odchýlky) a konzultáciu s ORL špecialistom (najčastejšie zistí len jednoduchú Kiesselbachovu hyperpláziu makuly). Bežnou praxou ORL je kauterizácia Kiesselbachovho plexu pomocou kyseliny trichlóroctovej (TCA) alebo dusičnanu strieborného (lapis). Ničia prerastené cievy, no tie sa, žiaľ, často regenerujú. V ojedinelých prípadoch je nutný menší chirurgický zákrok (oddelenie sliznice alebo odstránenie úlomku). Keď je krvácanie silné a nepomáha domáca liečba, treba vyhľadať pomoc na urgentnom príjme oddelenia ORL, kde je tzv. predná alebo zadná tamponáda nosa. Tento postup spočíva v zavedení vrstiev sterilizovaných pások utláčajúcich miesto krvácania. Po vykonaní tamponády musí pacient zostať v nemocnici. Tampóny sa vyberajú alebo vymieňajú len vtedy, ak sa krvácanie úplne nezastaví, aspoň každé 2-3 dni. Pozor si treba dať aj na bolesti uší po zavedení zadnej tamponády. Častou komplikáciou je zápal stredného ucha v dôsledku nepriechodnosti Eustachovej trubice. Potom stojí za to požiadať svojho pediatra, aby kompenzoval akúkoľvek možnú anémiu vášho dieťaťa.
Musíte to urobiťAk krvácanie trvá dlhší čas, navštívte s dieťaťom lekára. Krvavý výtok z nosa sprevádza choroby, ktoré spôsobujú, že krvné cievy sú krehkejšie alebo prebiehajú s poruchami zrážanlivosti krvi. Patria sem okrem iného: leukémia, hemofília, nedostatok krvných doštičiek, nedostatok vitamínov (K a C), cirhóza a akútne ochorenia pečene, generalizované infekcie, ochorenia srdca a krvných ciev, ochorenia obličiek (napríklad renálna hypertenzia, urémia pri zlyhaní obličiek obličky). Krvný hnisavý výtok (z oboch nosných dierok) sa vyskytuje pri vrodenom syfilise a jednostranný - v prípade infekčnej choroby, ako je záškrt nosa. Krvácania sprevádzajú aj benígne alebo malígne lokálne novotvary nosa (polypy, fibrómy, sarkómy).