Ablácia je metóda liečby srdcových arytmií. Elektrická ablácia úmyselne poškodzuje srdce v mieste, ktoré spôsobuje arytmiu, čo je abnormálny srdcový rytmus. Aké sú indikácie na abláciu? Aký je presne postup? Aká je jeho účinnosť? Aké sú komplikácie po ablácii?

Abláciaje jedna z metód liečby rôznych typov arytmií, ktorá využíva rádiofrekvenčný prúd (odtiaľ názov RF ablácia - rádiofrekvencia).

Zdravé srdce bije pokojne, vytrvalo. Tento normálny rytmus je udržiavaný sínusovým uzlom, „elektrárňou“ svojho druhu, kde sa vytvárajú elektrické impulzy, ktoré stimulujú srdcový sval, aby sa stiahol. K arytmii dochádza, keď sa v srdci vytvorí ďalšia vodivá dráha pre elektrické impulzy alebo ohnisko, ktoré generuje abnormálny rytmus. Cieľom ablácie je zničiť extra dráhu vedenia alebo ohnisko v srdci, ktoré prispieva k jeho nerovnomernému tepu.

Ablácia: indikácie

Ablácia sa vykoná, keď:

  • tachykardia v atrioventrikulárnom uzle
  • ektopická (osamelé ložiská) predsieňová tachykardia
  • idiopatická a poinfarktová ventrikulárna tachykardia
  • supraventrikulárna arytmia (atriálny flutter a fibrilácia)

Kontraindikácie ablácie sú tehotenstvo a krvné zrazeniny v srdci. Zákrok nie je možné vykonať, aj keď lekár nemôže zaviesť elektródu cez periférne cievy.

Ablácia: ako sa pripraviť na zákrok?

Pacient by mal prísť do nemocnice nalačno a mať so sebou potrebnú zdravotnú dokumentáciu

Ablácia: čo to je? Ako sa darí?

Pacientovi sa podávajú sedatíva a niekedy aj narkotické lieky proti bolesti (opioidy) a lokálna anestézia. Pre každý prípad je zavedená kanyla, ktorá vám umožní podávať lieky proti bolesti počas procedúry (v prípade potreby).

Potom sa v inguinálnej oblasti zavedie katéter s elektródou do femorálnej tepny alebo žily, ktorá smeruje cez cievy do srdca. Potom sa vykoná elektrofyziologický test, počas ktorého sa môže spustiť arytmia. Ďalšou fázou postupu je "spálenie" časti srdcového svalu, v ktorejbolo lokalizované ohnisko arytmie. To sa deje pomocou vysokofrekvenčného prúdu generovaného elektródou. Všetko je pod kontrolou röntgenového obrazu (na monitore sú pozorované cievy pacienta).

Počas procedúry môže pacient pociťovať bolesť, ktorú by mal ohlásiť. Potom sa cez kanylu zavedenú skôr podajú lieky proti bolesti a liečba pokračuje. Celý postup trvá až niekoľko hodín.

Stojí za to vedieť, že okrem rádiofrekvenčného prúdu je možné využiť aj iné druhy energie (napr. ultrazvuk alebo aplikácia chladu - kryoablácia).

Ablácia: odporúčania po zákroku

Po ablácii by mal pacient niekoľko hodín ležať v posteli a neohýbať končatiny.

Ablácia: účinnosť

Vo väčšine prípadov arytmie je ablácia veľmi účinná (90 – 100 %). Najmenej účinný je pri fibrilácii predsiení (účinnosť zákroku sa odhaduje na 60 %).

Ablácia: komplikácie

Ablácia je mimoriadne bezpečný postup. Intra- a periprocedurálna mortalita je nižšia ako 0,2 %. Riziko komplikácií po ablácii je tiež nízke. V zriedkavých prípadoch môže nastať nasledovné:

  • hematómov v mieste vpichu,
  • pseudoaneuryzma,
  • arteriovenózna fistula,
  • hlboká žilová trombóza.

Komplikácie po ablácii tiež zahŕňajú:

  • ťah,
  • pľúcna embólia (alebo iné tromboembolické komplikácie).

Ablácia môže tiež poškodiť srdcové chlopne, prepichnúť srdcovú stenu, spazmus alebo uzavrieť koronárnu artériu.

  • Tachykardia – príznaky a liečba
  • Mali by ste navštíviť kardiológa?

Kategórie:

Kardiológia