Flutter predsiení je jednou z predsieňových arytmií. Je charakterizovaná rýchlou činnosťou srdcových predsiení, čo nepriamo zvyšuje srdcovú frekvenciu. Zistite, čo je flutter predsiení, aké má príznaky a aké komplikácie sú spojené s výskytom tejto arytmie.

Ako funguje srdce?

Skôr než vysvetlíme, čo je to trepotanie, pozrime sa, ako funguje srdce.

Každý cyklus srdcového tepu pozostáva z kontrakcie predsiení, ktorá spôsobí naplnenie srdcových komôr krvou, potom sa komory stiahnu a krv sa vytlačí do aorty a pľúcnej tepny, po čom sa srdcový sval uvoľní, jeho dutiny sa naplnia s krvou a cyklus sa opakuje. Za normálnych podmienok je práca predsiení a komôr koordinovaná tak, aby bola čo najefektívnejšia. Niekedy je v dôsledku arytmie táto synchronizácia narušená, čo negatívne ovplyvňuje výkonnosť srdca.

Pojem arytmia je veľmi široký. Je ich veľa druhov, postihujú predsiene, komory alebo oboje, objavujú sa neustále alebo len periodicky. Arytmie tiež ovplyvňujú srdce vo veľmi odlišnej miere – od úplne neškodných a asymptomatických až po tie, ktoré spôsobujú zástavu srdca a predstavujú hrozbu pre život.

Flutter predsiení: Príčiny

Flutter predsiení je bežnejší u mužov ako u žien a veľmi zriedkavo u zdravých ľudí. Najčastejšie je to spôsobené inými srdcovými chorobami, ako napríklad:

  • chlopňové ochorenie srdca,
  • ischemická choroba srdca,
  • hypertenzia,
  • zápal srdcového svalu

Flutter predsiení sa môže objaviť aj po operácii srdca, pri hypertyreóze alebo pri pľúcnych ochoreniach.

Stáva sa tiež, že flutter predsiení je spôsobený náhlym chorobným procesom, napríklad srdcovým infarktom alebo zápalom pľúc. Veľmi zriedkavo je táto arytmia chorobou sama osebe bez zjavnej príčiny.

Flutter predsiení: Symptómy

Flutter predsiení sa zvyčajne opakuje. V jeho priebehu sú obdobia bez ochorenia a záchvaty arytmie. Ak je záchvat spôsobený inou chorobou, potom, keď sa vyrieši,po zotavení sa arytmia zvyčajne neopakuje. Ak však flutter nie je organický (nie je spôsobený iným stavom), môže sa znova objaviť alebo sa stať trvalým. Stáva sa tiež, že sa táto arytmia premení na fibriláciu predsiení alebo sú tu obdobia blikania a flutteru.

Pri flutteri predsiení závažnosť symptómov zvyčajne závisí od základného srdcového ochorenia. Najbežnejšie príznaky atriálneho flutteru sú:

  • palpitácie,
  • dýchavičnosť,
  • slabosť,
  • bolesti na hrudníku.

Ľudia s flutterom predsiení môžu príležitostne omdlieť – zvyčajne sa to stáva počas cvičenia. V tomto prípade je potrebné okamžite diagnostikovať príčinu týchto príznakov. Stáva sa však aj to, že flutter predsiení je úplne asymptomatický.

Prečítajte si tiež: Srdcová arytmia – čo je normou a čo nie?

Flutter predsiení: Diagnostika

Predsieňový flutter sa zistí vykonaním testu EKG, aby sa zistilo, či je momentálne prítomná arytmia. V tomto prípade je frekvencia predsieňových úderov (vlny P) veľmi vysoká, dokonca až 300 / min, takýto záznam sa nazýva "zuby píly". Frekvencia komplexov QRS indikujúcich komorovú aktivitu je menej častá, zvyčajne 150 / min.

Ďalším testom, ktorý sa robí v prípade podozrenia na flutter predsiení, je Holterov EKG test, teda neustále sledovanie srdcovej frekvencie 1 deň, 3 alebo viac - v závislosti od frekvencie záchvatov. Tento test sa objednáva, ak je podozrenie na epizódu predsieňového flutteru, ale nie je zistená na štandardnom EKG.

Diagnostika príčin flutteru predsiení zahŕňa aj:

  • laboratórne testy – napr. hormóny štítnej žľazy,
  • echokardiografické vyšetrenie (ECHO srdca),
  • záťažový test.

Tieto testy sa vyberajú v závislosti od pozadia arytmie, na ktorú má lekár podozrenie.

Flutter predsiení: liečba

Najdôležitejším cieľom terapie flutteru predsiení je odhaliť a liečiť základnú príčinu. Spôsob liečby samotnej arytmie závisí od stavu pacienta.

Ak flutter predsiení spôsobuje šok alebo hemodynamickú nestabilitu, môže byť nevyhnutná elektrická kardioverzia, t.j. obnovenie sínusového rytmu pomocou prúdu alebo podávanie antiarytmík, ktoré ovplyvňujú srdcovú frekvenciu.

Ak je však stav pacienta stabilný a chvenie nespôsobuje nepríjemné symptómy, liečba sa začnefarmakologické alebo vykonáva elektívnu kardioverziu. Tento postup je zvyčajne účinnejší ako podávanie liekov.

Možnou možnosťou liečby je aj ablácia flutteru predsiení. Najmä ak ochorenie nemá žiadnu organickú príčinu a kardioverziu sa nepodarilo vrátiť do správneho srdcového rytmu. Tento postup je invazívny postup spočívajúci v zničení ložísk elektrickej aktivity zodpovedných za rozvoj ochorenia. Ak je ablácia plne účinná, flutter predsiení sa zvyčajne neopakuje.

Stojí za to vedieť, že pri tejto arytmii, podobne ako pri fibrilácii predsiení, je potrebné nasadiť antikoagulačnú profylaxiu, teda podávanie liekov, ktoré „riedia krv“. Odporúča sa predchádzať tromboembolickým komplikáciám, vrátane najzávažnejšej - mŕtvice

Prečítajte si tiež: Čo najviac škodí nášmu srdcu?

Atriálny flutter: Súhrn

Atriálny flutter je arytmia veľmi podobná fibrilácii predsiení, pokiaľ ide o symptómy, možné komplikácie a manažment. Líši sa však frekvenciou predsiení a pravidelnosťou komorového rytmu

V prípade chvenia je potrebné diagnostikou pátrať po príčine tejto arytmie, pretože často býva spôsobená akútnym chorobným procesom, napríklad infarktom alebo zápalom pľúc.

Základom liečby je eliminácia akéhokoľvek organického substrátu a ak sa flutter objaví spontánne - antiarytmiká, elektrická kardioverzia alebo ablácia

Flutter predsiení: čo to je?

Predsieňový flutter je jednou z niekoľkých predsieňových arytmií. Vyznačuje sa rýchlou elektrickou aktivitou, a teda aj predsieňovými kontrakciami, dokonca až 350/min. Táto arytmia je podobná bežnej fibrilácii predsiení v tom, že spôsobuje, že predsiene pracujú veľmi rýchlo s malým vplyvom na elektrickú aktivitu komôr.

Hlavný rozdiel je však v tom, že v prípade rytmu flutteru je práca komôr stála, pravidelná, zvyčajne o polovicu pomalšia ako predsieňová aktivita. Atrioventrikulárny uzol, cez ktorý sú vedené stimuly z predsiení do komôr, totiž blokuje niektoré impulzy a tak rýchlo bráni ich aktivite. Ak by to tak nebolo a všetky pulzy by boli vykonané, došlo by k komorovej tachykardii alebo dokonca komorovej fibrilácii – život ohrozujúcim rytmom.

Ďalším rozdielom medzi flutterom a flutterom je, ako často predsiene fungujú. V prípade poslednej arytmie je rytmusrýchlejšie (nad 350/min) a úplne neúčinné - predsiene prestávajú pumpovať krv, čo negatívne ovplyvňuje výkonnosť celého srdca.

O autoroviPoklona. Maciej GrymuzaAbsolvent Lekárskej fakulty LFUK K. Marcinkowski v Poznani. Vyštudoval univerzitu s veľmi dobrým výsledkom. V súčasnosti je lekárom v odbore kardiológia a doktorandom. Zaujíma sa najmä o invazívnu kardiológiu a implantovateľné prístroje (stimulátory).

Kategórie:

Kardiológia