Peyronieho choroba postihuje mužské pohlavné orgány. Prejavuje sa zakrivením penisu, problémami s erekciou - spôsobené zníženou tvrdosťou penisu a častou bolesťou počas jeho trvania. Niekedy môže Peyronieho choroba dokonca viesť k impotencii.
Svoje meno dostalaPeyronieho choroba , ktorej jedným z príznakov jezakrivenie penisu , meno dostala od chirurga Ľudovíta XIV. - Francis de la Pyronie, ktorý ho objavil v roku 1743. Peyronieho choroba sa najčastejšie vyskytuje u mužov vo veku 40 až 60 rokov (nepovedalo sa však, že nemôže postihnúť 18-ročného človeka). Našťastie nejde o veľmi rozšírené ochorenie – trpí ním asi 1 % ľudí. populácia. Progresia Peyronieho choroby sa môže líšiť a presné príčiny nie sú známe.
Peyronieho choroba deformuje penis
Samotná Peyronieho choroba napáda pohlavné orgány, konkrétne penis-spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva v belavom puzdre drieku penisu. Môže ísť o dôsledok nebadateľných mikroúrazov pri pohlavnom styku, aterosklerotických lézií alebo môže ísť o dedičný problém (nie je však jednoznačne potvrdený). Zjazvenie ovplyvňuje obmedzenie prekrvenia a tvorbu hrčiek (hlavne na spodnej alebo hornej strane penisu), ktoré spôsobujú zakrivenie penisu v mieste, kde sa jazva nachádza, alebo menia svoj tvar (penis môže meniť oboje jeho priemer a dĺžka, môže sa vyduť). To môže spôsobiť bolesť a keď je zakrivenie penisu veľké, dokonca aj znemožniť pohlavný styk. Samotná choroba môže mať iný priebeh. Občas sa vyskytnú mierne prípady, ktorých regresia až do úplného uzdravenia nastáva spontánne bez liečby. Zvyčajne však na penise zostáva trvalý a viditeľný účinok choroby. Stopy, ako napríklad vzhľad jazvového tkaniva, sa môžu objaviť aj na chodidlách a rukách.
Diagnóza Peyronieho choroby
Peyronieho choroba sa dá pomerne ľahko diagnostikovať na základe symptómov, ktoré vidíte. Dodatočné vyšetrenia, ako je röntgen, ultrazvuk, kavernografia (zobrazenie krvných ciev v kavernóznom tele spolu s meraním krvného tlaku), počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia môžu pomôcť určiť rozsah zmien, ktoréprebiehalo v penise. Ak máteproblémy s erekciou , môžete si zmerať nočnú erekciu, urobiť Dopplerov test (test prietoku krvi) alebo papaverínový test (papaverín sa vstrekne do kavernózneho tela v penise a skontroluje erekcia. Pomáha určiť príčiny impotencie).
Peyronieho choroba: liečba
Liečba môže mať tri formy. Vzhľadom na to, že u veľkej časti pacientov Peyronieho choroba spontánne ustúpi, pacientom s miernymi príznakmi sa odporúča iba sledovanie a informovanie o možných ochoreniach. Konzervatívna liečba spočíva v podávaní vhodných liekov (do cca 12 mesiacov od objavenia sa prvých príznakov), ako sú: vitamín E (nedostatok je zodpovedný za abnormálnu obnovu spojivového tkaniva a tvorbu jazvových zmien) alebo para-aminobenzoát draselný (Potaba), ktorej účinnosť nie je úplne potvrdená. Používajú sa aj steroidné lieky, protizápalový tamoxifén a kolchicín. Okrem toho sa môžu použiť topické prípravky. Najúčinnejšie (približne 50 % pacientov sa zlepší) sú hydrokortizón, fortekortín a verapamil. Je možné liečiť aj fyzikálnou terapiou: masáže, obklady, ultrazvuk a iné metódy. Ak vyššie uvedené opatrenia nie sú úspešné – pacienti sú vhodní na operáciu – nemusí to byť skôr ako 12 mesiacov po objavení sa prvých príznakov Peyronieho choroby a po sťažení pohlavného styku. Pri chirurgickej liečbe existujú tri typy procedúr:
- korekcia Nesbitovou metódou - spočíva vo vyrezaní fragmentu belavého puzdra, používa sa pri normálnej erekcii a problémom je zakrivenie penisu
- kompletná excízia lézie s doplnením dutiny
- implantácia protézy penisu – pokiaľ ide o ťažkú erektilnú dysfunkciu.