Dievčatko niekedy potrebuje pomoc gynekológa dlho pred prvou menštruáciou – niekedy už niekoľkomesačné bábätká musia byť vyšetrené lekárom tejto špecializácie. Aké neduhy by vás mali prinútiť navštíviť s bábätkom gynekológa? Ako prebieha návšteva detského gynekológa? Ako pripraviť dieťa na to, aby zvládlo stres pred návštevou?
Návšteva gynekológa dieťaťaje stresujúca pre matku aj dcéru. Podľa lekárov je veľmi dôležité, aby mamička dieťa pred návštevou pripravila, aby vedelo, čo môže pri návšteve očakávať a aby pri vyšetrení zostalo pokojné. Detský gynekológ je vzhľadom na svoju špecializáciu dostatočne pripravený na vyšetrenie malých pacientok
Návšteva s bábätkom u gynekológa: príprava na návštevu
Najdôležitejšie je dieťa na návštevu psychicky pripraviť – pokojne sa porozprávať o tom, čo sa bude v kancelárii diať a prečo. Ak máte pochybnosti, opýtajte sa vopred svojho lekára. V prípade novorodencov a dojčiat tento problém odpadá, ale otázka šetrného umývania dieťaťa zostáva zachovaná, pokiaľ lekár nerozhodne inak vzhľadom na príznaky hlásené pri návšteve
Dieťa u gynekológa: priebeh návštevy
- Prvé gynekologické vyšetrenie je veľký stres - hovorí prof. Włodzimierz Baranowski, pôrodnícky gynekológ, člen vedeckej rady špecializovaného medicínskeho centra Supernova-Med. - Je dôležité, aby nepociťovala žiadne nepríjemnosti. Dievčatá sú vyšetrované inak ako dospelé ženy, často cez konečník. Ultrazvuk je neinvazívny a stále viac populárny - dodáva lekár.
Lekár vyšetrí pokožku dieťaťa okolo hrádze, konečníka, brucha, stehien, aby posúdil vývoj vonkajších genitálií a ochlpenia. U malých detí a dievčat, ktoré sú sexuálne neaktívne, sa vykonáva obojručné transrektálne vyšetrenie na posúdenie reprodukčného orgánu a v niektorých klinických prípadoch (napr. krvácanie z pošvy, prítomnosť cudzieho telesa vo vagíne, podozrenie na malformácie) pediatrické zrkadlo (napr. vyhrievaný, navlhčený 0 , 9% roztok NaCl) alebo vaginoskop.
U sexuálne aktívnych dievčat sa robí gynekologické vyšetrenie pomocou vaginálnej kolonoskopie (resp.vybrané vaginálne zrkadlo) a obojručné vyšetrenie kombinované. U tejto skupiny pacientov sa tiež odporúča urobiť ster najneskôr do 3 rokov po začatí sexuálneho styku.
Poslednou časťou gynekologického vyšetrenia je ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, ktoré je možné vykonať transabdominálnym prevodníkom s plným močovým mechúrom alebo rektálnym prevodníkom (malé deti a dievčatá sexuálne neaktívne) a vaginálnym prevodníkom (sexuálne aktívne dievčatá). Toto vyšetrenie umožňuje posúdiť stupeň vývoja a pravidelnosť pohlavných orgánov, hrúbku endometria, počet a veľkosť ovariálnych folikulov a zistiť prítomnosť ovariálnych cýst a ovariálnych nádorov.
Kedy je potrebná návšteva gynekológa?
- stydké pysky sú u niekoľkomesačných dievčat zlepené. Vyplýva to z hygienickej zanedbanosti alebo hormonálnych zmien – hovorí prof. Baranowski. Preto by si mamičky mali dávať pozor na akékoľvek začervenanie, zmenu farby, hrčky a výpotky u dcér. Dokonca aj tínedžeri môžu dostať rakovinu pohlavných orgánov. Preto je také dôležité rýchlo reagovať na zväčšené brucho. Znepokojujúca by mala byť aj asymetria vývoja prsníkov, ochlpenie na hrudi a tvári a nadmerné akné, ktoré môže byť znakom chybnej činnosti vaječníkov
Mladé dievčatá si neuvedomujú menštruačné poruchy. Dôvodom návštevy gynekológa je jednak príliš skorá prvá menštruácia (do 12. roku), ako aj jej chýbajúce u 16-ročného dievčaťa. Pri prvých menštruáciách sa často cítite slabo. Dievčatá blednú a majú problémy so sústredením. Ak si vaši rodičia všimnú tieto príznaky a krvácanie je silné alebo bolestivé, bude užitočné navštíviť odborníka.
V období novorodencov, dojčiat a detstva treba nabádať k návšteve gynekológa s dieťaťom:
- užívanie hormonálnych liekov mamou počas tehotenstva alebo laktácie
- nezvyčajný vzhľad pohlavných orgánov
- sčervenanie vulvy, abnormálny výtok okolo vulvy, špinenie, krvácanie
- opuch, výtok, zväčšenie mliečnych žliaz
- predčasný vývin bradaviek
- opakujúce sa abnormálne výsledky testov moču
- bolesti žalúdka
- vystupujúce vlasy vrátane na vulve
- porucha rastu
- podozrenie na obťažovanie
V predpubertálnom a pubertálnom období by ste mali navštíviť gynekológa a navštíviť gynekológa dieťaťa:
- žiadne známky puberty
- poruchy telesného vývoja
- narušený vývin bradaviek
- nepravidelná menštruácia, amenorea
- menštruačné bolesti;nadmerné menštruačné krvácanie vrátane krvných zrazenín
- zväčšenie klitorisu
- silné akné, rast vlasov na neobvyklých miestach
- žiadne sexuálne ochlpenie
- bolesti žalúdka
- zápal pohlavného ústrojenstva (vaginálny výtok)
- podozrenie na obťažovanie
V dospievaní by mali s dieťaťom povzbudiť návštevu gynekológa:
- anorexia, obezita
- hirzutizmus, akné, alopécia
- plánovaný začiatok pohlavného styku
- začiatok sexu bez predchádzajúcej gynekologickej konzultácie
- všetky uvedené počas puberty