Zobrazovacie testy sú neoddeliteľnou súčasťou medicíny. Minulý rok ukázal dôležitosť zobrazovania v kardiológii. V Poľsku a vo svete vznikajú nové zobrazovacie metódy, využívajú sa najnovšie technológie a to všetko ukazuje, aké dôležité je zobrazovanie vo vývoji liečby chorôb srdca a ciev.
Zobrazovacie testyhrajú v kardiológii veľmi dôležitú úlohu. Tradičné EKG vyšetrenie je v kardiológii čoraz menej dôležité vo vzťahu k transtorakálnej echokardiografii, k podrobnejšej transezofageálnej echokardiografii vrátane trojrozmerného 3D echokardiografického zobrazenia
Dnes sa zobrazovanie v kardiológii delí na invazívne a neinvazívne
Obrovsky sa rozvíja zobrazovacia diagnostika vo forme počítačovej tomografie, posudzovania štruktúr, morfológie ciev, dutín, srdcových chlopní, ale aj na základe trojrozmerných obrazov - 3D rekonštrukcií. Okrem toho sledujeme dynamický rozvoj zobrazovania magnetickou rezonanciou.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou nám okrem morfologického hodnotenia, t.j. snímok štruktúr, dáva možnosť študovať aj funkcie vrátane prítoku v oblasti myokardu, testy ischémie a hypoxie srdca a umožňuje dynamické monitorovanie práce srdca. Aj v tejto štúdii sme schopní podrobne definovať typ prebiehajúcich zápalových procesov alebo iných príčin zodpovedných za tzv. kardiomyopatie, teda poškodenie srdcového svalu - uvádza prof. Dariusz Dudek, riaditeľ medzinárodných kardiologických workshopov New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) v Krakove.
Dynamický rozvoj zobrazovacích metód znamená, že samotný EKG obraz alebo obraz „obyčajnej ozveny“ je pri plánovaní zákrokov na srdci menej dôležitý, ale trojrozmerná rekonštrukcia obrazu, či už v r. rezonancia, sa stáva oveľa dôležitejšou magnetickou alebo počítačovou tomografiou a tieto snímky umožňujú presnejšie plánovať výkon, ako tomu bolo doteraz pri použití klasických metód ako je echokardiografia
Ako zdôraznil prof. . Dudek, bez ohľadu na neinvazívne metódy, vo veľkej miere rozvíja metódy invazívneho zobrazovania srdca. Tieto zahŕňajú intrakoronárny ultrazvuk a optickú koherentnú tomografiu (OCT).
WNa intrakoronárnom ultrazvuku dokážeme analyzovať detaily srdcovej steny, aterosklerotického plátu, dôkladne analyzovať redistribúciu tukových (aterosklerotických) plátov a sledovať účinky po umiestnení intrakoronárnych stentov, ktoré obnovujú priechodnosť ciev. Táto metóda nám však už nestačí a kardiológia disponuje metódou optickej koherentnej tomografie, ktorá s presnosťou niekoľkých desiatok mikrónov, teda takmer s presnosťou mikroskopu, pozoruje stenu cievy, prípadne nám ukáže koronárny stent. . Vďaka tomu dokážeme rozoznať všetky drobné detaily – vieme analyzovať vznik trombu, vidíme najmenšie trhlinky v stene cievy, vidíme štruktúru aterosklerotických plátov, vidíme ich usporiadanie, závislosť, expanziu a priľnavosť k stene cievy po inštalácii najkomplikovanejšej konfigurácie stentu - hovorí Prof. Dudek.
Je známe, že tieto metódy v kardiológii sa premietajú do stále lepších výsledkov liečby a mnohé vedecké štúdie dokazujú, že zlepšujú dosahované výsledky, a tým znižujú úmrtnosť. O týchto najnovších zobrazovacích metódach diskutujú najlepší špecialisti aj počas medzinárodného workshopu New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) v Krakove
Okrem zobrazovacích metód využíva kardiológia aj funkčné metódy, takže napr. meranie krvného tlaku vo vnútri koronárnych artérií. A tiež na workshope NFIC sa ukáže metóda optických vlákien, nejde o nič iné ako o využitie optických vlákien v kardiológii
Meraním tlaku vo vnútri tepny pred a za stenózou , vieme určiť významnosť tejto stenózy alebo určiť účinnosť expandovaného stentu. Donedávna sme používali skôr klasické energetické reťazce, ktoré tieto informácie prenášali cez elektrické vlákna tradičným spôsobom. V roku 2016 sledujeme dynamicky sa rozvíjajúcu technológiu optických vlákien, ktoré precízne prenášajú informácie o tlaku z vnútra koronárnych artérií na plochu, výsledkom čoho sú rýchlejšie merania, menšie odchýlky meraní, čo dáva rýchlejšie a spoľahlivejšie informácie pre kardiológov. či liečiť alebo nie. A ak som si už stent nasadil, je dobre umiestnený alebo si to vyžaduje nejakú korekciu? Technológie optických vlákien sú v medicíne čoraz bežnejšie, pretože prenos je jednoducho rýchlejší a presnejší – vysvetľuje prof. Dudek.
Zobrazovacie metódy a funkčné metódy sú samozrejme veľmi dôležité tak v diagnostike, ako aj pri kardiologických výkonoch. Kardiológovia si vďaka tomu dokážu vyliečiť svoje ešte presnejšie, efektívnejšie a rýchlejšiepacientov.
Text bol napísaný pri príležitosti workshopu New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) v Krakove