- Scheuermannova choroba (aseptická nekróza chrbtice) - príčiny
- Scheuermannova choroba (aseptická nekróza chrbtice) - príznaky
- Scheuermannova choroba (aseptická nekróza chrbtice) - diagnóza
- Scheuermannova choroba (aseptická nekróza chrbtice) - liečba a rehabilitácia
Scheuermannova choroba alebo aseptická spinálna nekróza alebo juvenilná kyfóza je ochorenie chrbtice, pri ktorom sa podobne ako pri patologickej kyfóze chrbtica v hrudnom úseku pomaly prehýba dozadu. Postihuje však len deti pred alebo počas dospievania. Aké sú príčiny a príznaky Scheuermannovej choroby? Aká je liečba?
Scheuermannova choroba , inakaseptická nekróza chrbticealebojuvenilná kyfóza , je ochorenie chrbtice postihujúce pomalú spätnú krivku chrbtice v hrudnej (najčastejšie), hrudno-bedrovej alebo driekovej oblasti. Tento proces sa vyskytuje najčastejšie u detí vo veku 12-16 rokov (hoci niekedy môže nástup ochorenia začať aj vo veku 9 rokov).
Podstatou Scheuermannovej choroby je nekróza a odumieranie tiel stavcov a medzistavcových platničiek niekoľkých priľahlých stavcov bez účasti vírusov, húb a baktérií. Dôvodom tohto procesu je nedostatočné prekrvenie kostného tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku prasknutia ciev zásobujúcich tieto kosti krvou.
Ochorenie sa vyskytuje u 0,4-8 percent populácie, približne rovnako u chlapcov a dievčat.
Scheuermannova choroba (aseptická nekróza chrbtice) - príčiny
Ischémia a potom nekróza a odumretie tiel stavcov a medzistavcových platničiek ako dôsledok:
- blokády a zrazeniny;
- mikrotraumy tiel stavcov (napr. v dôsledku výskokov alebo výskokov dieťaťa pri hre);
- preťaženie (najmä pri predklone a sedení bez opory);
- hormonálne poruchy;
- poruchy imunity;
- genetická predispozícia;
Rizikové faktory zahŕňajú: nedostatok vitamínu A, primárne svalové ochorenia a endokrinné poruchy
Scheuermannova choroba (aseptická nekróza chrbtice) - príznaky
Keď sa ochorenie rozvinie v hrudnej oblasti, objaví sa nasledovné:
- tzv guľatý chrbát, a v pokročilom štádiu ochorenia tzv hrb;
- rameno dopredu;
- prehĺbené zakrivenie chrbtice dopredu v spodnej časti chrbtice s vydutím v bruchu;
Keď sú lézie lokalizované v hrudno-bedrovej alebo bedrovej chrbtici, pozorujeme plochý chrbát.
Okrem toho sa dieťa sťažuje na bolesti chrbta (označované ako tupé a difúzne) (najčastejšie v oblasti hrudníka) - najmä po dlhom sedení, státí, chôdzi a po cvičení alebo ohýbaní - a problémy s ohýbaním a narovnanie chrbtice. Okrem toho môžete u dieťaťa pozorovať rýchlo sa zvyšujúcu únavu
Scheuermannova choroba (aseptická nekróza chrbtice) - diagnóza
Základným vyšetrením je RTG chrbtice. Pri pokročilej Scheuermannovej chorobe je viditeľná zhoršujúca sa hrudná kyfóza, zvyčajne s deformáciou niekoľkých stavcov.
Lekár by mal vylúčiť ďalšie možné ochorenia, ako je guľatý chrbát, kyfóza v priebehu detskej idiopatickej osteoporózy, vrodená kyfóza, infekčné ochorenia chrbtice
Scheuermannova choroba (aseptická nekróza chrbtice) - liečba a rehabilitácia
V ranom štádiu dieťa nosí ortopedický korzet, vykonáva cviky na posilnenie „svalového korzetu“. Okrem toho musíte u svojho dieťaťa vypestovať návyk na správne držanie tela. Dôležité je aj odľahčenie chrbtice, teda dieťa nemôže dlho sedieť pri písacom stole alebo chodiť na dlhé prechádzky. Okrem toho pri rehabilitácii môže byť nápomocný okrem iného masáže, kinesiotaping, tepelné ošetrenia či elektromagnetické polia. Vhodné je tiež praktizovať niektoré športy, ako je hrebeňové plávanie alebo lezenie po skalách. Dôležitým prvkom liečby je aj správna strava – bohatá na mliečne výrobky, zeleninu a ovocie.
Liečba juvenilnej kyfózy závisí od závažnosti ochorenia
Ak je ochorenie v pokročilom štádiu vývoja, používa sa 2-3 mesiace sadrové lôžko (ortopedický aparát, ktorý slúži na dlhodobé znehybnenie, odľahčenie a korekciu chrbtice v ľahu) , potom niekoľko ďalších mesiacov dieťa nosí korzetový ortopedický. V prípade bolesti môžete použiť lieky proti bolesti alebo nesteroidné protizápalové lieky (perorálne alebo vo forme injekcií aplikovaných priamo do boľavých kĺbov chrbtice).
Ak sú kosti veľmi zdeformované a bolesť je silná, môže byť potrebná operácia.