Dystýmia (druh chronickej depresie s neurotickým pôvodom) patrí medzi duševné choroby, pri ktorých pacienti pociťujú depresívnu náladu. Dystýmia je chronický problém, ktorý pacientom často sťažuje dlhé roky života. Stáva sa, že existencia dystýmie je bagatelizovaná a nepovšimnutá pacientom aj jeho okolím. Stojí však za zváženie problému, pretože existujú metódy, ktoré vám umožňujú efektívne liečiť dystýmiu, vďaka čomu sa môže výrazne zlepšiť každodenné fungovanie pacientov.
V priebehudystýmiaprevládajú symptómy súvisiace s depresívnou náladou - ochorenie patrí do skupiny afektívnych porúch. Problém je známy aj ako chronická depresia – tento termín sa však môže zdať nie úplne správny, pretože v priebehu čistej dystýmie príznaky nedosahujú takú intenzitu, ktorá by mohla byť základom pre diagnózu depresie.
Problém dystýmie je, že trvá dlho. Značná časť pacientov vďaka tomu, žiaľ, nevyhľadá odbornú pomoc. Prvé príznaky dystýmie sa najčastejšie objavujú v dospievaní a ranej dospelosti, preto sú pacienti považovaní za prirodzene menej veselých.
Dystýmia je oveľa bežnejšia, než by ste si mysleli. Celoživotné riziko jej vzniku sa odhaduje na približne 6 %. Medzi ľuďmi bojujúcimi s problémom prevládajú ženy – dystýmia sa u tohto pohlavia vyskytuje 2 až 3-krát častejšie ako u mužov. V závislosti od veku, v ktorom sa u pacienta objavili prvé príznaky dystýmie, sa rozlišujú dve formy ochorenia: včasná dystýmia (s nástupom príznakov pred 21. rokom) a neskorá dystýmia (s prvými príznakmi po 21. 21).
Príčiny dystýmie
Pokiaľ ide o patogenézu dystýmie, mnohé otázky zostávajú nejasné, ale vedci už urobili určité predpoklady o faktoroch podieľajúcich sa na rozvoji choroby. Genetické determinanty sa berú do úvahy medzi príčinami dystýmie. O ich úlohe pri rozvoji chronickej depresie môže svedčiť fakt, že sa vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí majú členkurodina trpela afektívnymi poruchami (napr. depresiou alebo dystýmiou).
Poruchy neurotransmiterového systému v nervovom systéme sa niekedy považujú za biologický základ dystýmie. Zohľadňuje sa najmä zníženie koncentrácií serotonínu a norepinefrínu - potvrdením tohto predpokladu môže byť napríklad fakt, že zlepšenie stavu pacientov s dystýmiou je možné vďaka užívaniu liekov, ktoré ich množstvo zvyšujú. neurotransmiterov v mozgu. Endokrinná dysfunkcia je ďalším faktorom, ktorý sa potenciálne podieľa na patogenéze dystýmie. Medzi nimi sú problémy s fungovaním štítnej žľazy a poruchy osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky
U niektorých pacientov so sklonom k rozvoju dystýmie sa ochorenie objavuje spontánne, zatiaľ čo u iných je nástup problému spojený s určitými udalosťami. Spúšťacími faktormi, ktoré môžu viesť k dystýmii u predisponovaných osôb, sú profesionálne, rodinné či finančné problémy, ale aj zmena bydliska či smrť blízkej osoby.
Okrem už spomínaných rizikových faktorov dystýmie sa u pacientov vyskytujú aj ďalšie psychické problémy - ako príklad porúch, ktoré môžu predisponovať k rozvoju chronickej depresie, možno uviesť poruchy osobnosti
Symptómy dystýmie
Pacienti s chronickou depresiou zápasia s množstvom problémov súvisiacich s náladou, môžu však pociťovať aj iné ochorenia. Symptómy dystýmie zahŕňajú:
- neustále depresívna nálada,
- znížená schopnosť cítiť šťastie (anhedónia),
- neustály pocit únavy,
- myšlienky o nezmyselnosti sveta a vlastného fungovania,
- nízke sebavedomie,
- somatické problémy, ako sú poruchy spánku (zvýšenie počtu hodín strávených v posteli a nespavosť), poruchy príjmu potravy (jedenie väčšieho množstva jedla alebo naopak - nedostatok chuti do jedla),
- podráždenosť (tento príznak sa týka najmä detí s dystýmiou, môže dokonca ovládnuť depresívnu náladu),
- znížená aktivita,
- vyhýbanie sa sociálnym kontaktom,
- pomalosť myslenia a problémy s koncentráciou.
Vyššie uvedené neduhy môžu súvisieť s depresiou - aby bolo možné diagnostikovať pacienta s dystýmiou, príznaky nesmú byť takej intenzity, aby bolo možné rozpoznať depresiu (dystýmia sa teda môže prezentovať ako porucha s menej turbulentným priebehom ako depresia).
V diagnostike dystýmie je toho viacprítomnosť symptómov uvedených u pacienta, ale aj dĺžka ich trvania. V prípade dospelých je možné diagnostikovať chronickú depresiu, keď symptómy pretrvávajú minimálne dva roky. Pri diagnostikovaní dystýmie u detí a dospievajúcich je potrebné mierne odlišné obdobie pretrvávania symptómov – v tejto skupine musia symptómy trvať dlhšie ako rok.
Dystýmia je chronický problém, ktorý môže trvať mnoho rokov. Počas tejto doby môže pacient pociťovať aj iné zdravotné ťažkosti – jednou z možností je depresia. V takejto situácii sa hovorí, že u pacienta nastáva „dvojitá depresia.“
Liečba dystýmie
Hoci symptómy spojené s týmto problémom sú oveľa menej závažné ako symptómy spojené s depresiou, tento stav by sa mal stále liečiť. Je to spôsobené okrem iného s tým, že:
- ochorenia pacienta môžu výrazne narušiť jeho fungovanie prakticky v každom prostredí, či už je to rodinné alebo profesionálne,
- ľudí trpiacich dystýmou má zvýšené riziko depresie a samovrážd,
- pacienti sa môžu stať závislými na rôznych psychoaktívnych látkach - stáva sa, že užívajú alkohol alebo drogy na (v skutočnosti len zdanlivo) zmiernenie symptómov.
Existujú dva spôsoby liečby dystýmie: farmakoterapia a psychoterapia. Lieky, ktoré sa používajú pri chronickej depresii, sú:
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI),
- tricyklické antidepresíva,
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI).
Medikamentózna liečba dystýmie trvá niekoľko až niekoľko mesiacov. Pacientov treba upozorniť, že účinky lieku sa vyvíjajú pomaly – zvyčajne trvá približne dva týždne, kým sa objavia prvé účinky. Možné vedľajšie účinky terapie sú zvyčajne najväčšie v tomto období - ich intenzita postupne ustupuje, no ak sú veľmi silné, pred vysadením lieku sa poraďte so svojím lekárom.
Druhou metódou používanou pri dystýmii je psychoterapia. Rôzni psychoterapeuti odporúčajú rôzne techniky na liečbu dystýmie, jednou z najčastejšie používaných u pacientov s týmto problémom je kognitívno-behaviorálna psychoterapia.
Výber konkrétneho spôsobu liečby chronickej depresie závisí od závažnosti príznakov ochorenia, ale aj od celkového zdravotného stavu daného pacienta. Psychoterapia ako metóda prvej línie sa odporúča najmä deťom a dospievajúcim s dystýmiou. Niekedykombinácia farmakoterapie a psychoterapie sa môže ukázať ako prospešná.
Pozrite si galériu 10 fotografií