HELLP syndróm je skupina symptómov, ktoré sa najčastejšie objavujú u tehotných žien. O samotnej chorobe sa vie len málo a jej príznaky sa často zamieňajú s príznakmi iných chorôb, čo sťažuje rýchlu diagnostiku. Je to veľmi dôležité, pretože neskorá diagnostika HELLP syndrómu môže prispieť k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií pre matku a dieťa. Aké sú príčiny a príznaky syndrómu HELLP? Ako sa lieči toto zriedkavé ochorenie?

HELLP syndrómje život ohrozujúca pôrodnícka komplikácia, zvyčajne považovaná za variant alebokomplikáciu preeklampsie v tehotenstve .

Kombinácia prvých písmen hlavných znakov choroby tvorí jej názov:

  • Hemolytická anémia, t.j. hemolýza (prenos hemoglobínu do krvnej plazmy, spôsobený deštrukciou červených krviniek, t.j. erytrocytov)
  • ElevatedLpečeňové enzýmy - zvýšenie pečeňových enzýmov, čo naznačuje poškodenie pečene
  • LowPlatelet Count - trombocytopénia, t.j. nízky počet trombocytov (trombocytov)

HELLP sa vyskytuje v priemere u 1 z 1 000 tehotenstiev. Vo väčšine prípadov sa HELLP syndróm vyvinie pred 35. – 37. týždňom tehotenstva, hoci sa môže objaviť až týždeň po narodení dieťaťa.

HELLP syndróm: príčiny

Príčiny HELLP syndrómuzatiaľ nie sú známe, ale lekári majú podozrenie, že genetické a imunologické faktory majú významný vplyv na vznik ochorenia

HELLP syndróm: príznaky

Symptómy HELLP syndrómusú zvyčajne prvým varovanímpreeklampsia :

  • bolesť hlavy
  • zraková porucha
  • bolesť brucha v hornej časti, na pravej strane, kde sa nachádza pečeň
  • bolesť v hornej časti tela (rameno a krk)
  • únava
  • nevoľnosť a vracanie
  • zvýšenie krvného tlaku
  • zadržiavanie tekutín a nadmerná telesná hmotnosť

Záchvaty, kŕče alebo krvácanie z nosa sú veľmi zriedkavé.

Niekedy sa symptómy HELLP rozvinú aj bez preeklampsie.

KONTROLA>>TEHOTENSTVO - dôsledok preeklampsie u žientehotenstvo

HELLP Team: Diagnostika

Príznaky HEELP sú často nesprávne diagnostikované ako chrípka alebo iné vírusové ochorenia, žltačka, cholecystitída, idiopatická trombocytopenická purpura alebo trombotická trombocytopenická purpura (známa aj ako Moschowitzova choroba) alebo hepatitída. Preto je potrebná presná diagnóza choroby.

Prvým štádiom diagnózy je fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého môže lekár zistiť citlivosť brucha, najmä v pravej hornej časti, zväčšenú pečeň, vysoký krvný tlak a opuchnuté nohy. Je to indikácia pre laboratórne testy, ako napríklad:

  • testy moču – dôvodom na obavy je vysoká hladina bielkovín v moči
  • pečeňové testy (pečeňové enzýmy) - ak je ich množstvo zvýšené, môže to znamenať ochorenie
  • krvné testy - ochorenie je definitívne diagnostikované, ak sú hodnoty erytrocytov a trombocytov znížené (počet krvných doštičiek pod 100 000 / mm3)

Nevyhnutné sú aj neinvazívne prenatálne vyšetrenia

HELLP syndróm: liečba

Liečba syndrómu HELLP závisí predovšetkým od štádia tehotenstva. Ak je žena po 34. týždni tehotenstva a jej zdravotný stav sa zhoršuje, odporúča sa vyvolať pôrod alebo vykonať cisársky rez. Najúčinnejšou metódou, ako sa vyhnúť komplikáciám súvisiacim so syndrómom HELLP, je ukončenie tehotenstva. Potom väčšina príznakov HELLP syndrómu zmizne do 2-3 dní po pôrode.U tehotných žien medzi 27. a 34. týždňom tehotenstva môžete použiť:

  • transfúzia krvi (ak máte príliš nízky počet krvných doštičiek)
  • liečba kortikosteroidmi - liekmi, ktoré urýchľujú vývoj pľúc dieťaťa
  • síran horečnatý – na zníženie rizika záchvatov
  • lieky na zníženie vysokého krvného tlaku

Zepsół HELLP: prognóza

Úmrtnosť dojčiat narodených matkám so syndrómom HELLP závisí od pôrodnej hmotnosti a vývoja orgánov dieťaťa, najmä pľúc. Podľa skúseností lekárov sa veľa detí rodí predčasne (pred 37. týždňom tehotenstva).

Bez liečby má 1 zo 4 žien komplikácie. Malý počet z nich zomrie (riziko je 1,1 %). Pravdepodobnosť úmrtia dieťaťa je 10 – 60 % (v závislosti od štádia tehotenstva, štádia ochorenia a času začatia liečby).

Rozdelenie HELLP: komplikácie

Neliečený syndróm HELLP môže prispieť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako sú:

  • predčasné odlúčenie placenty
  • opuch a/alebo nedostatočnosťpľúca
  • intravaskulárna koagulácia
  • akútne zlyhanie obličiek (u dieťaťa)

Kategórie:

Tehotenské vyšetrenia