Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Myasthenia gravis začína neškodným spôsobom: napríklad ovisnutými viečkami alebo svalovou únavou. Takéto príznaky často predznamenávajú myasthenia gravis, ochorenie, ktoré trápi najmä mladé ženy. Myasthenia gravis je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje svaly. Aké sú príčiny myasténie gravis? Aká je jeho liečba?
V Poľskumyasthenia gravispostihuje viac ako tri tisícky ľudí. Ročne sa diagnostikuje ďalších 150 - 200. Choré sú najmä dvadsiatničky a tridsiatničky. Myasthenia gravis napáda aj mužov, ale menej často a zvyčajne v neskoršom veku.
Prvépríznaky myasthenia gravissa vyskytujú u 65-70 percent. chorýovisnuté viečka . Svaly, ktoré pohybujú očnou guľou a podopierajú očné viečka, sú natoľko oslabené, že viečka klesajú. Charakteristické je aj dvojité videnie, obzvlášť nebezpečné, keď napríklad niekto riadi auto. Polovica chorých bude mať do konca života len takéto príznaky. Bohužiaľ, myasthenia gravis postihuje aj iné svaly.
Myasthenia gravis - príznaky
Keď myasthenia gravis postihuje svaly hltana, hrtana alebo ústnej dutiny, dochádza nielen k poruchám reči. Potom je tiež ťažké hrýzť, žuť a prehĺtať sústa jedla. Keď sú zapojené dýchacie svaly, pacient nemôže dýchať a hrozí mu zlyhanie dýchania.
Keď sú postihnuté svaly rúk a nôh, každý pohyb a krok je ťažký. Myasthenia gravis je nadmerná svalová únava po cvičení, aj keď je mierna. Niekedy stačí oddych, aby boli opäť fit. Príznaky ochorenia sa nevyskytujú po nočnom odpočinku ráno. Zhoršujú sa večer, keď sú pacienti unavení z každodenných činností.
- Myasthenia gravis niekedy ustúpi na mnoho rokov, sú to obdobia takzvanej remisie - vysvetľuje Dr. Maria Strugalska z Kliniky svalových chorôb vo Varšave. Asi v 10-15 percentách prípadov ochorenie odznie samo. Bohužiaľ, môže sa tiež neustále pomaly rozvíjať. Príznaky sa zhoršujú z akéhokoľvek dôvodu, ako je infekcia, nadmerné teplo alebo chlad, fyzické vyčerpanie, stres, neliečená hypertyreóza alebo hypotyreóza, nízke hladiny draslíka v tele po zvracaní alebo hnačke.
U žien počas menštruácie alebo na začiatku tehotenstva. Ochorenie postihuje iba kostrové svaly.Nenapáda hladké svaly, teda črevá, močový mechúr, maternicu a srdcový sval. Takže napríklad srdce neprestáva biť a ženy trpiace myasthenia gravis môžu rodiť prirodzenou silou.
DôležitéMyasthenia gravis lieči neurológ. Keď za ním prídeme s podozrením na toto ochorenie, po pohovore sa objedná na ďalšie vyšetrenia. Najprv - analýza krvi na prítomnosť protilátok proti acetylcholínovým receptorom. Potom na elektromyografiu (hodnotí silu a únavu svalov po podráždení nervu slabým prúdom) a počítačovú tomografiu mediastína (hodnotí veľkosť a stav týmusovej žľazy). Zvyčajne špecialista nariaďuje aj stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy, pretože myasthenia gravis pomerne často sprevádza hyperaktívna žľaza
Myasthenia gravis – príčiny
Myasthenia gravis sa nededí. Namiesto toho ide o autoimunitné ochorenie. To znamená, že imunitný systém produkuje protilátky, ktoré sú namierené proti jeho vlastným bunkám a tkanivám.
V prípade myasthenia gravis - proti receptorom na svalových vláknach. Autoprotilátky blokujú tieto receptory a zabraňujú naviazaniu acetylcholínu (látka, ktorá je klasifikovaná ako neurotransmiter) uvoľňovaného nervovými vláknami. Potom nedochádza k prenosu informácií medzi nervom a svalom, a preto sa sval nemôže sťahovať a potom nie je možné vykonať žiadny pohyb.
Príčiny myasthenia gravis nepoznáme. Nie je známe, prečo niektorí ľudia tvoria autoprotilátky. Je známe, že sa produkujú v týmusovej žľaze. Normálne táto žľaza vedľa štítnej žľazy po dospievaní zmizne. U pacientov s myasthenia gravis týmus stále existuje. Niekedy (asi v 15 % prípadov) vyrastie nádor - tymóm.
Myasthenia gravis - liečba
- Pacientom s tymómom je odstránený týmus - hovorí lekárka Maria Strugalska. - Operácia sa nazýva tymektómia. Vykonáva sa aj vtedy, keď sú príznaky myasthenia gravis závažné a zhoršujú sa napriek užívaniu liekov. Po odstránení týmusu myasthenia gravis zmizne približne u 30 percent pacientov. Ďalších 50 percent ľudí liečených operáciou sa výrazne zlepšuje. Iným zasa imunosupresívna liečba, tzv chémia, t.j. podávanie liekov používaných v onkológii.
V počiatočnom štádiu ochorenia (a ak nie je prítomný nádor týmusu) lekári zvyčajne predpisujú lieky, ktoré uľahčujú prenos vzruchov z nervu do svalu, napr. polstigmín, mestinón, myteláza. Je mimoriadne dôležité zvoliť správnu dávku a užiť ju v presne stanovenom čase. Ide o to, aby sa predišlo tzv cholinergná kríza, t.j. exacerbácia symptómovchoroby.
- Roztrúsená skleróza (SM) Spasticita
- Guillain-Barrého syndróm: symptómy a liečba. Rehabilitácia pacientov s Guillain-Barrého syndrómom
- Polymyozitída – príčiny, symptómy a liečba
- Neuromuskulárne ochorenia: klasifikácia, symptómy a liečba