Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
urolitiáza zahŕňa chronické bolesti v pravom hypochondriu, záchvaty tzv. žlčová kolika, nevoľnosť, zožltnutie vonkajších očných membrán, svrbenie kože, tmavší moč. Prečítajte si o diagnostike a liečbe choledocholitiázy, ktorej užívanie je nevyhnutné, aby sa predišlo vážnym komplikáciám
Urolitiázavzniká v dôsledku hromadenia plakov (kameňov) v žlčových cestách, ktoré prebiehajú hlavne mimo pečene. Usadeniny nie sú nič iné ako zmes cholesterolu, bielkovín, vápnika a iných anorganických látok, ktoré by sa mali rozpúšťať v žlči. Ak sa tak nestane v dôsledku chorobného procesu, je inhibovaný, čím sa bráni voľnému toku v žlčových cestách. Stáza žlče dáva veľmi jasné príznaky: najprv sa objaví bolesť na pravej strane tesne pod rebrami, časom aj zožltnutie vonkajších očných membrán, svrbenie kože, tmavšia farba moču
Môžu nastať záchvaty tzv žlčová kolika, najmä po jedle ťažkého jedla. Jeho hlavnými príznakmi sú náhla bolesť na pravej strane vyžarujúca do lopatky alebo chrbta, plynatosť, nevoľnosť a vracanie. Aj keď záchvat žlčovej koliky po určitom čase ustúpi, je potrebné navštíviť lekára a dokončiť diagnostiku, aby sa zistilo, čo ju spôsobuje.
Rovnaké príznaky ako pri choledocholitiáze spôsobuje aj ochorenie žlčových kameňov, až na to, že usadeniny sa hromadia v žlčníku. Najčastejšie sa obe ochorenia vyskytujú súčasne v dôsledku pohybu kameňov v žlčových cestách
urolitiáza: príčiny a diagnostika
Lekári sa zhodujú, že existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku choledocholitiázy. Častejšie ochorenie postihuje ženy s nadváhou nad 40 rokov, najmä tie, ktoré užívajú hormonálnu liečbu. Ide o užívanie ženských hormónov, estrogénov, ktoré môžu prispieť k zahusteniu vašej žlče. Ďalšími prispievajúcimi faktormi sú zle vyvážená strava s vysokým obsahom tuku, ktorá podporuje abnormálne hladiny cholesterolu vrátane triglyceridov. Ak existujú nejaké príznaky naznačujúce choledocholitiázu, je potrebné stretnutie s lekárom. Diagnóza zahŕňa krvné testy, predovšetkým stanovenie aktivity dvoch enzýmovkontroluje sa aj funkcia pečene (AST a ALT), hladina bilirubínu, alkalickej fosfatázy a hladiny gama-glutamyltransferázy (GGT), čo môže naznačovať poškodenie pečene. Zároveň býva pacient poslaný na ultrazvuk brušnej dutiny alebo na pokročilejšie vyšetrenie, tzv. retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP), ktorá sa vykonáva endoskopicky. Poskytuje podrobný obraz o žlčových cestách a možných abnormalitách. Táto metóda je presnejšia ako ultrazvuk, ktorý niekedy nezaznamená zmeny aj napriek prebiehajúcemu chorobnému procesu. Zároveň sa považuje za invazívnejšiu a nesie so sebou riziko komplikácií.
Urolitiáza: liečba
Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia je aj liečebná metóda, pretože vďaka nej je možné odstraňovať konkrementy, rozširovať a obnovovať žlčové cesty a odoberať vzorky na vyšetrenie. Ak však táto metóda neprinesie očakávané výsledky, treba pristúpiť k operácii. Ide o odstránenie usadenín v žlčových cestách a zabránenie voľnému odtoku žlče. Operácia je nevyhnutná, pretože neliečená choledocholitiáza môže viesť okrem iného k rakovina žlčových ciest alebo žlčníka, ktoré patria medzi najzhubnejšie a najťažšie liečiteľné rakoviny tráviaceho systému. Po zákroku musíte prísne dodržiavať pokyny lekára, najmä čo sa týka stravy. Mal by byť ľahko stráviteľný – s nízkym obsahom tuku, s obsahom sacharidov a s vysokým obsahom vlákniny. V každom prípade, podobný jedálniček platí, ak sa chceme chrániť pred choledocholitiázou, pretože niektorí lekári sa domnievajú, že za problémy so žlčovými cestami je aspoň do istej miery zodpovedná strava. Škodí im nadmerné množstvo nasýtených tukov v súvislosti s malým množstvom nenasýtených tukov, konzumácia výrobkov s pridaným cukrom a príliš nízky obsah vlákniny.