Kawasakiho choroba je nebezpečné cievne ochorenie, ktoré môže viesť k infarktu aj u malého dieťaťa. Spôsobuje zápal a nekrózu ciev zodpovedných za zásobovanie srdcového svalu kyslíkom. Aké sú príčiny a príznaky Kawasakiho choroby? Ako prebieha jej liečba?

Kawasakiho choroba(Kawasakiho syndróm, dermálny sliznicovo-nodálny syndróm) je ochorenie patriace do skupiny ochorení nazývaných systémová vaskulitída, ktorej podstatou je nekrotizujúca periférna vaskulitída, konkrétne arterioly a vény strednej a malej veľkosti, najčastejšie koronárne. Koronárne artérie sú cievy, ktoré dodávajú srdcu kyslík a krv bohatú na živiny. Okrem tepien môže zápalový proces zahŕňať aj perikardiálny vak (perikard), ktorý obklopuje srdce, a endokard, tkanivo, ktoré vystiela srdce zvnútra, a dokonca aj samotné srdce.

Ochorenie postihuje najčastejšie deti – zvyčajne mladšie ako 5 rokov. Staršie deti a dospelí s Kawasakiho chorobou sú zriedkavo pozorovaní. Najvyšší výskyt je medzi 1. a 2. rokom života, pričom chlapci ochorejú častejšie.

Kawasakiho choroba – príčiny

Príčiny ochorenia nie sú známe. Predpokladá sa, že sú za to nepriamo zodpovedné vírusy a baktérie (ako sa to často vyskytuje po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii). Tieto patogény pravdepodobne spustia abnormálnu odpoveď imunitného systému, ktorý začne napádať krvné cievy, čo spôsobí ich zápal a prípadne nekrotizáciu.

Kawasakiho choroba - príznaky

  • horúčka - vysoká (39-40 stupňov C), ktorá trvá najmenej 5 dní a neklesá napriek antipyretickej liečbe;
  • konjunktivitída - obojstranná, bez výtoku. Potom sa objaví začervenanie oka bez exsudácie, bolesť oka a často aj svetloplachosť;

Prípady sa zvyčajne zaznamenávajú na jeseň, v zime a skoro na jar

  • zväčšenie (zvyčajne jednostranné) a citlivosť lymfatických uzlín - najčastejšie krčných;
  • vyrážka na tele a končatinách, ktorá môže vyzerať ako žihľavka alebo sa javiť ako škvrny a papuly podobné osýpkam;
  • kožné lézie na končatinách: erytém kože na rukách achodidiel, opuchy rúk a nôh, masívna exfoliácia kože okolo nechtov po 2-3 týždňoch. Objavujú sa aj opuchy na zadnej strane rúk a nôh;
  • zmeny na sliznici úst a pier - prekrvenie sliznice orofaryngu, malinový jazyk, prekrvenie, opuch, popraskanie a suché pery;

Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky z iných orgánov, ako je artritída, gastroenteritída, zápal pečene, meningitída, zmeny v močovom systéme.

Dôležité

Kawasakiho choroba môže viesť k infarktu!

U niektorých pacientov sa vyvinú vážne zmeny v koronárnych cievach a srdci. V tepnách vznikajú aneuryzmy a krvné zrazeniny, ktoré môžu viesť k infarktu. Potom sa u dieťaťa objaví dýchavičnosť a rýchly a nerovnomerný tep. 2 zo 100 detí zomrú, najčastejšie na infarkt.

Kawasakiho choroba - diagnóza

U osoby s podozrením na Kawasakiho chorobu je potrebné vykonať echokardiografické vyšetrenie srdca za účelom posúdenia stavu koronárnych artérií. Vykonávajú sa aj krvné testy. Konečná diagnóza sa však robí na základe vyššie uvedeného príznaky.

Kawasakiho chorobu možno zameniť s osýpkami, šarlach, Stevens-Johnsonovým syndrómom, stafylokokovým syndrómom popálenia kože, polyarteritis nodosa, juvenilnou reumatoidnou artritídou, infekčnou mononukleózou, reumatickou horúčkou, Reiterovým syndrómom, takže váš lekár by mal tieto stavy vylúčiť .

Kawasakiho choroba - liečba

Chorá osoba by mala byť prevezená do nemocnice, kde budú monitorované kardiovaskulárne a respiračné funkcie. Pacientovi sa intravenózne podávajú tekutiny a antipyretiká, imunoglubin a kyselina acetylsalicylová. Kawasakiho choroba je jedným z dvoch stavov, pri ktorých sa deťom môže podávať kyselina acetylsalicylová.

Kategórie:

Kardiológia