Inkontinencia postihuje aj mužov. Často však muži príznaky ignorujú a za svoje neduhy sa jednoducho hanbia. Bohužiaľ, zanedbanie choroby vedie k vážnym komplikáciám. Aké sú príčiny inkontinencie moču u mužov? Aká je liečba?

Inkontinencia močuje problém, ktorý sa vyskytuje aj umužovbez ohľadu na vek. Televízne reklamy odporúčajú veľa liekov, ktoré sú účinné pri problémoch s močovým mechúrom. Prehltnete a problém je preč. Prieskumy verejnej mienky ukazujú, že viac ako 58 % mužov nad 50 rokov, ktorí majú urologické problémy, sa lieči samo.

Takmer 78 % mužov používa voľne predajné bylinné prípravky na zastavenie zväčšovania prostaty alebo kontrolu funkcie močového mechúra. Často sa takéto liečby vykonávajú mnoho rokov, ale zdravotné problémy vôbec nezmiznú. Sotva sú zakryté, čo je často spojené s častými infekciami močového mechúra alebo úplnou retenciou moču.

Mužská močová inkontinencia – príčiny

Prostatická žľaza (prostata, prostata) sa nachádza pod močovým mechúrom a obklopuje močovú rúru. Okolo 45. roku života mužského tela začína cyklus hormonálnych zmien. Pod ich vplyvom (s najväčšou pravdepodobnosťou) sa prostata začína zväčšovať. Potom sa vyvinie nepríjemné ochorenie nazývané adenóm prostaty alebo benígna hyperplázia prostaty. Ide o proces starnutia prostaty a jej zväčšovania. Je to pomalé a bezbolestné.

Inkontinencia moču u mužov - príznaky

Ako roky plynú, rastúca prostata sa okolo močovej trubice stále viac sťahuje a začínajú problémy s močením.

Ako sa stav zhoršuje, je ťažšie začať močiť a na konci močenia sa prúd moču jednoducho zastaví. Niekedy to po opustení toalety skončí trápnym pustením a muž má pocit, že sa mu močový mechúr aj napriek jeho úsiliu úplne nevyprázdnil

Zväčšená prostata núti močový mechúr tvrdo pracovať, aby vypumpoval moč. To spočiatku vedie k prerastaniu detruzorového svalu močového mechúra, ale potom okrem diskomfortu častého a urgentného močenia môže viesť k neúplnému vyprázdneniu.močového mechúra alebo dokonca prítomnosť moču v ňom, čo podporuje zápal a v extrémnych situáciách môže spôsobiť stagnáciu moču v obličkách a zlyhanie obličiek.

Stojí za to vedieť

Máte príznaky inkontinencie moču?

  • používate toaletu viac ako 7-krát denne
  • používate toaletu v noci (noktúria)
  • niekedy nedokážeš zadržať moč, kým nejdeš na toaletu
  • niekedy odbehneš na záchod, keď zrazu pocítiš nutkanie na močenie
  • vám unikol moč pri kýchaní, kašli, smiechu, chôdzi, cvičení

Inkontinencia moču u mužov a hyperaktívny močový mechúr

Práve tento stav je zodpovedný za významný počet (45 %) prípadov inkontinencie. Hyperaktívny močový mechúr je skupina symptómov polakizúrie, nutkavej a urgentnej inkontinencie, buď samostatne alebo vo vzájomnej kombinácii.

Príčiny urgentného a/alebo nutkavého NTM môžu byť neurologické ochorenia (skleróza multiplex, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, poranenie miechy, mŕtvica), hyperplázia prostaty, operácia panvy. Najčastejšie však príčina hyperaktívneho močového mechúra zostáva neznáma.

Príznakom hyperaktívneho močového mechúra je neustály tlak na močový mechúr, náhle nezastaviteľné nutkanie na močenie, časté močenie (vrátane nočného pomočovania) – viac ako 8 močení denne, močenie pri tlačení.

Faktorom spôsobujúcim nekontrolovanú kontrakciu detruzora a náhle nutkanie na močenie môže byť zmena okolitej teploty, silné emócie, stres a dokonca aj zvuk vody tečúcej z kohútika. V dôsledku toho pacient nemôže prísť na toaletu včas.

  • Výsledky testov krvi, moču a prostaty u mužov - interpretácia
  • Andropauza alebo mužská menopauza. Vykonajte preventívne prehliadky!
  • Hrozí vám zväčšená prostata?

Mužská inkontinencia moču – štúdia

Prvou fázou diagnózy je rektálne vyšetrenie prostaty a pohlavných orgánov. Týmto spôsobom sa hodnotí veľkosť, konzistencia, tvar, symetria a povrch prostaty. Akékoľvek zmeny vyžadujú ďalšiu diagnostiku.

Lekár môže nariadiť aj laboratórne testy (krv - na hladinu kreatinínu, ktorá ukazuje stav obličiek, moč - celkový moč a bakteriologické testy na vylúčenie infekcií). Často sa odporúča aj meranie hladiny PSA, teda prostatického antigénu. Medzi ďalšie špecializované testy patrí urodynamický test, ktorý umožňuje posúdiť stav dolných močových ciest

Je založená na hodnotení správania dolných močových ciest vo fáze plnenia močového mechúra aj vo fáze vyprázdňovania. Niekedy je potrebný ultrazvuk, aby sa zistilo, či v močovom mechúre nie sú nejaké kamene, divertikuly alebo nádory. Pomocnou štúdiou je tzv test kašľa, ktorý zahŕňa vykašliavanie s plným močovým mechúrom, aby sa zvýšil tlak v brušnej dutine.

Mužská močová inkontinencia – liečba

Ak je inkontinencia moču dôsledkom mierneho zväčšenia prostaty, možno použiť bylinnú liečbu. Rastlinné prípravky používané na tento účel sú zmesou extraktu zo saw palmetta, žihľavy a malokvetej vŕby.

Palm inhibuje rast prostaty a zlepšuje prietok moču, žihľava je diuretikum a vrbovka zmierňuje uretritídu a cystitídu. Častým príznakom zväčšenia prostaty je bolesť pri močení, ktorá súvisí s napätím hladkého svalstva dolných močových ciest, kde sa nachádzajú receptory pre nervové zakončenia. Pacientom sa podávajú alfa-blokátory, t.j. lieky, ktoré blokujú tieto receptory.

Pod ich vplyvom sa svaly uvoľnia a močenie je jednoduchšie a menej bolestivé. Lieky z tejto skupiny neznižujú libido a nenarúšajú sexuálne funkcie, ale môžu spôsobiť náhly pokles krvného tlaku a bolesti hlavy.

Pri liečbe hyperplázie prostaty sa využívajú aj hormonálne lieky, ktoré oslabujú účinok androgénov na jej rast. Podstatou účinku týchto liekov je inhibícia aktivity enzýmu 5-alfa-reduktázy, ktorý premieňa testosterón na dihydrotestosterón – látku podporujúcu rast prostaty. Tieto lieky sú účinné, ale môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu a nižšie libido.

Ak je príčinou inkontinencie moču hyperaktívny močový mechúr, lekár vám môže odporučiť lieky na obmedzenie nadmerných kontrakcií močového mechúra. Ide o anticholinergné a spazmolytické lieky, ktoré uvoľňujú hladké svaly. Bohužiaľ, mnohé z nich majú množstvo vedľajších účinkov.

Pri liečbe ochorenia sa využíva aj botulotoxín, ktorý po vstreknutí do močového mechúra paralyzuje nervové vlákna zodpovedné za nadmerné sťahy močového mechúra a bolesť. Ďalšou metódou terapie je elektrostimulácia, t.j. nervová stimulácia pomocou rôznych typov vonkajších a implantovaných elektród, stimulujúcich nervové vlákna zodpovedné za činnosť močového mechúra a panvových svalov.

Jednou z metód je biofeedback - stiahnutie močového mechúra a súvisiace zmeny tlaku sú signalizované zvukom, ktorého intenzita sa zvyšuje so zvyšujúcim sa tlakom. Dôležitým prvkom liečby je systematické precvičovanie svalov panvového dna

Sú čoraz populárnejšieBehaviorálne terapie, pri ktorých sa pacient učí ovládať a upravovať močenie a reflexy na močenie.

Stojí za to vedieť

Symptómy benígnej hyperplázie prostaty

  • často používate toaletu, cez deň aj v noci (viac ako 7-krát denne)
  • počkajte dlho na záchode, kým moč začne vytekať
  • prúd je úzky, slabý alebo prerušovaný
  • močíte oveľa dlhšie ako predtým, dlhšie ako ostatní
  • cítite bolesť a pálenie pri močení
  • niekedy bežíš na záchod, keď pocítiš náhlu potrebu
  • napriek močeniu máte pocit, že vo vašom močovom mechúre zostalo niečo iné

Kategórie:

Urológia a nefrológia