Primárna zdravotná starostlivosť (POZ) pozostáva z práce pediatrov, rodinných lekárov a interných lekárov. Lekári prvého kontaktu sa majú starať o pacientov v základnom rozsahu - predpisovanie receptov, odkazovanie na špecialistov. Kto sú všeobecní lekári a aké sú ich právomoci?

praktický lekármôže byť interný lekár, špecialista na rodinné lekárstvo ( rodinný lekár ), pediater alebo lekár bez špecializácie , ale s dlhoročnými pracovnými skúsenosťami.

Vzdelanie lekára je dané jeho špecializáciou – napr. lekár rodinného lekárstva alebo internista. Na druhej strane primár – primár – definuje funkciu lekára. Lekár POZ môže byť: lekár rodinného lekárstva, internista, pediater, aj lekár bez špecializácie, oprávnenie pracovať v POZ

Lekár prvého kontaktu je jednoducho lekár, ktorý príde do kontaktu s pacientom ako prvý.

Keď bude mladý lekár po získaní špecializácie, napríklad z interného lekárstva, pracovať v nemocnici, bude mať takmer neobmedzenú možnosť objednávania na diagnostické testy. Keď ten istý lekár začne pracovať na klinike primárnej zdravotnej starostlivosti, takéto možnosti nie sú. Popis testov povolených podľa POZ nájdete na konci článku

Lekár prvého kontaktu - definícia v ustanoveniach zákona z 27. októbra 2022 o POZ

Praktický lekár je lekár, ktorý:

1) má titul špecialista v odbore rodinné lekárstvo alebo 2) má špecializačné vzdelanie v odbore rodinné lekárstvo alebo 3) má špecializáciu druhého stupňa v odbore všeobecné lekárstvo alebo 4) má 1. alebo špecializácia druhého stupňa alebo titul špecialista v pediatrii pod podmienkou absolvovania kurzu rodinného lekárstva

Národný fond zdravia musel s lekárom uzavrieť zmluvu o poskytovaní základnej zdravotnej starostlivosti. Lekár prvého kontaktu je aj lekár, ktorý pracuje u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, s ktorým má Národný fond zdravia uzatvorenú zmluvu o poskytovaní základnej zdravotnej starostlivosti. Postavenie lekára prvého kontaktu osobami s vyššie uvedenými kompetenciami nie je podmienené splnením žiadnych ďalších podmienok

Lekár prvého kontaktu v zmysle zákonabezpodmienečne lekár, ktorý:

1) má titul špecialista v odbore rodinné lekárstvo, alebo2) absolvuje špecializačnú prípravu v odbore rodinné lekárstvo, alebo3) má špecializáciu 2. stupňa v odbore všeobecné lekárstvo, alebo4) využíva tzv. práva nadobudnuté, t. j. pred 29. septembrom 2007, 5) má špecializáciu 1. alebo 2. stupňa alebo titul špecialista v odbore pediatria, ak má absolvovaný kurz rodinné lekárstvo alebo 6) má špecializáciu 1. stupňa v odbore všeobecné lekárstvo, ktorá bude poskytovať zdravotnú starostlivosť do 31.12.2024 - za predpokladu, že má absolvovaný kurz rodinného lekárstva, alebo7) má špecializáciu 1. alebo 2. stupňa alebo titul špecialista v odbore vnútorné lekárstvo, ktorá bude poskytovať zdravotnú starostlivosť do 31.12.2024 - za predpokladu, že že kurz rodinného lekárstva bol ukončený.

GP (primárna zdravotná starostlivosť) - právomoci

Služby všeobecného lekára zahŕňajú:

  • prevencia chorôb vrátane výskumu a poradenstva v oblasti prevencie vývojového veku a imunizácie,
  • poskytovanie prevencie kardiovaskulárnych chorôb,
  • poskytovanie poradenstva pri liečbe ochorení vrátane laboratórnej, zobrazovacej a nezobrazovacej diagnostiky (EKG, RTG, ultrazvuk) podľa aktuálneho zoznamu,
  • vykonávanie ošetrení v ošetrovni a u pacienta doma,
  • zdravotné posúdenie,
  • ďalšie služby vyplývajúce z potrieb populácie, ktorej sa starostlivosť týka, vrátane: odoslania na odborné ambulancie a nemocničnej liečby, odoslania na rehabilitačnú a kúpeľnú liečbu, kvalifikácie praxe sanitárnej dopravy v POZ a vystavovania prepravných príkazov, vystavovania objednávok na vykonávanie služieb v rozsahu úloh primára zdravotnej sestry, vydávanie potvrdení o zdravotnom stave pacienta

Treba tiež spomenúť, aké testy môže pacient urobiť v primárnej starostlivosti.

Hematologické testy:

  • periférny krvný obraz s krvnými doštičkami,
  • periférny krvný obraz s percentuálnym vzorcom a krvných doštičiek,
  • retikulocyty,
  • test sedimentácie červených krviniek (ESR).

Biochemické a imunochemické testy v krvnom sére:

  • sodík,
  • draslík,
  • ionizovaný vápnik,
  • železo,
  • železo - celková väzobná kapacita (TIBC),
  • koncentrácia transferínu,
  • koncentrácia glykozylovaného hemoglobínu (HbA1c),
  • močovina,
  • kreatinínu,
  • glukózy,
  • záťažový test glukózy,
  • bielkovíncelé číslo,
  • proteinogram,
  • albumín,
  • C-reaktívny proteín (CRP),
  • kyselina močová,
  • celkový cholesterol,
  • HDL-cholesterol,
  • LDL-cholesterol,
  • triglyceridov (TG),
  • celkový bilirubín,
  • priamy bilirubín,
  • alkalická fosfatáza (ALP),
  • aspartátaminotransferáza (AST),
  • alanínaminotransferáza (ALT),
  • gamaglutamyltranspeptidáza (GGTP),
  • amylaza,
  • kreatínkináza (CK),
  • Celková kyslá fosfatáza (ACP),
  • reumatoidný faktor (RF),
  • titer antistreptolyzínu O (ASO),
  • hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH),
  • antigén HBs-AgHBs,
  • VDRL,
  • FT3,
  • FT4,
  • PSA – celkový špecifický antigén prostaty.

Testy moču:

  • všeobecné vyšetrenie moču s hodnotením fyzikálnych a chemických vlastností a mikroskopickým hodnotením sedimentu,
  • kvantitatívne stanovenie bielkovín,
  • kvantitatívne stanovenie glukózy,
  • kvantitatívne stanovenie vápnika,
  • kvantitatívne stanovenie amylázy

Testy stolice:

  • všeobecné vyšetrenie,
  • parazity,
  • okultná krv - imunochemická metóda

Koagulačné testy:

  • protrombínový index (INR),
  • kaolín-kefalínový čas (APTT),
  • fibrinogén.

Mikrobiologické testy:

  • kultivácia moču s antibiogramom,
  • kultivácia výteru z hrdla s antibiogramom,
  • kultivácia stolice pre Salmonella a Shigella.

Pokojový elektrokardiogram (EKG)

Ultrazvukové vyšetrenie (USG):

  • ultrazvuk štítnej žľazy a prištítnych teliesok,
  • ultrazvuk slinných žliaz,
  • ultrazvuk obličiek, močovodov, močového mechúra,
  • ultrazvuk brucha a retroperitoneálneho priestoru vrátane počiatočného hodnotenia prostaty,
  • ultrazvuk periférnych lymfatických uzlín

Spirometria

Rádiologické fotografie:

  • fotografia hrudníka v AP a laterálnej projekcii,
  • fotky kostí - v prípade chrbtice, končatín a panvy v AP a bočnom pohľade:
  • fotka lebky,
  • fotka zálivov,
  • fotografia brucha.

Okrem vyššie uvedených vyšetrení môže primárny lekár posielať pacientov aj na endoskopické vyšetrenia financované fondom: gastroskopiu a kolonoskopiu

Kategórie:

Súprava pre pacienta