Alergická alveolitída (AZPP) je ochorenie, ktorého diagnostika často nie je jednoduchá. Diagnostické ťažkosti vyplývajú predovšetkým z nešpecifických symptómov, ktoré môžu okrem iného naznačovať chrípka alebo chrípke podobné infekcie. Aké testy sa vykonávajú pri podozrení na AZPP a ako sa choroba lieči?

Alergická alveolitída (AZPP)je ochorenie, pri ktoromnie je ľahké diagnostikovať . Choroba nevykazuje žiadne charakteristické symptómy, ktoré by umožnili rýchlu diagnózu.

Alergická alveolitída (AZPP) môže pripomínať množstvo iných pľúcnych ochorení, ako je zápal pľúc a bronchitída. Diagnostickým problémom je často aj chronická povaha ochorenia.

V súvislosti s vyššie uvedeným sa liečba alergickej alveolitídy realizuje v pokročilom štádiu ochorenia.

Alergická alveolitída (AZPP) je zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja ako odpoveď na vdýchnutie rôznych antigénov organických (napr. huby, baktérie, živočíšne bielkoviny) alebo chemických (napr. diizokyanátov, anhydridov kyselín), sulfidu meďnatého).

Dobré vedieť: Pľúca – štruktúra, funkcie, choroby

Exogénna (exogénna) alergická alveolitída patrí do skupinychoroby z povolaniadýchacieho systému, pretože najčastejšie sú vystavení poľnohospodári a chovatelia hospodárskych zvierat, ako aj ľudia vystavení drevnému prachu k jej rozvoju (vrátane stolárov), pracovníkov v potravinárskom priemysle, pracovníkov chemického priemyslu.

Odhaduje sa, že ochorenie sa rozvinie u 5-15 percent. ľudia, ktorí sú dlhodobo vystavení vysokým hladinám alergénov. V Poľsku sa vyskytuje s frekvenciou 12,6 / 100 tis. obyvatelia.

Alergická alveolitída (AZPP) je ochorenie, ktoréhosymptómyzávisia od niekoľkých faktorov, ako je intenzita a trvanie expozície alergénu, typ alergénu a hostiteľa odpoveď. V súlade s tým existujú 3 formy ochorenia: akútne, subakútne a chronické.

Alergická alveolitída (AZPP) - formy a príčiny ochorenia

V závislosti od príčiny ochorenia existuje niekoľko foriem:

  • Farmárske pľúcasú najbežnejšieforma AZPP, ktorá je zvyčajne diagnostikovaná u farmárov a chovateľov hospodárskych zvierat. Spôsobujú ho najmä termofilné aktinomycéty (grampozitívne baktérie) pochádzajúce z hnijúceho sena a obilia, ako sú:Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
  • Pľúca chovateľa vtákov- nachádza sa u chovateľov holubov a papagájov. Faktor vyvolávajúci alergickú reakciu je mucín prítomný vo vzduchu – látka vylučovaná vtáčím trusom
  • Pľúca saunistu- baktérie akoMycobacterium avium-intracellulare complex a Aureobasidiumsú zodpovedné za rozvoj tejto formy ochorenia . znečisťovať vodu.
  • Pľúca s klimatizáciou a zvlhčovačmi vzduchu- aj v tomto prípade zohráva hlavnú úlohu kontaminovaná voda a zvlhčovacie systémy, ktoré sú zdrojom baktérií ako Mycoplyspora foeni , Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Do tejto skupiny chorôb patrí aj takzvaný pracie pľúca, pľúcka pestovateľa tabaku, tesárske alebo tesárske pľúca, sladové pľúca, pľúca na spracovanie húb, klonové pľúca drevorubača, pľúca na umývanie syra, pľúca na spracovanie kávy, pľúca z rybej múčky, pľúcka pivovarníkov, pľúcka výrobcov, pľúca výrobcov papriky, pľúca kožušníkov a pľúca zberateľov čaju.

Existujú správy o alergickej alveolitíde vyvolanej nezvyčajným vystavením, ako sú perové vankúše alebo ozdoby z peria.

Niektorí ľudia môžu mať genetickú predispozíciu, ktorá podporuje rozvoj choroby.

Alergická alveolitída (AZPP) a Arthusov fenomén (reakcia)

Základom ochorenia je Arthusov fenomén (reakcia), t.j. lokálna zápalová reakcia vznikajúca po kontakte s danou látkou (antigénom) silne alergickej osoby na ňu. V prípade AZPP sa táto látka nachádza vo vzduchu vo vysokej koncentrácii, má schopnosť vyvolať alergickú reakciu, organickú časticu.

Po vstupe do dýchacieho systému preniká do jeho okrajových častí a za priaznivých podmienok spúšťa chorobný proces

Alergická alveolitída (AZPP) - príznaky

1. Akútna postava

Vyvíja sa v priebehu niekoľkých (zvyčajne 4-12) hodín po vystavení vysokej koncentrácii alergénu. Ďalej kašeľ, dýchavičnosť, horúčka, zimnica, bolesti kĺbov, malátnosť,zrýchlené dýchanie, tachykardia, praskanie v spodnej časti pľúc. Tieto príznaky zvyčajne samy vymiznú po 24-36 hodinách po ukončení kontaktu s alergénom.

2. Subakútny znak

Vyvíja sa v dôsledku menej závažnej expozície, prejavuje sa námahovou dyspnoe, kašľom, horúčkou nízkeho stupňa a únavou. Tieto príznaky sa môžu opakovať po opätovnom vystavení alergénu.

3. Chronická forma

Je spojená s dlhodobým vystavením ešte nižšiemu alergénu a vyvíja sa počas mnohých mesiacov. Symptómy chronickej formy sú postupne narastajúca dýchavičnosť, kašeľ, anorexia, chudnutie, malátnosť, chrapľavosť v spodnej časti pľúc a príznaky chronického respiračného zlyhania.

Táto forma ochorenia nie je charakterizovaná horúčkou alebo horúčkou nízkeho stupňa. Chronická forma je často diagnostikovaná v pokročilom štádiu vývoja, keď už došlo k pľúcnej fibróze.

Alergická alveolitída (AZPP) - diagnóza

Základom diagnostiky AZPP je podrobný rozhovor týkajúci sa symptómov ochorenia a alergénov v prostredí pacienta. Ak existuje podozrenie na AZPP, vykoná sa röntgen pľúc a počítačová tomografia s vysokým rozlíšením (CTWR).

Tento typ vyšetrenia ukazuje znaky akútnej formy ochorenia, t.j. mediastinálne uzliny, oblasti matného skla, znaky mozaikovej perfúzie a znaky chronickej formy ochorenia, t.j. nepravidelné subpleurálne hustoty v súvislosti s abnormalitami v architektúre pľúc a prítomnosťou „voštinového“ obrazu “.

Ďalším krokom je bronchoalveolárna laváž (BAL), čo je vyšetrenie bunkového zloženia bronchiálnej tekutiny. Okrem toho sa vykonávajú krvné testy na detekciu precipitínov (druh protilátok) v sére (tieto sa vyskytujú hlavne pri akútnej forme ochorenia).

Ak je podozrenie na chronickú formu ochorenia, na posúdenie oblasti pľúcnej fibrózy sa odporúča vykonať testy funkcie pľúc, ako je spirometria.
U pacientov, u ktorých výsledky predpísaných neinvazívnych testov neumožňujú diagnózu AP, na vylúčenie iných príčin intersticiálneho ochorenia je potrebná pľúcna biopsia

Alergická alveolitída (AZPP) - liečba

V prípade akútneho ochorenia sa odporúča liečba glukokortikosteroidmi a prerušenie kontaktu s alergénom. Potom môže byť pacient chránený pred pľúcnou fibrózou.

Ak však dôjde k nezvratným zmenám v pľúcnom tkanive, čo je zvyčajne prípad pacientov s chronickým ochorením, ibaprerušenie kontaktu s alergénom spôsobujúcim symptómy ochorenia a symptomatická liečba respiračného zlyhania

Kategórie:

Alergie