Alergická purpura alebo Schönlein-Henochova choroba je typ systémovej vaskulitídy. Alergická vaskulitída sa najčastejšie vyskytuje u detí predškolského veku, najmä u tých, ktoré prekonali rôzne infekcie, ako je chrípka alebo ovčie kiahne. Najvyšší výskyt sa vyskytuje na jeseň av zime. Aké sú príčiny a príznaky alergickej purpury? Aká je jeho liečba?

Alergické škvrny , inakSchönlein-Henochova choroba , patrí do skupinysystémovej vaskulitídy.Ide o stav, pri ktorom biele krvinky (leukocyty) napádajú a poškodzujú stenu veľkých alebo malých krvných ciev. V prípadealergickej vaskulitídysú za zápal a ďalšie poškodenie a nekrózu stien malých ciev zodpovedné IgA protilátky, ktoré sa vyznačujú schopnosťou rozpoznávať alergény.

Alergická purpura – príčiny

Alergické škvrnyjecievna vadaspôsobená alergickou reakciou v malých cievach. Alergie môžu byť spôsobené:

  • mikroorganizmy (60-70 percent pacientov má v anamnéze infekcie horných dýchacích ciest, najčastejšie spôsobené streptokokmi. Ďalšie mikróby, ktoré môžu prispieť k ochoreniu, zahŕňajú rubeolu, ovčie kiahne, osýpky, HIV);
  • niektoré lieky;
  • vakcín;
  • uhryznutie hmyzom;
  • vystavenie chladu;
  • rôzne chemikálie;
  • potravinové alergény (orechy, vajcia, mäso, mlieko, paradajky, ryby, čokoláda).

Alergickú purpuru môže spôsobiť aj DNA (ako pri systémovom lupuse), imunoglobulíny pri reumatoidnej artritíde alebo rakovinové antigény.

V dôsledku alergickej reakcie si telo začne produkovať IgA protilátky, ktoré sa nadmerne hromadia v cievach kože, ale aj v kĺboch, tráviacom trakte, obličkách, centrálnom nervovom systéme či semenníkoch . V dôsledku toho sa na týchto miestach rozvinie zápal.

Alergická purpura sa môže vyskytnúť aj pri iných typoch vaskulitíd s postihnutím kože, vrátane. pri Wegenerovej granulomatóze, erythema exsudative multiforme, erythema persistent

Alergická purpura -príznaky

Zápal ciev zvyšuje ich priepustnosť. V dôsledku toho krvácajú do kože a spôsobujú tmavočervenú vyrážku (nazývanú purpura). Je charakterizovaná prítomnosťou hrudiek alebo uzlín, ktoré:

  • je cítiť prstami;
  • pod tlakom nezbledne;
  • usporiadané symetricky;
  • najčastejšie sa vyskytuje na dolných končatinách a zadku;
  • zvyčajne zmiznú po 4-6 týždňoch a zvyčajne nezanechávajú jazvu;

Sprievodné symptómy závisia od miesta zápalu:

  • kĺbov - bolesti kĺbov (hlavne kolenných a členkových kĺbov)
  • tráviaci systém - bolesti brucha, najčastejšie lokalizované v okolí pupka (je to dôsledok zápalu črevných ciev). Môže byť sprevádzané miernym alebo silným gastrointestinálnym krvácaním - prímesou krvi v stolici;
  • obličky – mierna až ťažká hematúria a proteinúria;
  • centrálny nervový systém - vrát. bolesti hlavy;
  • semenníky - opuch semenníkov

Alergická purpura - diagnóza

Diagnóza sa robí na základe krvných testov (napr. zvýšená koncentrácia IgA, ale parametre zápalu ako ESR a CRP môžu byť normálne alebo zvýšené), moču (krv v moči) a stolice (test na okultné krvácanie) . Pri príznakoch závažného zlyhania obličiek je nevyhnutná biopsia tohto orgánu.

Alergická purpura - liečba

Ak zápal nezasiahne orgány, vr. obličiek alebo gastrointestinálneho traktu, používa sa len symptomatická liečba. Pacientovi môžu byť podávané hemostatiká, „utesňujúce“ cievy (rutín, etamsylát), glukokortikosteroidy (na kĺby), antihistaminiká a nesteroidné protizápalové lieky (okrem aspirínu, ktorý môže príznaky ochorenia zhoršiť). Kožné lézie sa s dapsonom dobre hoja.

V prípade postihnutia obličiek sa imunosupresíva používajú na potlačenie imunitného systému, čím sa zabráni ďalšiemu poškodeniu obličiek.

Alergická purpura - prognóza

K samoliečeniu dochádza v priebehu 4-6 týždňov. U niektorých pacientov sa však ochorenie mnohokrát opakuje.

Kategórie:

Kardiológia