Syndróm karotického sínusu je stav charakterizovaný záchvatovitými a opakovanými mdlobami, ktoré sa najčastejšie vyskytujú pri otočení hlavy na stranu. Je to vážny srdcový stav, pretože môže spôsobiť bradykardiu a dokonca aj dlhú prestávku srdca. Aké sú príčiny a ďalšie príznaky ochorenia? Aká je liečba pacientov so syndrómom hypersenzitívneho karotického sínusu?

Syndróm karotického sínusu( Sinus carotici syndrome ) je ochorenie, ktorého podstatou je precitlivenosť nervového plexu v oblasti karotíd. Aj jemný tlak na tieto nervy spôsobuje prehnanú reakciu tela vo forme závratov a mdloby.

Syndróm hypersenzitívneho karotického sínususpôsobuje asi 1 percento synkop. Výskumy ukazujú, že najčastejšie s ňou bojujú starší ľudia, najmä muži.

Obsah:

  1. Syndróm karotického sínusu: rizikové faktory
  2. Syndróm karotického sínusu: príčiny
  3. Syndróm karotického sínusu: príznaky
  4. Syndróm karotického sínusu: diagnóza
  5. Syndróm karotického sínusu: liečba

Syndróm karotického sínusu: rizikové faktory

Ľudia, ktorí zápasia s

, sú primárne ohrození syndrómom karotického sínusu.
  • hypertenzia
  • ateroskleróza
  • ischemická choroba srdca
  • s demenciou s Lewyho telieskami

Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje aj u ľudí, ktorí užívajú niektoré lieky, vr. betablokátory alebo srdcové glykozidy.

Syndróm karotického sínusu: príčiny

Karotický sínusje miesto na krku tesne nad výstupným bodom vnútornej krčnej tepny zo spoločnej krčnej tepny, kde sa najčastejšie kontroluje srdcová frekvencia. V jeho stene sa nachádzajú receptory citlivé na tlak – baroreceptory a mechanoreceptory, čo sú zakončenia cievnych vlákien glosofaryngeálneho a blúdivého nervu. Tieto receptory pod vplyvom zmien krvného tlaku posielajú informáciu o výške krvného tlaku smerujúcu do mozgu cez nervové vlákna do jadra blúdivého nervu a do vazomotorického centra v mozgovom kmeni. Ak je príliš vysoká, je normálne, že sa vaše srdce spomalí. Avšak pri sínusovom syndrómekarotídou, sú tieto receptory precitlivené na normálny stimul. Keď hladina krvného tlaku vo vnútri krčnej tepny stúpne, dokonca aj miernym spôsobom, receptory sú nadmerne podráždené. Potom sa srdcová frekvencia náhle spomalí a krvný tlak klesne.

Syndróm karotického sínusu: príznaky

Prudký pokles krvného tlaku môže spôsobiť závraty a mdloby v dôsledku nedostatočného okysličenia, a tým - prekrvenia mozgu. Opakovaná synkopa má záchvatovitý charakter a najčastejšie sa vyskytuje pri otáčaní hlavy nabok, kašli alebo cvičení alebo pri zvýšení krvného tlaku v krčnej tepne

Syndróm karotického sínusu: diagnóza

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia, počas ktorého môže lekár zistiť bradykardiu alebo pokles krvného tlaku.

Diagnóza si však vyžaduje vylúčenie iných chorôb, ktoré spôsobujú synkopu, ako je Morgagni-Adams-Stokesov syndróm, epilepsia, hypoglykémia, vaskulárny kolaps, ischémia myokardu alebo pľúcna embólia. Preto môže byť rozhodujúcamasáž karotického sínusu . Ide o test, pri ktorom sa 5-10 sekúnd masíruje tepna karotického sínusu pri monitorovaní EKG a krvného tlaku pacienta. Ak po masáži omdliete alebo sa vám zníži tep srdca, krvný tlak (alebo oboje) možno diagnostikovať ako syndróm karotického sínusu.

U pacientov, ktorí nereagujú na masáž karotického sínusu, je možné vykonať EKG pomocou Holterovej metódy alebo elektroencefalografie (EEG) – diagnostickej metódy používanej na štúdium bioelektrickej funkcie mozgu pomocou elektroencefalografu. Tento typ vyšetrenia sa odporúča aj ľuďom, ktorí nemôžu absolvovať masáž karotického sínusu. Ide o pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt a majú prechodnú cerebrálnu ischémiu (TIA). Kontraindikáciou masáže je aj upchatie krčnej tepny

Syndróm karotického sínusu: liečba

Liečba syndrómu karotického sínusuzvyčajne pozostáva z podávania parasympatolytík (blokovanie parasympatického systému, napr. atropín) alebo stimulácie adrenergného systému (systém zahŕňajúci časť autonómneho nervového systému a dreň nadobličiek) .

V závažných prípadoch je indikovaná chirurgická liečba zahŕňajúca buď denerváciu karotického sínusu alebo trvalú implantáciu kardiostimulátora

Kategórie:

Kardiológia