Schistosomiáza je parazitárne ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže mať veľmi vážne následky pre vaše zdravie. Našťastie máme lieky, ktoré si celkom rýchlo a efektívne poradia s nebezpečnými mikróbmi, ktoré spôsobujú schistosomiázu.

Schistosomiázasi vyberá veľkú daň. Ide o najväčší – po malárii – parazitologický problém na svete. Každý rok zomierajú na túto chorobu státisíce ľudí. Počet pacientov je približne 230 miliónov (hlavne obyvateľov Afriky a Južnej Ameriky), pričom u 20 miliónov je ochorenie ťažké. Treba poznamenať, že týchto ľudí môže byť ešte viac, pretože u mnohých je ochorenie relatívne mierne, alebo je v (zatiaľ) asymptomatickej fáze a nie je vôbec hlásené.

Čo je schistosomiáza a ako ochoriete?

Schistosomiáza alebo bilharzia je parazitárne ochorenie spôsobené motolicami rodu Schistosoma. Existuje niekoľko druhov týchto nebezpečných červov:

  • Schistosoma mansoni
  • Schistosoma intercalatum
  • Schistosoma heamatobium
  • Schistosoma japonicum
  • Schistosoma mekongi

Ľudia sa najčastejšie infikujúS. japonicumiS. mekongi . Stáva sa to, keď príde do kontaktu s vodou obsahujúcou motolice. Takže najčastejšie pri kúpaní v jazerách alebo riekach.

Životný cyklus Schistosome

Cesta, ktorú musia červy prejsť, aby nakoniec spôsobili ochorenie u ľudí, je mimoriadne dlhá, komplikovaná a istým spôsobom fascinujúca. Po prvé, infikované zviera alebo človek vylúči vajíčka motolice s výkalmi.

Samčie schistozomálne motolice majú bielu alebo sivú farbu. Jeho telo, 7-10 mm dlhé a 1 mm široké, je pokryté tuberkulami a je vybavené pohlavnou trubicou, v ktorej sídli samica - o niečo tmavšia a o niečo menšia.

Tieto výkaly sa musia dostať do sladkej vody, pretože len v takomto prostredí sa môžu vyvinúť motolice. Vo vode z vajíčka sa liahne miracidium alebo čudák, a teda prvá larva v životnom cykle motolíc. Divák pláva vo vode a hľadá vhodného slimáka. Každý druh schistosome potrebuje iný druh slimáka. Slimák sa stáva medzihostiteľom, vďaka čomu miracidiummení sa na rodičovskú sporocystu, ktorá sa zase mení na dcérsku sporocystu a mení sa na cerkárie. Ceriakia je už v takom pokročilom štádiu červa, že dokáže opustiť telo slimáka. Pohybuje sa chvostom, pláva vo vode a hľadá dokonalého hostiteľa. Môže sa stať mužom. Ceriakia preniká do ľudského tela cez kožu. Nachádza sa v povrchových krvných cievach. Tu prechádza do ďalšej fázy - schistosomula - ktorá sa spolu s krvou dostane do pľúc, ľavého srdca, veľkého krvného obehu a nakoniec do pečene. Schistosoma dosahuje svoju zrelú sexuálnu formu iba v pečeni. Muž je kombinovaný so samicou a spoločne vstupujú do žilového systému menšej panvy, najmä močového mechúra. Parazity sa množia v žilových cievach a časť ich vajíčok sa dostáva do lúmenu močového mechúra alebo čreva a spolu s močom alebo výkalmi opúšťa ľudské telo. Príroda je naozaj úžasná …

Symptómy schistosomiázy

V závislosti od toho, či sú parazity a ich vajíčka v pečeni, močovom mechúre alebo čreve (a niekedy aj v pľúcach), môžu u svojho hostiteľa spôsobiť rôzne príznaky. Prvé z nich sa objavia 4-6 týždňov po infekcii a sú:

  • svrbenie
  • červenať sa
  • papulózna vyrážka na koži

Tieto symptómy vymiznú približne po 24-72 hodinách. Takzvaný Katayamská horúčka, čo je ťažká alergická reakcia, horúčka, kašeľ, bolesť žalúdka. Tí, ktorí sú znova infikovaní, nemajú také závažné príznaky. V ďalšej fáze ochorenia, spojenej s migráciou a množením baktérií, sú:

  • celková slabosť tela
  • poty
  • zimnica
  • hnačka (často krvavá)
  • hematúria
  • chudnutie.

V krvnom nátere sa objavujú zvýšené hladiny eozinofilov. V poslednom štádiu sú poškodené vnútorné orgány, najmä pečeň a slezina, močovod a močový mechúr. Pokročilá chronická schistosomiáza tiež vedie k:

  • pažerákové varixy
  • hydronefróza
  • rakovina močového mechúra
  • črevná polypóza s krvavou hnačkou
  • pľúcna hypertenzia
  • portálnej hypertenzie.

Diagnostika a liečba schistosomiázy

Na diagnostiku schistosomiázy je potrebné mikrobiologické vyšetrenie moču a stolice. Je to najlepšia štúdia, ale materiál zozbieraný na analýzu nie vždy obsahuje parazity. Ak sme sa teda vrátili napríklad z výletu do krajiny, kde sa Schistosoma vyskytuje, a na základe symptómov máme podozrenie,infekcii, oplatí sa test zopakovať aj viackrát. Okrem toho sa vykonávajú sérologické testy, ktoré zisťujú prítomnosť protilátok v krvi. Okrem toho, možnosť rozvoja schistosomiázy môže preukázať nasledovné:

  • anémia
  • hypoalbuminémia
  • zvýšené hladiny močoviny
  • zvýšené hladiny kreatinínu
  • hipergamaglobulinémia

Liečba choroby zahŕňa užívanie antiparazitík, pričom každý druhSchistosomesmá inú látku. Liekom voľby je praziquantel – dve dávky 20 mg/kg telesnej hmotnosti v jeden deň. V prípade infekcieS.mansonisa však odporúča oxsamnichín, v prípadeS. heamatobium- metrifonat av prípadeS.japonicum- oltipraz. Po mesiaci treba testy zopakovať, niekedy sa liečba aj zopakuje

Táto liečba má veľmi dobrú prognózu, ak je infekcia rozpoznaná rýchlo. Bohužiaľ, mnohé infekcie sú dlhodobo asymptomatické. Pri chronickej schistosomiáze, keď už došlo napríklad k poškodeniu vnútorných orgánov, je liečba samozrejme komplikovanejšia a ťažšia

Je možné sa chrániť pred schistosomiázou?

Schistosomiáza je dnes pomerne dobre kontrolovaná a úspešne liečená. Dôležitý je pre nás fakt, že ochorenie sa do Poľska dostáva len veľmi zriedkavo. Je však znepokojujúce, že zatiaľ čo zaznamenávame pokles chorobnosti, ako aj úmrtnosti, výskyt schistosomiázy neustále narastá. Je to spôsobené pohybom obyvateľstva, ktorý súvisí napríklad s cestovným ruchom, ale najmä s migráciou utečencov. Zdá sa, že profylaxia je jediný účinný spôsob boja proti tejto chorobe. Vyhnite sa kúpaniu v sladkovodných nádržiach v oblastiach s výskytomSchistosomesa na pitie a prípravu jedál používajte balenú vodu.

O autoroviMarta UlerováNovinár so špecializáciou na zdravie, krásu a psychológiu. Vzdelaním je aj dietoterapeutka. Medzi jej záujmy patrí medicína, bylinkárstvo, joga, vegetariánska kuchyňa a mačky. Som mamou dvoch chlapcov - 10-ročného a 6-mesačného.

Prečítajte si ďalšie články tohto autora

Kategórie:

Parazitárne ochorenia