Leukocytóza je zvýšený počet bielych krviniek (leukocytov), najčastejšou, ale nie jedinou príčinou tohto stavu je infekcia. Stojí za to zistiť, čo sú leukocyty, aká je ich funkcia a aké podmienky by sa mali brať do úvahy, keď je ich nadbytok. Zistite príčiny, symptómy a liečbu leukocytózy.
Leukocytózaje pomerne široký pojem – je to preto, že leukocyty (biele krvinky) majú veľa frakcií, ktoré sa špecializujú na boj proti rôznym patogénom a sú zodpovedné za rôzne typy imunitných reakcií.
Leukocytóza nám vo všeobecnosti hovorí, že počet bielych krviniek je príliš vysoký, ale neinformuje, ktorej skupiny sa toto zvýšenie týka. Užšie pojmy zodpovedajú vyššie uvedeným populáciám: neutrofília, lymfocytóza, eozinofília, bazofília, monocytóza. Vzhľadom na dominantné percento prvých dvoch sú najčastejšie zodpovedné za leukocytózu
Obsah:
- Leukocytóza: príčiny
- Leukocytóza: normy
- Leukocytóza: liečba
Leukocytóza: príčiny
Naznačujú zvýšené leukocyty vždy vážne ochorenie?
Nárast počtu leukocytov, ako aj ich jednotlivých skupín, vyplýva z funkcií, ktoré vykonávajú, často poukazuje na infekciu (akútnu aj chronickú) - o aký patogén ide, zistíme, skupina leukocytov je v prebytku .
Ďalšou príčinou leukocytózy, najmä veľmi vysokej (nad 30 000), môže byť krv proliferatívne ochorenie - leukémia alebo lymfóm.
Tento stav je menej často pozorovaný počas tehotenstva, u obéznych ľudí, po záchvatoch, operáciách a úrazoch.
Aj iné závažné ochorenia môžu zvýšiť počet bielych krviniek, napr. zhubné nádory, chronické zápalové ochorenia.
Veľmi časté príčiny nárastu bielych krviniek sú úplne triviálne, spôsobené nesprávnou prípravou na test – intenzívna fyzická námaha, jedenie jedla, vysoký emocionálny stres alebo fajčenie pred odberom krvi.
Príčina nárastu leukocytov po cvičení je veľmi zaujímavá, pretože časť krviniek patrí do takzvaného wall poolu. Sú pripravené pripevnené k stene krvných ciev, takže pri odbere krvi nie sú nasávané do skúmavky. Počas cvičeniafyzický, rýchlejší prietok krvi spôsobuje odlúčenie niektorých z nich, čo umelo zvyšuje ich množstvo, takže deň pred testom a ešte menej v deň testu by ste nemali intenzívne cvičiť.
Podobne by ste nemali fajčiť cigarety a posledné jedlo je najlepšie zjesť okolo 18:00 v deň pred odberom krvi.
Nesprávne výsledky počtu leukocytov sa zvyčajne overujú opakovaným testovaním, vďaka čomu je možné eliminovať laboratórne chyby vyplývajúce z nesprávnej prípravy na test alebo nesprávnych stanovení
Náhodne zistená leukocytóza vás najčastejšie vyzve, aby ste hľadali infekciu, predovšetkým bakteriálnu.
Stojí za to vedieťLeukocyty: normy
Morfológia periférnej krvi nás informuje o množstve jednotlivých krvných zložiek: červených krviniek (označených ako RBC) a ich parametroch, krvných doštičiek (PLT) a približne leukocytov (WBC) spolu s počtom ich frakcií .
Biele krvinky zahŕňajú:
- neutrofilov (60-70 % všetkých leukocytov),
- eozinofilov (2-4 %),
- bazofilov (0-1 %),
- lymfocytov (20-48%),
- monocytov (4-8 %).
Leukocytóza je, keď počet bielych krviniek stúpne nad hornú hranicu normálu, sú variabilné a môžu sa líšiť v závislosti od laboratória, väčšinou sa však ich počet pohybuje v rozmedzí 4000-10000 / μl. Podrobnejším vyšetrením je krvný obraz so sterom, vďaka ktorému posúdime vzhľad jednotlivých krviniek
Leukocytóza: typy
Leukocytóza je veľmi všeobecný pojem, ktorý poskytuje iba všeobecný obraz o pacientovi, oveľa viac nám hovorí, ktorá frakcia je prebytočná.
Neutrofília môže naznačovať bakteriálne infekcie, poranenia (napr. popáleniny, krvácania), užívanie určitých liekov (napr. glukokortikosteroidy), ale môže byť tiež dôsledkom prebiehajúcej leukémie. Lymfocytóza sa vyskytuje hlavne pri vírusových ochoreniach, menej často myelóm, leukémia alebo tuberkulóza.
Bazofília, eozinofília a monocytóza sa vyskytujú len výnimočne, vyskytujú sa pri stavoch ako: proliferatívne ochorenia, alergické ochorenia, bakteriálne infekcie
Je potrebné pripomenúť, že jeden nesprávny výsledok zvyčajne nie je dôvodom na obavy, najmä ak je zmena parametra malá.
Takéto určenie sa najčastejšie overuje ďalším testom, aby sa eliminovali laboratórne chyby, a ak sa výsledok opakuje, často je potrebná podrobnejšia diagnostika
Morfológia periférnej krvi je pomocným testom a diagnózu ochorenia určuje celý obrazklinické príznaky, najmä klinické príznaky. Diagnózu leukémie alebo lymfómu nemožno nikdy stanoviť na základe krvného obrazu!
Leukocytóza: liečba
Neexistuje jeden štandardný postup na liečbu nadbytku bielych krviniek. V prvom rade je potrebné zistiť, či je tento nárast spôsobený patologickým stavom v tele alebo nesprávnym označením
Na základe symptómov a výsledkov iných testov možno stanoviť najpravdepodobnejšiu diagnózu a nasadiť liečbu vhodnú pre základné ochorenie.
Ak celý klinický obraz poukazuje na bakteriálnu infekciu, najčastejšou liečbou je antibiotická terapia, pri vírusových ochoreniach máme možnosť liečby proti týmto mikroorganizmom len zriedka, ale môžu sa použiť tzv. použiť.
Pri podozrení na veľmi vážne ochorenia – lymfóm alebo leukémia je potrebná veľmi dôkladná diagnostika, často vrátane biopsie kostnej drene, liečba týchto ochorení je chemoterapia a rádioterapia
Na sledovanie progresie ochorenia a hodnotenie účinnosti liečby sa bez ohľadu na príčinu ochorenia používajú následné morfologické testy a sledovanie zmien v počte ich populácie
Leukocyty bránia naše telo pred infekciami, pričom každý z nich je zodpovedný za boj s iným typom patogénu. Zvýšenie počtu leukocytov sa nazýva leukocytóza, môžu k tomu viesť fyziologické procesy aj rôzne patológie, najčastejšie infekcie.
Je potrebné pripomenúť, že mierne odchýlky od normy v počte bielych krviniek zvyčajne nie sú nebezpečné, ale každý výsledok krvného obrazu je potrebné konzultovať s lekárom
- Leukocyty v moči – čo znamenajú? Príčiny leukocytúrie
- Leukopénia (nízky počet leukocytov) – príčiny, symptómy a liečba
- MCHC: nízka alebo vysoká hodnota – čo to znamená?
- Agranulocytóza: príčiny, symptómy, liečba
Čo sú to leukocyty?
Biele krvinky sú zodpovedné za imunitu nášho tela, väčšina z nich sa tvorí v kostnej dreni. V závislosti od mikroskopickej štruktúry boli rozdelené do dvoch hlavných skupín: granulocyty a agranulocyty
Prvá zahŕňa neutrofily, eozinofily a bazofily. Obsahujú granule s rôznymi enzýmami, vďaka ktorým môžu robiť svoju prácu.
Neutrofily sú zodpovedné za obranu proti mikróbom - migrujú smerom k ohniskám zápalu, miestam množenia baktérií a nekróz. Tieto funkcie plnia vďaka schopnosti diaperézy (prechodu cez cievnu stenu) a chemotaxie(príťažlivosť k určitým látkam), degranulácia (uvoľnenie granúl) a fagocytóza (absorpcia patogénov).
Eozinofily sú zodpovedné za boj proti parazitom a za niektoré alergické reakcie.
Bazofily sa na druhej strane podieľajú na reakciách precitlivenosti a anafylaxie.
Agranulocyty sú hlavne lymfocyty a oveľa menšia skupina monocytov. Prvé z nich vznikajú nielen v kostnej dreni, ale aj v lymfatických uzlinách, týmusu a slezine, ich hlavnou funkciou je boj proti vírusovým infekciám aktiváciou imunitného systému a tvorbou protilátok, vrátane takzvaných pamäťových buniek.
Posledná skupina - monocyty - reguluje imunitné reakcie a má tiež schopnosť fagocytovať patogény