Agranulocytóza je stav, ktorý je pre organizmus nebezpečný a vedie k vážnemu oslabeniu jeho obranných mechanizmov. Hoci je ľahké diagnostikovať túto chorobu, je ťažšie ju liečiť, pretože ju môže spustiť množstvo faktorov. Zistite, ako sa agranulocytóza prejavuje, aká je jej liečba a prevencia.

Agranulocytózaje významný pokles krvných granulocytov. Významné - to znamená menej ako 500 / μl. Ak je nižšia ako 1500 / µl, nazýva sa to granulocytopénia. Normálna hladina granulocytov u dospelého človeka sa pohybuje medzi 1800-8000 / µl, čo je údaj, ktorý určuje túto hladinu vo všeobecnosti, pretože granulocyty sa delia do troch skupín a každá z nich musí spĺňať určité normy.

Čo sú granulocyty a akú úlohu zohrávajú v tele?

Pripomeňme si štruktúru krvi z biológie. Táto najdôležitejšia tekutina v našom tele pozostáva z plazmy a morfotických prvkov, teda krvných doštičiek (trombocytov), ​​červených krviniek (erytrocytov) a bielych krviniek (leukocytov). Leukocyty delíme na granulocyty (neutrofily, eozinofily a bazofily) a agranulocyty (monocyty a lymfocyty). Prevažnú väčšinu granulocytov tvoria neutrofily alebo neutrofily (60 – 70 % všetkých leukocytov); eozinofily (eozinofily) sú 2-4 % a bazofily (bazofily) 0-1 %. Keďže je neutrofilov veľmi veľa, ich pokles ovplyvňuje najmä tvorbu agranulocytózy a často sa nazýva aj neutropénia, hoci ide o dve rôzne chorobné jednotky. Takže granulocyty sú typom leukocytov alebo bielych krviniek. Produkuje ich kostná dreň. Keďže majú krátku životnosť – 6 až 12 hodín – musia sa vyrábať neustále a vo veľkých množstvách. Ich úlohou je bojovať s potenciálnymi hrozbami pre telo. Ako strážcovia našej imunity ničia cudzie telesá ako baktérie, vírusy, plesne a iné patogény. Ale na to ich musí byť dosť. Keď počet granulocytov klesne, telo zoslabne a je náchylné na všetky typy infekcií.

Symptómy agranulocytózy

Agranulocytóza môže byť asymptomatická, ale zvyčajne ju sprevádza:

  • vysoká horúčka
  • bolesť hrdla a ulcerácia v ústach a ulcerácia mandlí
  • bolesti hlavy
  • slabosť, únava
  • všeobecnérozbiť
  • infekcie dýchacích ciest
  • ochorenia zubov, paradentóza, krvácanie ďasien, halitóza

Agranulocytóza však predovšetkým spôsobuje drastické zníženie celkovej obranyschopnosti organizmu. Pacient neustále chytá vírusové a bakteriálne infekcie, ktoré sa ťažko liečia a vážne sa zapália. Často sa končia zápalom pľúc, zápalom močových ciest či meningitídou. Pacient je tiež veľmi náchylný na akékoľvek parazitárne infekcie. V extrémnych prípadoch môže agranulocytóza viesť k sepse.

Dôvody poklesu hladín granulocytov

Správna diagnóza si nevyžaduje veľa komplikovaného výskumu. Stačí kompletný krvný obraz so sterom. Toto je však len začiatok ťažkej cesty k nájdeniu príčiny takého drastického poklesu hladiny bielych krviniek. Medzi nimi sú najmä rôzne druhy liekov, ktoré môžu poškodiť kostnú dreň:

  • cytostatiká
  • antikonvulzíva a antipsychotiká
  • antidepresívum
  • antibiotiká
  • nesteroidné protizápalové lieky
  • antiparazitikum, hlavne mebendazol
  • interferóny
  • lieky na liečbu hypertyreózy

Okrem toho môže byť agranulocytóza spôsobená chemoterapiou a rádioterapiou, aplastickou anémiou, autoimunitnými ochoreniami, ako aj dedičnými faktormi, ako je Kostmannov syndróm alebo cyklická neutropénia. Príčinou agranulocytózy môžu byť aj vírusové infekcie, myelodysplastické syndrómy, fibróza kostnej drene a leukémie.

K poklesu počtu bielych krviniek dochádza aj pri transplantácii kmeňových buniek, keď dreň darcu ešte nezačala fungovať a dreň príjemcu je úplne zničená. Ide však o očakávaný a dočasný proces, ktorý trvá niekoľko dní. Počas tejto doby je pacient podporovaný rastovými faktormi kolónie granulocytov (G-CSF).

Ďalšou príčinou agranulocytózy môže byť poškodenie kostnej drene v dôsledku otravy toxickými látkami, ako sú benzén, trinitrotoluén, herbicídy a insekticídy, ako aj ťažké kovy. Výskum tiež ukázal, že užívanie kokaínu môže viesť k agranulocytóze.

Agranulocytóza: liečba

Agranulocytóza je indikáciou na hospitalizáciu, pretože pacient musí byť chránený pred mikróbmi. Po stanovení diagnózy sa zvyčajne vykoná biopsia kostnej drene na určenie príčiny poškodenia drene. Terapia je založená na eliminácii škodlivého faktora. Ak ide o liek, treba ho vysadiť alebo nahradiť iným. Ak ochorenie - napr.myelodysplastický syndróm – jeho liečba vyrovná hladinu granulocytov. V prípade agranulocytózy po vírusovej infekcii alebo nejakej otrave treba čakať len na obnovenie správneho počtu granulocytov. Niekedy pacientovi pomáha infúzia koncentrátov granulocytov alebo rastového faktora granulocytov. Pacienti, u ktorých sa rozvinie bakteriálna infekcia, by mali okamžite podstúpiť vhodne zvolenú antibiotickú terapiu a liečbu zameranú na minimalizáciu rozvoja sepsy alebo, ak sa vyskytne, na zmiernenie jej účinkov.

Je potešujúce, že vo väčšine prípadov je agranulocytóza reverzibilný stav. Biele krvinky sa obnovia a obnoví sa prirodzená obrana tela. Zlepšenie zvyčajne nastane v priebehu niekoľkých dní až týždňa od začiatku liečby a pacienti sa rýchlo zotavia.

Kategórie:

Kardiológia