Imunoglobulíny typu M (IgM), alebo protilátky typu M, sú jedným z niekoľkých typov protilátok v našom tele a zohrávajú dôležitú úlohu v prvých štádiách imunitnej odpovede. Ich charakteristická štruktúra pripomína snehovú vločku a umožňuje väzbu viacerých antigénov súčasne s vysokou účinnosťou. Aký je správny výsledok IgM? Aké sú normy? Čo znamená vysoké IgM a čo znamená nízke IgM?

Imunoglobulíny typu M (IgM)alebo protilátky typu M sú imunitné proteíny produkované bunkami imunitného systému - plazmatickými bunkami, ktoré sú typom lymfocytov B. IgM protilátky sú vzniká ako prvá z protilátok pri kontakte s rôznymi chemickými molekulami (antigénmi), ktoré imunitný systém považuje za cudzie. Antigény môžu byť fragmenty baktérií, vírusov, húb, potravín, peľu a v niektorých situáciách dokonca aj vašich vlastných tkanív.

Imunoglobulíny typu M (IgM) - úloha v tele

IgM protilátky tvoria asi 10 %. všetkých typov protilátok a vznikajú ako prvé v imunitnej odpovedi. IgM protilátky pôsobia špecificky, pretože sú vždy namierené proti špecifickému antigénu.

V porovnaní s IgG protilátkami sú však oveľa menej špecifické, pretože ich úlohou je rýchlo neutralizovať hrozbu. Je to možné vďaka ich unikátnej štruktúre, tzv snehová vločka, čo znamená, že jedna IgM protilátka môže viazať niekoľko molekúl antigénu súčasne.

Postupom času sú protilátky IgM nahradené protilátkami IgG. Predĺžená tvorba IgM protilátok sa môže vyskytnúť v podmienkach chronického kontaktu s antigénom, napríklad pri chronických infekciách.

IgM protilátky majú schopnosť vytvárať imunitné komplexy s molekulami antigénu a veľmi silne aktivovať komplementový systém v porovnaní s IgG protilátkami. Systém komplementu je zoskupenie proteínov, ktoré spôsobuje zápal v tele.

Toto slúži na neutralizáciu antigénu a jeho bezpečné odstránenie z tela. Bunky imunitného systému, ako sú makrofágy a neutrofily, majú na svojom povrchu receptory, ktoré sa viažu na fragmenty protilátok IgM, čo im umožňuje absorbovať ich a rozkladať imunitné komplexy prostredníctvom fagocytózy.

Imunoglobulíny typu M (IgM) – špecifické a celkové

ProtilátkyIgM môžeme rozdeliť na celkové a špecifické. Špecifické protilátky IgM sa vytvárajú počas života po kontakte s rôznymi antigénmi. Vyšetrenie špecifických IgM protilátok má osobitný význam v diagnostike infekčných ochorení. Všetky špecifické IgM protilátky v tele tvoria súbor celkových IgM protilátok.

Imunoglobulíny typu M (IgM) - indikácie pre test

Testovanie hladiny protilátok imunoglobulínu M (IgM) sa vykonáva pri podozrení:

  • primárne a sekundárne imunodeficiencie
  • Waldenströmova makroglobulinémia
  • infekčné choroby, napr. lymská borelióza, herpes
  • parazitické invázie, napr. lamblia, askarióza
  • hematologické rakoviny, napr. mnohopočetný myelóm, lymfómy

Imunoglobulíny typu M (IgM) - Lymská borelióza

Testovanie špecifických IgM (najlepšie vrátane IgG) môže byť dôležitou informáciou o bakteriálnych, vírusových, plesňových a parazitárnych infekciách. Príkladom je diagnostika lymskej boreliózy, ktorá využíva hodnotenie hladiny protilátok IgG a IgM. IgM protilátky sa objavujú skoro v priebehu infekcie a ich zvýšené hladiny budú indikovať počiatočné alebo chronické štádium infekcie.

Imunoglobulín typu M (IgM) – aký je test?

V laboratórnych testoch vieme posúdiť koncentráciu celkového aj špecifického IgM. Obidva testy je možné v špecifických indikáciách vykonať s venóznou krvou, ako aj v mozgovomiechovom moku alebo synoviálnej tekutine.

Koncentrácia špecifických IgM protilátok sa najčastejšie stanovuje enzýmovými imunoanalytickými metódami (napr. ELISA test) alebo imunofluorescenčnými metódami. Imunonefelometrické a imunoturbidimetrické metódy sa bežne používajú na stanovenie celkových koncentrácií IgM protilátok.

Stojí za to vedieť

Imunoglobulín typu M (IgM) - norma

Referenčný rozsah pre celkové IgM závisí od veku a je:

  • 1-7 dní: 0,04-0,21 g / l
  • 8 dní – 2 mesiace: 0,045 – 0,21 g / l
  • 3-5 mesiacov: 0,21-0,51 g / l
  • 6-9 mesiacov: 0,21-0,89 g / l
  • 10-15 mesiacov: 0,21-1,04 g / l
  • 16-24 mesiacov: 0,39-1,54 g / l
  • 2-5 rokov; 0,3 – 1,12 g / l
  • 5-10 rokov: 0,36-1,98 g / l
  • 10-14 rokov: 0,5-2,13 g / l
  • 14-18 rokov: 0,44-1,13 g / l
  • nad 18 rokov: 0,53 – 3,44 g / l

Imunoglobulín typu M (IgM) - výsledky. Čo znamená nízka úroveň?

Znížené hladiny IgM môžu byť spôsobené:

  • Vrodené selektívne imunodeficiencie, napr. izolovaný nedostatok IgM
  • syndróm straty bielkovín
  • nezrelosť imunitného systému, napríklad u dojčiat abatoľatá
  • non-IgM myelóm
  • rozsiahle popáleniny
  • podvýživa

Imunoglobulín typu M (IgM) - výsledky. Čo znamená zvýšená hladina?

Príliš vysoká hladina IgM môže byť spôsobená:

  • syndróm hyper-IgM
  • zápal
  • počiatočné alebo chronické štádium infekcie
  • ochorenia pečene, napr. cirhóza
  • autoimunitné ochorenia, napr. reumatoidná artritída
  • hematologické ochorenia, napr. Waldenströmova makroglobulinémia
Stojí za to vedieť

Imunoglobulín typu M (IgM) - ochorenie studených aglutinínov

Choroba studených aglutinínov je veľmi zriedkavé autoimunitné ochorenie charakterizované prítomnosťou IgM protilátok proti antigénom krvnej skupiny AB0 (anti-A a anti-B izoaglutiníny), ktoré spôsobujú zhlukovanie a rozpad červených krviniek (hemolýza ).

K tomu však dochádza len pri nízkych teplotách (28-31 °C). Preto príznaky ochorenia, ako sú závraty, bolesti hlavy, bledosť, žltačka, tmavý moč, si veľmi často všímame až v zime.

Ochorenie studených aglutinínov možno diagnostikovať vykonaním antiglobulínového testu (Coombsov test), ktorý je u týchto ľudí zvyčajne pozitívny. Tieto isté protilátky sú tiež zodpovedné za zhlukovanie červených krviniek u ľudí, ktorí dostali transfúziu nesprávnej krvnej skupiny.

Referencie

  1. Swiecicki P.L. a kol., Choroba studených aglutinínov. Krv 2013,15,122 (7), 1114-21.
  2. Paul W.E. Fundamentálna imunológia, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. vydanie.
  3. Laboratórna diagnostika s prvkami klinickej biochémie, učebnica pre študentov medicíny, ktorú vydali Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydanie
  4. Vnútorné choroby, edited by Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPovolaním biológ so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórny diagnostik s viac ako 10-ročnou praxou v laboratórnych prácach. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti humánnej genetiky Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Titul doktora lekárskych vied v odbore lekárska biológia obhájila na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave. Autor mnohých vedeckých a populárno-vedeckých prác z oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie avýživa. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie vecné oddelenie v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom odborníkov na výživu na CD Dietary Clinic. Svoje praktické poznatky z diagnostiky a diétnej terapie chorôb zdieľa s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.

Kategórie:

Imunitný systém