Zlomenina čeľuste je zvyčajne výsledkom zranenia spôsobeného dopravnou nehodou, bitkou alebo športovaním. Ako sa lieči zlomenina čeľuste a ako dlho to trvá? Ako predchádzať zraneniam?

Kostra tváre vrátane maxily a dolnej čeľuste je vzhľadom na svoju polohu a obnaženie obzvlášť vystavená zraneniam vrátane zlomenín. Bitka, dopravná nehoda, pád alebo športové zranenie – to všetko môže viesť k zlomenine čeľuste, ktorá si vyžiada lekársku pomoc.

Obsah:

  1. Zlomenina čeľuste - príznaky
  2. Zlomenina čeľuste - liečba
  3. Zlomenina čeľuste - liečba jednoduchých zlomenín
  4. Zlomenina čeľuste - ako vyzerá operácia
  5. Zlomenina čeľuste - prevencia

Zlomenina čeľuste - príznaky

Zlomenina čeľuste môže byť sprevádzaná širokou škálou symptómov a pocitov, ako napríklad:

  • spontánna bolesť,
  • bolesť pri otváraní úst a hryzení,
  • opuch,
  • asymetria tváre,
  • pohyblivosť zubov,
  • akútne poruchy zhryzu vo forme otvoreného zhryzu, skríženého zhryzu,
  • obmedzená pohyblivosť dolnej čeľuste,
  • krvácanie z ucha,
  • ťažkosti s dýchaním.

Tieto symptómy a mnohé ďalšie môžu byť signálom, že čeľustná kosť mohla mať zlomeninu. Na diagnostiku zlomeniny je potrebná zobrazovacia diagnostika vo forme röntgenu alebo počítačovej tomografie. O spôsobe liečby rozhodne lekár v závislosti od typu zlomeniny, priebehu fisúry, celkového stavu pacienta a zubov.

Zlomenina čeľuste - liečba

Akademická maxilofaciálna chirurgia rozdeľuje metódy liečby úrazov na:

  • konzervatívny a ortopedický,
  • konzervatívno-chirurgické,
  • chirurgické.

Konzervatívne a ortopedické metódy zahŕňajú použitie ligatúrnych väzieb (tzv.wire ),dlahyavýťahy . Do skupiny konzervatívno-chirurgických metód patrí naprokolité švy, pevné, výťažky Adams . Medzi chirurgickými technikami na liečbu zlomenín čeľuste je štandardomminitrombocytárna osteosyntéza . V niektorých situáciách si liečba zlomenín čeľuste môže vyžadovať aj postupy, ako sú: odstránenie zubov z zlomeniny zlomeniny, uvoľnenie zaseknutých tkanív medziúlomkov, čistenie rany od cudzích teliesok, profylaxia tetanu a pod.

Zlomenina čeľuste - liečba jednoduchých zlomenín

V prípadoch jednoduchých zlomenín jednej čeľuste bez indikácie na chirurgickú liečbu a poranení kondylárneho výbežku sa pacienti zvyčajne liečia konzervatívne. Pri čerstvých poraneniach lekár umiestňuje ratolesti do správnych vzťahov v lokálnej anestézii. Ak od zlomeniny uplynulo niekoľko dní, hovorí sa o starých zlomeninách. V takejto situácii je trhlina zlomeniny už vyplnená spojivovým tkanivom a stiahnuté svaly vytláčajú úlomky. Na zmenu polohy váš lekár použije elastické zdviháky, aby postupne dosiahol správny vzťah. Pridislokovaných kondylárnych zlomenináchsa k zdvíhacej súprave pridá aj blok na zdvihnutie uhryznutia na strane zlomeniny, aby sa to upravilo. U pacientov s chrupom je zlomenina zaistenázubnou dlahoupripevnenou k zubom ligatúrami, na ktoré sú pripevnené elastické extrakty. V prípade bezzubých pacientov zariadenie používa upravené zubné protézy pacienta alebo vyrobené na základeodtlačkov Guninga-Porta dlahy . Doba konzervatívnej liečby zlomenín sa pohybuje od6-8 týždňov . Podrobnosti o liečbe konkrétnych prípadov a použitých technikách vyplývajú zo špecifickosti poranenia a celkového stavu pacienta.

Zlomenina čeľuste - ako vyzerá operácia

Zlomenina čeľuste s použitímminidoštičková osteosyntézasa najčastejšie vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg pri operácii nahrádza úlomky, zisťuje správne vzťahy medzi zubnými oblúkmi a spája úlomky kostí pomocou prefabrikovaných alebo v komplikovaných prípadoch individuálnych titánových pilierov. Upevňovacie prvky môžu byť z titánovej siete, rovné alebo doštičky v tvare X, L, T, Y opatrené otvormi na zaskrutkovanie upevňovacích skrutiek. Takto spojené úlomky kostí sa nechajú splynúť a rana v mäkkých tkanivách sa zošijestehmi na 10-14 dní . V klinickej praxi je v niektorých prípadoch po zahojení kosti potrebná reoperácia na odstránenie nepotrebných titánových prvkov.

Osteosyntéza je lepšia ako ostatné metódy liečby zlomenín vďaka okamžitému fixačnému efektu úlomkov, menej namáhavému pooperačnému obdobiu, rýchlejšej rehabilitácii a skoršiemu zotaveniu pacienta do plnej kondície. Nevýhodou je potenciálna potreba reoperácie na odstránenie anastomózy. Osteosyntéza sa neodporúča u ľudí s celkovými chorobami, ktoré predstavujú riziko pre pacienta v celkovej anestézii.

Zlomenina čeľuste -prevencia

Zatiaľ čo liečba zlomenín čeľuste je sofistikovaná, najlepšie je zraneniam predchádzať. Za používanie zdravého rozumu v bežnom živote hovorí dlhé obdobie rekonvalescencie, zhoršené stravovanie, reč, zhoršená estetika tváre, riziko zjazvenia a narušená hygiena. Prilby, chrániče, bezpečnostné pásy, vyhýbanie sa konfliktným situáciám, nebezpečenstvám, ostražitosť a opatrnosť na ceste môžu výrazne znížiť riziko traumy a potrebu náročnej liečby.

Zdroj:

L. Kryst,Maxilofaciálna chirurgia , PZWL, Varšava 2015.

Kategórie:

Stomatológia a ortodoncia