Metamizol (latinsky Metamizolum natricum) je multifunkčná organická chemická zlúčenina, ktorá sa najčastejšie používa ako analgetikum. Dnes je tento liek u pacientov veľmi obľúbený. Aké sú indikácie a kontraindikácie pre použitie metamizolu? Má jeho užívanie nejaké vedľajšie účinky?

Metamizolprvýkrát získala nemecká spoločnosť Hoechst AG v roku 1920. Do výroby a následne na širší trh bol uvedený v roku 1922. Bez lekárskeho predpisu bol dostupný až do r. 1970., až kým nebolo objavené súvisiace riziko agranulocytózy - veľmi nebezpečného a bohužiaľ potenciálne smrteľného ochorenia krvi. Medzi lekármi však neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o úroveň rizika spojeného s liečbou metamizolom. V mnohých krajinách však bola táto droga buď úplne stiahnutá, alebo bola jej dostupnosť výrazne obmedzená. V Poľsku sú tablety užívané perorálne stále voľne predajné.

Obsah :

  1. Metamizol: aplikácia
  2. Metamizol: kontraindikácie
  3. Metamizol: dávkovanie
  4. Metamizol: liekové reakcie
  5. Metamizol: alergické reakcie
  6. Metamizol: alergické kožné reakcie
  7. Metamizol: hypotenzné reakcie
  8. Metamizol: liekové interakcie
  9. Metamizol: zhrnutie

Metamizol: aplikácia

Metamizol sa najčastejšie vyskytuje vo forme tabliet, ale je dostupný aj vo forme injekčného roztoku (v tejto forme len vtedy, keď nie je možné ho podať v tabletách, a u detí - keď je to možné aj život ohrozujúce v horúčkovitom stave).

Metamizol sa používa vtedy, keď príznaky ako horúčka a bolesť rôzneho pôvodu neustávajú po užití iných liekov.

Metamizol: kontraindikácie

Metamizol nemôžete použiť v týchto prípadoch:

  • precitlivenosť na túto látku
  • precitlivenosť na iné deriváty pyrazolónu alebo na niektorú zo zložiek prípravku
  • zmeny krvného obrazu (leukopénia, agranulocytóza, anémia)
  • precitlivenosť na iné nesteroidné protizápalové lieky

Metamizol sa má podávať s osobitnou opatrnosťou pacientom s:

  • systolický tlak<100 mm Hg
  • žalúdočný vred
  • zlyhanie srdca
  • astmabronchiálna
  • duodenálny vred
  • zlyhanie obličiek
  • zlyhanie pečene

Metamizol: dávkovanie

Užívanie metamizolu vo vysokých dávkach alebo dlhodobo, žiaľ, zvyšuje riziko závažného ochorenia ako je agranulocytóza, preto by sa nemal užívať dlhšie ako 7 dní. Ak je potrebné dlhodobé užívanie lieku, sú nevyhnutné pravidelné návštevy lekára a vyšetrenie krvného obrazu. V prípade bolesti hrdla s vredmi v ústach, zvýšenou telesnou teplotou sa má liek vysadiť. Toto sú príznaky agranulocytózy a vyžadujú si liečbu.

Ak sa u vás objavia príznaky anafylaktickej reakcie (napr. dýchavičnosť, edém jazyka, angioedém, vyrážka alebo žihľavka), okamžite prestaňte liek užívať a čo najskôr navštívte lekára.

Pacienti, ktorí trpia poruchami pečene a obličiek, by sa mali vyhýbať dlhodobo podávaným vysokým dávkam, pretože vylučovanie lieku a jeho metabolitov je pri týchto stavoch spomalené, čo znamená, že sa môžu hromadiť v tele . Len krátkodobé užívanie si nevyžaduje zníženie dávky.

Metamizol: liekové reakcie

Spôsob, akým daný pacient reaguje na metamizol, je veľmi odlišný a závisí od mnohých faktorov. Tu sú prvky ako:

  • individuálne funkcie
  • environmentálne faktory
  • vek
  • pohlavie
  • komorbidity
  • súčasne konzumované látky – vrátane rastlinných liekov a doplnkov stravy

Preto je ťažké predpovedať tak účinok liečby metamizolom, ako aj výskyt a intenzitu vedľajších účinkov užívania lieku. Avšak pre svoju vlastnú bezpečnosť musí byť pacient informovaný o všetkých rizikách spojených s užívaním metamizolu.

Ak sa objavia príznaky krvnej dyskrázie, vyhľadajte lekársku pomoc, napríklad:

  • pretrvávajúca horúčka
  • krvácanie
  • infekcia
  • hematómy
  • bledosť
  • celkovo sa necítim dobre

Metamizol: alergické reakcie

Alergická reakcia sa môže vyskytnúť aj po užití metamizolu. Preto by si mal pacient uvedomiť, že v prípade príznakov anafylaktickej alebo anafylaktoidnej reakcie:

  • vyrážky alebo žihľavka
  • opuch jazyka
  • dýchavičnosť
  • angioedém

by ste mali okamžite prestať užívať lieky a privolať lekársku pomoc, pretože v takom prípade hrozí vážne ohrozenie života a len rýchla reakcia môže ochrániť pred nepríjemnými následkami.

Reakcieu pacientov sa môžu objaviť anafylaktoidné problémy:

  • s intoleranciou liekov proti bolesti prejavujúcej sa žihľavkou, angioedémom, najmä ak je sprevádzaná polypoidnou rinitídou a sinusitídou
  • s chronickou urtikáriou
  • s bronchiálnou astmou – najmä so súčasnou sinusitídou a nosovými polypmi
  • intolerancia na určité farbivá alebo konzervačné látky (napr. benzoáty)
  • so syndrómom analgetickej astmy
  • s intoleranciou alkoholu prejavujúcou sa kýchaním, slzením očí a silným začervenaním tváre v reakcii aj na malé množstvá alkoholu

Ak títo pacienti vyžadujú liečbu metamizolom, musí byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Metamizol: alergické kožné reakcie

Metamizol môže spôsobiť život ohrozujúce alergické kožné reakcie.

  • toxická epidermálna nekrolýza (TEN, Lyellova choroba)
  • Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS)

Ak sa spozorujú symptómy alebo príznaky TEN alebo SJS, liečba metamizolom sa má čo najskôr prerušiť a už nikdy sa nemá znovu podávať. Pacienti majú byť senzibilizovaní na prejavy a symptómy a kožné reakcie sa majú dôkladne sledovať, najmä počas prvých týždňov liečby. Čím viac si pacient uvedomí, tým rýchlejšia bude jeho reakcia a tým jednoduchšia bude liečba.

Metamizol: hypotenzné reakcie

Metamizol môže tiež spôsobiť hypotenzné reakcie. Najčastejšie sa to stane, keď sa liek podáva parenterálne.

Pokles krvného tlaku je najpravdepodobnejší u ľudí:

  • so systolickým krvným tlakom nižším ako 100 mmHg
  • s vysokou horúčkou
  • so srdcovým zlyhaním
  • poranenia viacerých orgánov
  • poruchy krvného obehu – napr. infarkt
  • dehydrované
  • so zníženým objemom cirkulujúcej krvi

V takýchto situáciách po podaní lieku treba pacienta a jeho reakcie starostlivo sledovať.

Možno budete musieť prijať preventívne opatrenia, ako je náprava problémov s krvným obehom alebo zostať hydratovaný, aby ste znížili riziko hypotenzných reakcií.

U pacientov, u ktorých je z nejakého iného dôvodu nevyhnutné vyhnúť sa znižovaniu krvného tlaku, napríklad v prípade závažného ochorenia koronárnych artérií alebo významnej stenózy intracerebrálnych ciev, sa má metamizol používať iba v nemocničnom prostredí a pod prísny dohľad.

Metamizol: liekové interakcie

Pred začatím liečby metamizolom by mal byť pacient informovanýlekára alebo lekárnika o všetkých súčasne užívaných liekoch – vrátane voľnopredajných. Metamizol reaguje s nasledujúcimi liekmi:

  • Inhibítory MAO zvyšujú účinok metamizolu
  • zvyšuje účinok liečiv: kumarínové antikoagulanciá, perorálne antidiabetiká, fenytoín a antibakteriálne sulfónamidy - preto pacienti užívajúci súčasne napr. lieky na cukrovku a metamizol môžu mať problémy s udržaním normálnej hladiny glukózy v krvi
  • znižuje koncentráciu cyklosporínu v krvnom sére – pri súbežnom užívaní môže byť potrebná zmena dávky
  • hemotoxicita lieku metotrexát
  • barbituráty oslabujú účinok metamizolu
  • používanie metamizolu s chlórpromazínom môže spôsobiť ťažkú ​​hypotermiu

Malo by sa však pamätať na to, že intenzita liekových interakcií je nepredvídateľná a závisí od mnohých faktorov.

Vzhľadom na nedostatok štúdií na skupine tehotných, a teda nedostatok dostatočných údajov, je metamizol pre každý prípad kontraindikovaný u tehotných žien. Napriek tomu, že metamizol je slabým inhibítorom syntézy prostaglandínov, žiaľ, nemožno vylúčiť predčasné uzavretie tepnového vývodu a perinatálne komplikácie súvisiace so znížením schopnosti agregácie krvných doštičiek matky a dieťaťa, čo predstavuje hrozbu pre život a zdravie dieťaťa. zdravie dieťaťa aj matky.

Vzhľadom na nedostatok štúdií na skupine tehotných, a teda nedostatok dostatočných údajov, je metamizol pre každý prípad kontraindikovaný u tehotných žien. Napriek tomu, že metamizol je slabým inhibítorom syntézy prostaglandínov, žiaľ, nemožno vylúčiť predčasné uzavretie tepnového vývodu a perinatálne komplikácie súvisiace so znížením schopnosti agregácie krvných doštičiek matky a dieťaťa, čo predstavuje hrozbu pre život a zdravie dieťaťa. zdravie dieťaťa aj matky.

Metamizol: zhrnutie

Metamizol je napriek riziku vyvolania agranulocytózy (ale menej ako množstvo iných dnes používaných liekov - napr. furosemid) stále relatívne bezpečným liekom a pomerne často odporúčaný lekármi - najmä pri liečbe perioperačných bolestí alebo silná bolesť s horúčkou na nemocničných pooperačných oddeleniach a jednotkách intenzívnej starostlivosti

Treba však pamätať na to, že ako každá droga a každá chemická látka, aj metamizol môže mať negatívny a nepredvídateľný vplyv na organizmus a vzhľadom na to, že ide o voľnopredajný liek, stačí si len ponechať „ zdravý rozum“ a ak existujeAk si nie ste istý, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

  • Tramadol – liek na bolesť a depresiu?
  • Kodeín ako droga? Akcia, vedľajšie účinky, dávkovanie
  • Ketonal (ketoprofén) - účinok, dávkovanie, vedľajšie účinky

Kategórie:

Zdravie