OVERENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk

Nafúknutie brucha, pocit preplnenia čriev, nadmerné množstvo plynov sú charakteristické príznaky SIBO (premnoženie baktérií v tenkom čreve). Vyskytujú sa však aj pri premnožení Candida albicans v brušnej dutine. Preto skôr, ako začneme diagnostikovať a liečiť SIBO, urobme prieskum o Candide, pretože môže byť hlavnou príčinou našich zdravotných problémov.

Čo je SIBO?

SIBO je skratka pre tenké črevo bakteriálny overgroth, čo znamená premnoženie baktérií v tenkom čreve. Tieto baktérie sa premnožujú z rôznych dôvodov. Jedným z nich môže byť:

  • nízka sekrécia žalúdočnej kyseliny;
  • nedostatok tráviacich enzýmov;
  • anatomické defekty čriev, napr. nefunkčná ileocekálna tabuľa;
  • rušivý myoelektrický komplex (MMC).

Keď sa to stane a baktérií je príliš veľa, môžu zničiť črevné klky, čo vedie k malabsorpcii rôznych živín. Baktérie tiež produkujú plyny, ktoré spôsobujú plynatosť, plynatosť a grganie. Tiež nepriaznivo ovplyvňujú činnosť čriev, čo vedie buď k chronickej hnačke alebo zápche.

Čo je to premnoženie Candida?

Candida je kvasinka, ktorá prirodzene žije v ľudskom tráviacom trakte. Niektoré vonkajšie faktory, ako napríklad chronická antibiotická liečba, však môžu viesť k ich hyperplázii. Nadmerné množstvo kvasiniek Candida albicans narúša činnosť čriev a spôsobuje nadprodukciu plynov, plynov alebo nepríjemné štípanie v bruchu.

Veľmi často spôsobuje premnoženie kvasiniek v gastrointestinálnom trakte symptómy podobné črevnej dysbióze, preto je potrebné pred liečbou vykonať vhodné testy na Candidu, aby sa potvrdila alebo vylúčila Candida ako potenciálny faktor gastrointestinálnych porúch.

Čo testovať ako prvé: Premnoženie Candidy alebo SIBO?

Pravidlom je, že ak náš výskum preukáže premnoženie Candidy, ako aj SIBO, najskôr liečime Candidu. Ak by sme urobili opak, liečba by bola zbytočná.

Veľmi často sa pacient po vyliečení Candidy cítijednoznačné zlepšenie a nepríjemné brušné príznaky zmiznú. Následná liečba SIBO je len bodka nad „i“, ktorá umožňuje, aby črevá boli eubiózou.

Ako skúma prerastanie Candida v čreve?

V súčasnosti sú v Poľsku dostupné dva testy, pomocou ktorých môžeme diagnostikovať premnoženie Candidy. Sú to:

  • test na d-arabinitol v moči
  • a Organix Gastro panel.

Okrem toho môžete testovať Candidu v stolici, ale tento test len ​​zriedka ukáže premnoženie. Zvyčajne dostávame informácie o prítomnosti Candidy, čo je prirodzená huba, ktorá žije v našom tráviacom trakte, ale nemáme žiadne informácie o množstve kvasiniek.

D-arabinitol je metabolický produkt kvasiniek, takže ak sa zistí v moči, môže to naznačovať ich prítomnosť a premnoženie (v závislosti od zisteného množstva).

Testovanou látkou je moč. Do bežnej nádoby však nemočíme. Musí sa odobrať do skúmavky obsahujúcej špeciálnu stabilizačnú látku. Takúto skúmavku dostaneme zadarmo na odbernom mieste, kde sa tento test vykonáva

Je dôležité odobrať testovaciu vzorku z ranného moču. Pred testom by ste sa mali umyť a potom preniesť stredný prúd moču do skúmavky.

Potrebujete sa pripraviť na test d-arabinitolu? Áno. Deň pred testom by ste nemali konzumovať ovocie, sladké nápoje, aspartám alebo alkohol, pretože môžu ovplyvniť výsledok testu. Okrem toho pamätajte, že pred spaním nesmiete priveľa piť, nenechajte sa v noci nútiť močiť, pretože moč na testovanie musí byť koncentrovaný.

Organix Gastro test

Organix Gastro je ďalší test, ktorý nám pomôže odhaliť premnoženie Candidy a tiež ukáže, či máme črevnú dysbiózu. Spočíva v detekcii 12 metabolitov v moči, vylučovaných baktériami, ktoré sa môžu nachádzať v tráviacom trakte.

Vďaka tomu môžeme skontrolovať:

  • D-arabinitol, ktorý nám ukáže premnoženie kvasiniek.
  • Kyselina vínna – čo je tvorca rastu kvasiniek alebo húb. Jeho príliš vysoká hladina môže byť spôsobená aj nesprávnou prípravou na test, napr. konzumáciou ovocia deň vopred alebo iných kvasných produktov.
  • p-krezolsulfát - indikátor infekcie klostrídiom
  • kyselina p-hydroxybenzoová, ktorá ukáže, či máme infekciu E. coli.
  • Kyselina hippurová, ktorá nám môže povedať o hnilobnom procese v črevách.
  • Indykan - môže to byť jeden z ukazovateľov SIBO, ale nielen preto, že je vysokýhladiny môžu tiež naznačovať celiakiu alebo problém so žlčníkom.
  • kyselina p-hydroxyfenyloctová - výsledok mimo normy môže naznačovať infekciu Gardia lamblia alebo anaeróbnu bakteriálnu infekciu
  • kyselina m-hydroxyfenyloctová, ktorá ukazuje, či máme nadmerný rast bakteriálnej flóry
  • Kyselina trikarbalylová, ktorú produkujú baktérie a môže viesť k nedostatku dôležitých živín, ako je horčík, vápnik a zinok.
  • Kyselina benzoová produkovaná mnohými baktériami, čo vedie k nedostatku vitamínu B6 alebo glycínu.
  • Kyselina dihydroxyfenylpropiónová, ktorá môže naznačovať infekciu klostridiovými baktériami, ktoré sú príčinou ťažkého zápalu
  • Hladina kreatinínu, ktorá ukáže, ako dobre sú naše obličky.

Ako sa pripraviť na test Organix Gastro?

  • 48 hodín pred testom nesmiete jesť ryby ani plody mora.
  • 24 hodín pred testom nesmiete jesť: ovocie, najmä: slivky, jablká, banány, kivi, rebarbora, čerešne, avokádo, hrozienka, čučoriedky. Okrem toho nesmiete siahať po orechoch (vlašské, pekanové a pod.), a tekvicových semienkach. Nekonzumujeme ani paradajky, maslovú tekvicu alebo akýkoľvek produkt, ktorý obsahuje aspartám alebo kyselinu benzoovú. Vyhýbame sa aj vínu, limonádam a ovociu, sýteným nápojom.
  • Posledné jedlo by sa malo zjesť aspoň 8 hodín pred vymočením do skúmavky.
  • Deň pred vyšetrením v noci nepijeme príliš veľa tekutín
  • Moč odoberajte ráno (nesmiete močiť v noci), nalačno.

Test vodík-metán smerom k SIBO

Test, ktorý zisťuje premnoženie baktérií v tenkom čreve, je vodík-metánový test. Umožňuje vám zistiť, či sú choroby pacienta spôsobené premnožením baktérií, t.j. SIBO, alebo premnožením archaea, t.j. IMO (metán SIBO).

V prvom prípade uvidíme veľký skok v indikačnej čiare vodíka v testovacom grafe, v druhom prípade - metán. Samozrejme, nie je to jednoznačné, keďže niekedy sa stretávame so súčasným premnožením vodíka a metanogénov alebo so sírovo-vodíkovým SIBO, ktoré je pri tomto type testu ťažko zistiteľné (v súčasnosti je na tento typ SIBO špeciálny test dostupné v Spojených štátoch).

Špecialista zo Sibo (gastrológ alebo dietológ) dokáže zistiť, s akými ochoreniami máme čo do činenia, pokiaľ výsledky testov spojí s príznakmi pacienta. V prípade IMO sa pacienti častejšie sťažujú napríklad na zápchu a pri SIBO - hnačku.

Ako sa rozpoznáva SIBO?

Podľa smerníc Severoamerického konsenzu z roku 2022, ak vodík-metánový test s glukózou (75 g) alebo laktulózou (10 g) zvýšil koncentráciu vodíka o ≥ 20 ppm do 90 minút testu, môže hovoriť o vodíku SIBO.

SIBO sa rozpozná aj vtedy, keď kedykoľvek počas testu došlo k zvýšeniu metánu o ≥ 10 ppm (vtedy sa zvyčajne rozpoznáva metánový SIBO).

Ako sa pripraviť na test SIBO?

Aby bol výsledok testu vierohodný, je potrebné sa na vodík-metánový test riadne pripraviť. S prípravami začíname 4 týždne pred testom, kedy by sme mali vysadiť všetky druhy prokinetiky (aj bylinné) a medzi antibiotickou terapiou a vyšetrením SIBO musíme dodržať 4-týždňový odstup. Okrem toho 4 týždne pred testom nemôžeme vykonať také procedúry ako: kolonoskopia, hydrokolonoterapia, skiaskopia, ileoskopia, enteroklýza

Dva týždne pred testom vzdávame aj probiotickú terapiu, klystíry a laxatíva, ktoré ovplyvňujú dianie v črevách. Pozornosť venujeme aj tomu, či sa 2 týždne pred vyšetrením nevyskytla epizóda infekčnej hnačky, ktorá narúša črevnú mikroflóru

Týždeň predtým, ako to odložíme:

  • inhibítory protónovej pumpy,
  • všetky druhy baktericídnych bylín, ako je oregano alebo berberín,
  • vyhýbame sa veľmi intenzívnej fyzickej námahe,
  • neužívajte veľké dávky vitamínu C a citrátu horečnatého 4 dni predtým.

1 deň pred testom nepoužívame:

  • doplnky stravy s vlákninou,
  • doplnky stravy všeobecne,
  • jablčný ocot, betaín HCL, jedlá sóda alebo tráviace enzýmy.

Diéta pred hydrometánovým testom SIBO

Podľa toho, či nás trápi hnačka alebo zápcha, držíme diétu kratšie alebo dlhšie. V prípade hnačky stačí jeden deň špeciálnej diéty. Keď máme problém so zápchou, musíme 2 dni dodržiavať obmedzujúci jedálny lístok.

Diéta pred testom je veľmi obmedzujúca. Potom môžeme jesť iba:

  • mäso (každý druh),
  • ryba,
  • morské plody,
  • tukov všetkých druhov,
  • vajec,
  • iba soľ a korenie z korenia.

Najlepšie je obmedziť počet jedál na 3 denne a medzitým piť len vodu (nie sladené nápoje). Napríklad na raňajky môžeme jesť praženicu vyprážanú na olivovom oleji, na obed rybu ochutenú soľou a korením a na večeruvyprážané kura.

Ľudia, ktorí majú problém s hypoglykémiou, si môžu dovoliť zjesť hrsť ryže k jednému z jedál. Ako už bolo spomenuté: ľudia, ktorí bojujú s hnačkou, sa takto stravujú iba 1 deň, ľudia trpiaci zápchou - 2 dni.

Ako funguje test SIBO?

Test vodík-metán zahŕňa vydychovanie vzduchu do špeciálnych vzoriek. Tento vzduch vydychujeme každých 20 minút a každú vzorku podrobne popíšeme – uvedieme presný čas, za ktorý sme vydýchli a trubicu opíšeme číslom. Test začína po 12 hodinách hladovania. Potom nalačno a bez čistenia zubov vydýchneme do špeciálnej skúmavky.

Potom vypijeme roztok laktulózy a opäť vydýchneme do skúmavky. Každých 20 minút naplňte ďalšie skúmavky vzduchom. Celková dĺžka štúdia je 3 hodiny. Test je možné vykonať na špeciálnom mieste, kde vzorky odoberie zdravotná sestra, lekár alebo iná osoba oprávnená na vykonanie testu.

Môžeme si ho vyrobiť aj sami doma, po objednaní špeciálnej sady skúmaviek. Každá z týchto možností poskytuje spoľahlivý výsledok, pokiaľ sme vopred dodržiavali špeciálnu diétu a vzorky vydychovali vo vhodných intervaloch.

Počas vyšetrenia nemôžete ležať, spať ani chodiť. Sed je najlepší, preto sa oplatí vziať si so sebou na test zaujímavú knihu, aby ste si skrátili čakanie na koniec testu.

Kategórie:

Gastrológia