OVERENÝ OBSAHKonzultácia: MUDr. Jacek Tulimowski, PhD, gynekológ pôrodník

Hirzutizmus môže postihnúť každú ženu. Prejavuje sa nadmerným ochlpením – na tvári, prsiach a dolných končatinách. Než začnete odstraňovať tmavé chĺpky na neobvyklých miestach a poraďte sa s gynekológom. Možno to nie je kozmetická chyba, ale dôsledok hormonálnych porúch, ktoré je potrebné liečiť.

Je to vždyhirzutizmusznamenáhirzutizmus ? O intenzívnejšom ochlpení tváre rozhodujú rodinné predispozície, alebo presnejšie - etnický pôvod. Ak vaši predkovia pochádzajú z južnej Európy (napr. Taliansko, Sicília) alebo Ázie (napr. Gruzínsko), tmavé chĺpky – aj okolo tváre – by vám nemali prekážať, pretože sú typické pre ženy žijúce v týchto oblastiach. Ale nadmerné ochlpenie nemusí byť zdedené po otcovi alebo matke, môže to byť aj dôsledok hormonálnej nerovnováhy.

Nadmerné ochlpenie – dôsledok hormonálnych porúch

Ženské telo funguje správne vďaka estrogénom (ženským pohlavným hormónom), ktoré sú zodpovedné za pravidelnú menštruáciu a umožňujú otehotnieť. Vaječníky a nadobličky tiež produkujú malé množstvo androgénov (mužských pohlavných hormónov). V dámach odpovedajú okrem iného za vodcovské vlastnosti, mužské správanie, životnú energiu a svalovú silu. Fúzy teda môžu prezradiť, že ste temperamentná žena alebo napríklad skvelá šéfka. Ale keď je androgénov veľa (hyperandrogenizmus), prebytočné ochlpenie je vidieť aj na brade, medzi prsiami, okolo bradaviek, medzi pupkom a lonovou sponou, na holeniach. Je tu tiež bohaté ochlpenie, ktoré siaha až po vnútorné plochy stehien. Toto sa volá hirzutizmus.

Často ju sprevádzajú mastné vlasy, seboroické zmeny na koži či nepravidelná menštruácia. Nadbytok androgénov má za následok aj ďalšie mužské črty, ako je znížený hlas, prerastené svaly a neschopnosť otehotnieť.

Hirsutizmus - dôvody

Existuje veľa dôvodov pre hirzutizmus. Hlavné sú:

  • syndróm polycystických ovárií (PCOS)- okrem výskytu nadmerného ochlpenia sa prejavuje aj mastná pokožka a vlasy, menštruačné poruchy, alopécia na hlave.
  • kortikálna hypertrofianadobličky - je charakterizovaná nadmernou sekréciou androgénov nadobličiek. Dá sa to dokázať, okrem iného, zvýšené ochlpenie, seborea, časová alopécia, poruchy cyklu.
  • hyperprolaktinémia(ochorenie spôsobené hyperaktivitou prednej hypofýzy produkujúcej prolaktín) - zvyšuje sa hladina prolaktínu, okrem iného, silný stres, cvičenie, spánok, tehotenstvo, dojčenie, lieky. Okrem hirsutizmu sa môžu vyskytnúť problémy s otehotnením, poruchami cyklu a galaktoreou.
  • Cushingova choroba a Cushingov syndróm- tieto choroby majú charakteristické príznaky: monštruózna obezita s ukladaním tuku v oblasti bedrového pásu, ramenného pásu, krku a štíhlych rúk a nohy, tzv lunárna tvár so silnými vlasmi, strie na koži bokov, stehien, zadku, prsníkov, arteriálna hypertenzia, osteoporóza, cukrovka.
  • virilizujúce nádory vaječníkov- sú to nádory vaječníkov (napr. nukleolus, gonadoblastóm), ktoré produkujú nadbytok androgénov.
  • užívanie androgénnych liekov- ako sú anabolické steroidy, gestagény (užívané ženami plánujúcimi tehotenstvo na stimuláciu ovulácie), danazol (liek na liečbu endometriózy), antihypertenzíva (napr. minoxidil – keďže sa zistilo, že spôsobuje hirsutizmus, používa sa na vtieranie do vlasovej pokožky u mužov na zväčšovanie vlasov na hlave), antiepileptiká, niektoré antibiotiká a blokátory histamínu (používajú sa napr. na liečbu dvanástnikových a žalúdočných vredov) .
  • anorexia- je výsledkom zníženia hladín estrogénu (ustáva menštruácia) a zvýšenia sekrécie androgénov. Amenorea spôsobuje v organizme trvalé poruchy, ktorých následky – ak anorexia trvá dlho – sa neskôr nezvrátia.

Prečítajte si tiež: BRAZÍLSKA DEPILÁCIA. Aká je brazílska metóda intímnej epilácie?

Hirzutizmus - nutne pre gynekológa

Ak sa obávate, že sa vám na tvári a tele objavia tmavé chĺpky, pravdepodobne uvažujete o návšteve kozmetičky. Predtým, ako k nej pôjdete, však navštívte gynekológa, pretože len on spozná príčinu ťažkostí a nasadí vhodnú liečbu.

Na začiatku sa vás lekár opýta na pôvod, prítomnosť nadmerného ochlpenia v rodine (rodičia, súrodenci), hmotnosť (skontrolujte BMI; obézni pacienti majú nadbytok testosterónu a jeho metabolitov), ​​užívané lieky. Taktiež vykonápodrobný gynekologický rozhovor- vrát. sa vás opýta, či je vaša menštruácia pravidelná, silná, ako dlho trvá, boli ste tehotná (koľkokrát), či ste mali problémy s otehotnením a či ste sa o to pokúšaliošetrenie.

Dôležité

Dávajte si pozor na epiláciu

V kozmeteológii existuje mnoho metód ako pôsobiť proti hirsutizmu, ale zatiaľ sa nenašla žiadna, ktorá by natrvalo odstránila nadmerné ochlpenie. Holenie žiletkou (napr. intímne partie) nefunguje, pretože chĺpky dorastajú tmavšie a hustejšie. Okrem toho táto metóda často vedie k zápalu vlasových folikulov a tvorbe pupienkov.

Odstránenie chĺpkov pomocou gélov alebo voskov tiež neprináša dobré výsledky, pretože chĺpky po niekoľkých či niekoľkých dňoch opäť dorastú. Okrem toho môžu zložky týchto prípravkov dráždiť jemnú pokožku. Odstránenie chĺpkov elektrolýzou alebo laserovou terapiou má dlhší účinok, ale stojí za to pamätať, že použitie týchto metód môže viesť k tvorbe mikróbov na koži.

Potom gynekológ skontroluje, či príčinou problému nie je PCOS (vykoná transvaginálny ultrazvuk, zhodnotí veľkosť vaječníkov, ich štruktúru, počet folikulov, hrúbku bieleho puzdra atď. brucha ; vyšetrenie ukazuje zväčšené nadobličky - pravé a ľavé).

Ďalšou fázou výskumu (ak sa zistí PCOS alebo vrodená adrenálna hyperplázia) jeendokrinologická konzultácia(pokiaľ gynekológ nemá túto špecializáciu). Hormonálne krvné testy sa vykonávajú v konkrétnych dňoch cyklu, pričom sa hodnotí hladina testosterónu a jeho derivátov. Ak neodpovedia, endokrinológ otestuje aj hladinu hormónov vylučovaných štítnou žľazou (predtým môže urobiť ultrazvuk štítnej žľazy) a hypofýzou

Hormonálne testy zvyčajne stanovujú diagnózu. Stáva sa, že všetky vykonané testy neodhalia žiadne poruchy a žena nemá dermatologické príznaky (napr. akné). Potom tzv idiopatický hirzutizmus - je nadmerná reakcia androgénnych receptorov v koži na správnu hladinu androgénov v krvnom sére.

Prečítajte si tiež: Laserová epilácia: ako to funguje, koľko to stojí a bolí to? Kontraindikácie a starostlivosť po zákroku

Hirzutizmus - liečba

Liečba hirsutizmu závisí od príčiny problémov. Väčšinou sa však používa medikamentózna liečba (ak sú príčinou hirsutizmu nádory vaječníkov, je nutná operácia).

Terapia využíva okrem iného lieky, ktoré znižujú hladinu testosterónu – môžete použiť kombinované antikoncepčné tabletky, najmä tie, ktoré obsahujú moderné gestagény, ako je drospirenón, ako aj antiandrogénne lieky, medzi ktoré patrí cyproterónacetát, napr. Androcur, Diane-35.

Wv závislosti od príčiny hyperandrogenizmu a hirsutizmu môže liečba trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Ženské choroby