Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Pre potreby „Programu liečby osobnými inzulínovými pumpami pre tehotné ženy s diabetom“ realizovaného Nadáciou WOŚP boli vyvinuté pravidlá pre manažment diabetickej pacientky počas prípravy na tehotenstvo a počas neho. Tehotenstvo u diabetičky je zaťažené vysokým rizikom, preto by nastávajúca mamička mala mať zaručenú odbornú lekársku starostlivosť.
Ak trpítecukrovkouaplánujete tehotenstvo , oplatí sa vedieť, že v rámci programu WOŚPinzulín pumpy zapožičiavame zdarmaženám s cukrovkou1. typu na prípravu na tehotenstvo,tehotenstvoa pôrod. Program sa realizuje v 30 centrách po celom Poľsku. Pre účely programu GOCC od roku 2005 zakúpila 746 inzulínových púmp a 5500 senzorov na kontinuálne monitorovanie glukózy
- Pre účely programu GOCC sme vypracovali zásady starostlivosti o ženy s diabetom v štádiu plánovania tehotenstva a počas neho. Použitie tejto liečebnej cesty umožňuje správne vedenie tehotenstva a predchádzanie komplikáciám choroby u matky a negatívnym vplyvom diabetu u dieťaťa. Boli by sme radi, keby to bol v budúcnosti štandard starostlivosti o tehotné diabetičky uplatniteľný vo všetkých zariadeniach v Poľsku – hovorí prof. Jacek Sieradzki.
Čo môže jesť tehotná žena s cukrovkou? [TOWIDEO]
Plánovanie tehotenstva a diabetes - starostlivosť o budúcu matku
O pacientku by sa mal starať diabetologicko-pôrodnícky tím v zložení: diabetológ, gynekológ, pedagóg, zdravotná sestra, odborník na výživu a tréner pumpy. Dosiahnutie normoglykémie je veľmi dôležité už v štádiu plánovania tehotenstva (3-6 mesiacov predtým), pretože udržanie správnej hladiny cukru v krvi čo najskôr zníži vrodené chyby dieťaťa a komplikácie diabetu u matky. Diabetológ a pacient by mali liečiť cukrovku tak, aby hladina glukózy v krvi bola úplne vyrovnaná. Pri dosahovaní normoglykémie pomôže použitie inzulínových púmp integrovaných so systémom kontinuálneho monitorovania glukózy. Tento systém neustále informuje pacienta o hladine glukózy v krvi, vďaka alarmom upozorňuje na nebezpečné poklesy a zvýšenia glukózy v krvi, aby sa liečba mohla priebežne korigovať. Autor:s takouto vyspelou technológiou a veľmi prísnou kontrolou glykémie je mimoriadne dôležité edukovať pacienta ako v oblasti pumpovej terapie, tak aj neustáleho selfmonitoringu glykémie, glykemických cieľov a správnej výživy
Keď diabetička plánuje tehotenstvo – dôležitý výskum
V prípravnom období sú veľmi dôležité kontroly na zistenie komplikácií diabetu: - oftalmologické vyšetrenia (aj očného pozadia) - neurologické vyšetrenia - vyšetrenia na zistenie funkcie obličiek - vyšetrenie krvného tlaku a EKG - vyšetrenie srdcového stavu - testy TSH
Tehotenstvo a cukrovka – zdravý životný štýl je základ!
Ďalším veľmi dôležitým prvkom je zdravý životný štýl – fyzická aktivita (odporúčajú sa prechádzky, pretože fyzická aktivita znižuje potrebu inzulínu) a strava (zdravá, vyvážená, s množstvom kalórií prispôsobeným zdravotnému stavu pacienta). Strava by mala byť dodatočne obohatená o vitamíny a kyselinu listovú. V tomto štádiu by mal pacient prísť na kontrolu k lekárovi každých 4-5 týždňov.
Cukrovka počas tehotenstva
V tehotenstve potrebuje žena s diabetom sledovanie komplikácií diabetu a kontrolné testy: oftalmologické vyšetrenie - aspoň raz za trimester a ďalšie vyšetrenia - moč, morfológia, kreatinín, telesná hmotnosť, tlak - každý mesiac. Pacient musí kontrolovať aj primeraný prírastok hmotnosti a udržiavať normoglykémiu, k čomu mu pomáha inzulínová pumpa. Počas tehotenstva sa potreba inzulínu zvyšuje až o 100-200% stavu pred tehotenstvom. Odporúčania týkajúce sa životosprávy sú rovnaké ako pri príprave. Ošetrujúci lekár by mal pacienta poučiť o kalorickom obsahu produktov, výmenníkoch sacharidov a bielkovín a tukov. Stravu treba upraviť tak, aby zohľadňovala zvýšenú kalorickú potrebu a zvýšenú potrebu inzulínu s rastom plodu. Počas tehotenstva sa kontroly odporúčajú každé 2-3 týždne alebo aj častejšie, ak to určí váš lekár.
Pôrod a cukrovka – na čo si dať pozor?
Pôrod tehotnej ženy s diabetom by mal prebiehať v špecializovanom centre, kde je poskytovaná diabetologická a pôrodnícka starostlivosť. Počas pôrodu má byť tehotnej zabezpečená: neustála kontrola glykémie, ochrana vo forme intravenóznej infúzie inzulínu a glukózy, sledovanie rovnováhy vody a elektrolytov. V tomto období je veľmi dôležité udržiavať normoglykémiu – má veľký význam pre zdravie novorodenca. Žena, ktorá predtým používala inzulínovú pumpu, by mala byť tiež pripojená k zariadeniu počas pôrodu. Navštívtesledovanie by malo prebehnúť približne 4-6 týždňov po pôrode.
WOŚP program pre nastávajúce mamičky s cukrovkou
Program „Liečba tehotných diabetičiek osobnými inzulínovými pumpami“ v súčasnosti realizuje 30 centier. Ženy, ktoré prídu do nemocníc, dostanú pumpy počas plánovania tehotenstva, tehotenstva a šestonedelia. Odhaduje sa, že v Poľsku trpí cukrovkou 0,3 % žien v reprodukčnom veku. Program sa koná pod patronátom Poľskej diabetologickej spoločnosti a pumpy sa zapožičiavajú bezplatne. Technickú podporu poskytuje spoločnosť Medtronic, výrobca špecializovaných medicínskych zariadení vrátane inzulínových púmp. Koordinátorom programu je prof. Jacek Sieradzki z Oddelenia a kliniky metabolických chorôb v Krakove. Adresy centier, kde si môžu tehotné diabetičky prenajať inzulínové pumpy, nájdete na www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl a www.cukrzycaiciaza.pl, kde sú uvedené podrobné informácie o plánovaní a tehotenstve diabetičky.
Tlačové materiály