Na rozvinutie tejto nebezpečnej choroby stačí jedno uštipnutie pakomárom prenášajúcim maláriu v slinách. Pred cestou na exotickú dovolenku sa uistite, že robíte všetko pre to, aby ste sa ochránili pred maláriou.
Profylaxia malárieje potrebná, ak sa chystáte na dovolenku do krajiny, kde sa choroba vyskytuje. Najčastejšou príčinoumalárieje chorá kosáčikovitá anémia ( Plasmodium faciparum ), ktorá je zodpovedná za približne 80 % prípadov malárie. Táto forma malárie môže byť veľmi vážna a je najčastejšou príčinou smrti. Najväčšie riziko ochorenia je v strednej Afrike.
Príprava na cestu - prevencia malárie
Začnite tým, že zistíte, aké sú zdravotné riziká vo vašom regióne. V dostatočnom predstihu (4-8 týždňov pred cestou) sa dohodnite s odborníkom na infekčné choroby. Počas návštevy oznámte lekárovi svoj zdravotný stav alebo alergiu a informujte ho o možnom užívaní predpísaných liekov.Mnohým cestovateľom známy lariam (meflochín) nie je u nás schválený pre bežnú cirkuláciu a ak je niekomu odporúčané užívať tento liek, musí na základe žiadosti lekára požiadať o individuálny dovoz. Postup dovozu lieku môže byť dosť dlhý, aj niekoľko mesiacov. Počas užívania lariamu sa môžu vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky ako nespavosť, halucinácie a depresia. V súčasnosti sa neodporúča používať doxcyklín vprofylaxiimalárie, pretože je neúčinný, môže spôsobiť alergiu na slnko a často spôsobuje komplikácie v gastrointestinálnom trakte.
Od roku 2006 je v Poľsku registrovaný a dostupný vo vybraných lekárňach liek malarone (pozostávajúci z dvoch látok - atovakvón a proguanil hydrochlorid), ktorý sa v súčasnosti najčastejšie odporúča v prevencii malárie. Zoznam kliník a lekární nájdete na www.malaria.com.pl. Liek by sa mal kúpiť v lekárni, na lekársky predpis. Výrobca nešpecifikuje požiadavky týkajúce sa podmienok skladovania lieku
Prevencia malárie – ako užívať drogu?
Začnite aplikovať malarone 24-48 hodín pred tým, ako pôjdete do oblasti maľovania. Užívajte liek raz denne, v rovnakom čase počas dňapobytu a 7 dní po návrate, nie však dlhšie ako celkovo 28 dní. Liek sa dodáva v baleniach po 14 tabliet, preto si kúpte dve balenia. Náklady na takýto predpis sú približne 320-400 PLN. Užívajte liek s jedlom alebo mliečnymi nápojmi, vďaka čomu sa účinná látka lepšie vstrebáva. Súvisí to s prítomnosťou tuku v tráviacom trakte, ktorý výrazne zvyšuje vstrebávanie atovakvónu. Naproti tomu proguanil hydrochlorid sa rýchlo vstrebáva, či už sa užíva s jedlom alebo bez jedla.
Ak vraciate do 1 hodiny po užití lieku, musíte dávku zopakovať. Pamätajte, že počas užívania lieku nesmiete piť alkohol. Neodporúča sa ani grapefruitová šťava, ktorá znižuje účinok väčšiny liekov ovplyvnením enzýmov cytochrómu P450. Výrobca v registračnom dokumente uvádza, že „bezpečnosť a účinnosť prípravku v prevencii malárie u pacientov s hmotnosťou nižšou ako 40 kg majú nebola stanovená“. V praxi citovaný výrok znamená, že tento liek nie je oficiálne registrovaný na použitie v profylaxii u detí, a preto osobne neodporúčam cestovať s nimi do oblastí malárie. Neodporúča sa užívať ani dojčiacim ženám. Vzhľadom na skutočnosť, že liek môže spôsobiť závraty, neodporúča sa osobám, ktoré riadia vozidlá alebo obsluhujú mechanické zariadenia.
Malarone - vedľajšie účinky
Keďže malarón pozostáva z dvoch liečiv (atovakvón a proguanil hydrochlorid), ktorékoľvek z nich môže spôsobiť vedľajšie účinky. Najčastejšie ide o bolesti hlavy, brucha a hnačky, nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie a kašeľ. Medzi menej často používané vedľajšie účinky patria: anémia, zvýšenie pečeňových enzýmov, stomatitída, alergické reakcie.
Po návrate do krajiny
Po návrate z tropických krajín by ste mali 2 mesiace pozorne sledovať svoje telo, pretože každé ochorenie v tomto období si vyžaduje odlíšenie od malárie. Duševné obdobie pre túto chorobu je 2-3 týždne, takže u osoby, ktorá nepodstúpila profylaxiu, sa prvé ochorenia môžu objaviť už doma.
Počiatočné príznaky malárie môžu pripomínať prechladnutie – zimnica, horúčka, potenie, bolesti svalov, hlavy, očí, nevoľnosť a vracanie. Výskyt takýchto príznakov nemusí vždy znamenať, že máte maláriu, ale počas návštevy by ste mali vždy informovať svojho lekára, že ste cestovali do tropických krajín.