Komplikácie diabetu sa delia na skoré (akútne) a neskoré (chronické). Pre ľudí s cukrovkou, ktorých hladina cukru v krvi nie je v rovnováhe, sú kardiovaskulárne ochorenia najväčším rizikom, pretože môžu viesť k invalidite alebo smrti. Diabetici môžu bojovať aj s častými infekciami a sexuálnymi problémami. Skontrolujte, aké ďalšie komplikácie diabetu môžu byť.

Komplikácie diabetusú klasifikované akoskoré (akútne)aneskoré (chronické). Medzi akútne komplikácie diabetes mellitus patrí acidóza a ketokóma, laktátová acidóza, hyper- a hypoglykémia. Medzi chronické komplikácie cukrovky zasa patria zmeny ciev a nervov, ktoré vedú k ich poškodeniu. Dôsledkom môžu byť kardiovaskulárne ochorenia, napríklad mŕtvica alebo srdcový infarkt. Diabetikom s nerovnomernou hladinou cukru v krvi hrozí aj zlyhanie obličiek, slepota, amputácia nôh, sexuálne problémy. Nesprávne liečená cukrovka navyše oslabuje imunitný systém, čo má za následok nepríjemné, ťažko liečiteľné a často sa opakujúce infekcie.

Akútne (skoré) komplikácie diabetu

  • ketoacidóza – zvyčajne dôsledok neliečenej alebo zle liečenej cukrovky (vynechanie dávky inzulínu, príliš málo lieku, prerušenie liečby, nediagnostikovanie cukrovky). Môže sa vyskytnúť pri akomkoľvek type cukrovky, no najčastejšie je život ohrozujúca pre pacientov s cukrovkou typu I. Medzi jej príznaky patria bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, únava, nadmerný smäd a časté močenie. Charakteristický je aj zápach z úst, ktorý pripomína vôňu hnilých jabĺk. Ak sa nelieči, bude mať za následok diabetickú kómu, dokonca smrť
  • laktátová acidóza – je výsledkom nadmernej akumulácie laktátu v tele. Laktátová acidóza sa môže vyskytnúť okrem iného v u ľudí s cukrovkou, aj keď sa to stáva veľmi zriedkavo a zvyčajne je to vedľajší účinok užívania metformínu alebo biguanidov (antitrombotiká), v podmienkach nedodržiavania kontraindikácií (napr. zlyhanie obličiek, ateroskleróza)
  • hypoglykémia – ide o zníženie množstva cukru v krvi. U ľudí s cukrovkou môže byť hypoglykémia spôsobená príliš veľkým množstvom vstreknutého inzulínu. Z perorálnych liekovantidiabetickú hypoglykémiu môžu spôsobiť lieky staršej generácie - najmä sulfonylmočoviny (ale menej často ako inzulín). Lieky novej generácie – gliptín – sú „inteligentné“ a znižujú hladinu cukru v krvi iba vtedy, keď je príliš vysoká.
  • hyperglykémia – ide o zvýšenie množstva cukru v krvi nad normu. Hyperglykémia je u diabetikov najčastejšie dôsledkom zle liečenej cukrovky, teda užívaním nesprávnych liekov, nesprávne zvolenou dávkou inzulínu, užívaním neaktívneho inzulínu a vynechávaním dávky antidiabetík. Hyperglykémia sa môže vyskytnúť aj po prerušení liečby (vysadenie inzulínu alebo perorálnych hypoglykemík).

Cukrovka – neskoré komplikácie. Mŕtvica, srdcový infarkt

Najčastejšou komplikáciou diabetu a hlavnou príčinou zvýšenej úmrtnosti sú ochorenia kardiovaskulárneho systému, najmä ischemická choroba srdca spôsobená predčasným rozvojom aterosklerotických lézií v koronárnych cievach. Odhaduje sa, že viac ako 50 % ľudí zomiera na ischemickú chorobu srdca. diabetikov. Prítomnosť cukrovky a ischemickej choroby srdca zvyšuje riziko úmrtia 2-3 krát u mužov a až 3-5 krát u žien.

Chronické komplikácie diabetu zahŕňajú zmeny v cievach a periférnych nervoch, ktoré vedú k ich poškodeniu

Diabetes tiež zvyšuje riziko srdcového infarktu. Štúdie ukázali, že riziko srdcovej smrti u skupiny diabetických pacientov, ktorí nemali srdcový infarkt, je podobné ako u nediabetických pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

Jednou z najzávažnejších komplikácií cukrovky je okrem ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu cievna mozgová príhoda, ktorá často vedie k trvalej invalidite alebo predčasnej smrti. Jedna štúdia zistila, že cukrovka zvyšuje riziko mŕtvice o 3%. s každým rokom. Na druhej strane u ľudí, ktorí trpia cukrovkou viac ako 10 rokov, sa pravdepodobnosť mŕtvice zvyšuje trojnásobne.

Cukrovka – neskoré komplikácie. Poškodenie obličiek

Zvýšená hladina cukru v krvi môže viesť k diabetickému ochoreniu obličiek (diabetická nefropatia), poškodeniu obličiek, ktoré môže viesť k zlyhaniu obličiek. Následkom hyperglykémie sú napr. na zvýšenie prietoku krvi obličkami a akumuláciu látok v glomerulách a krvných cievach obličiek, čo narúša ich prácu.

Choroba spočiatku nevykazuje žiadne príznaky. Dá sa zistiť len vykonaním vyšetrenia moču (vtedy dochádza k nadmernému vylučovaniu albumínu močom). Až v pokročilom štádiu vývoja sa objavujú rušivé príznaky ako celková slabosť, ľahká únava, opuchy, vysokákrvný tlak a sivastú farbu kože. Ak obličky veľmi zlyhávajú, je nevyhnutná dialýza.

Štúdie ukazujú, že riziko poškodenia obličiek u ľudí s cukrovkou je 12-17-krát vyššie ako u ľudí, ktorí nie sú diabetici.

Cukrovka – neskoré komplikácie. Poškodenie nervov

Diabetici s dekompenzovanou hladinou cukru v krvi majú zvýšené riziko poškodenia nervov (diabetická neuropatia). Pri cukrovke 2. typu sa neuropatia rozvíja postupne. Pri cukrovke 1. typu – rýchlo, často hneď po nástupe ochorenia a po 2 – 3 rokoch sa zastaví alebo sa veľmi pomaly ďalej rozvíja. Príznaky neuropatie sú však v oboch prípadoch rovnaké. Spočiatku pacient pociťuje mravčenie v nohách a rukách, znižuje sa aj citlivosť na teplotu, ľahký dotyk či jemné štípanie. O niečo neskôr sa dostaví necitlivosť a striedavý pocit chladu alebo tepla. Koža intenzívne páli alebo svrbí. Pacient má pocit, akoby kráčal po nerovnom teréne, napríklad po strnisku alebo po ovčej vlne.

Cukrovka – neskoré komplikácie. Strata zraku

Príliš vysoká hladina glukózy v krvi môže viesť k nepriaznivým zmenám na sietnici oka. V lekárskej terminológii sa tento stav nazýva diabetická retinopatia alebo diabetická očná choroba. Diabetická retinopatia je veľmi zákerné ochorenie, pretože v skorých štádiách vývoja nespôsobuje žiadne príznaky – pacient nevidí žiadne zhoršenie zraku ani bolesti. Až neskôr sa zraková ostrosť postupne zhoršuje. Okrem toho sa v zornom poli môžu vyskytovať „plaváky“ alebo poruchy videnia. Retinopatia u ľudí s cukrovkou je jednou z najčastejších príčin straty zraku.

Cukrovka – neskoré komplikácie. Amputácia nohy

Cukrovka môže poškodiť napr. nervov na dolnej končatine, čo spolu s ischémiou vedie k syndrómu diabetickej nohy. Tento pojem zahŕňa ulceráciu hlbokého tkaniva (rany) a oslabenie štruktúry kostí a kĺbov a ďalšiu deformáciu chodidla znemožňujúcu chôdzu.

V dôsledku poškodenia nervov mizne vnímanie bolesti, preto menšie a väčšie rezné rany nespôsobujú žiadne nepohodlie a pacient si ich môže dlho nevšimnúť. Potom sa môžete rýchlo nakaziť. Ischémia dolných končatín zasa zhoršuje celý proces hojenia. Výsledkom je, že syndróm diabetickej nohy môže viesť k strate končatiny v krátkom čase.

Cukrovka – neskoré komplikácie. Časté infekcie

Ľudia, ktorých cukrovka nie je správne liečená, sú vystavení vysokému riziku infekcie, pretože narúšajú obranyschopnosť organizmu.Vysoká koncentrácia cukru podporuje rozvoj plesňových infekcií, hlavne v ústnej dutine. Pri orálnej kandidóze sú viditeľné belavé ložiská na sliznici líc, jazyka a podnebia. Pacienti sa často sťažujú na pocit pálenia v ústnej sliznici, najmä na pálenie jazyka. Na pretrvávajúce maškrtenie sa môžu sťažovať aj diabetici. Tiež vysoká hladina glukózy vo výtoku z pohlavného traktu u žien trpiacich cukrovkou prispieva k rozvoju plesňových infekcií. Choroba môže byť perzistentná, dlhotrvajúca alebo s častými recidívami.

Cukrovka – neskoré komplikácie. Choroby zubov a ďasien

Ľudia s cukrovkou, ktorí majú nerovnomernú hladinu cukru v krvi, sú náchylnejší na zápal ďasien, paradentózu a zubný kaz ako zdraví ľudia. Štruktúra krvných ciev sa v priebehu diabetu mení. V dôsledku toho sa zhoršuje prekrvenie ďasien, čo môže mať za následok oslabenie ďasien a priľahlého kostného tkaniva a väčšiu náchylnosť na infekciu. Okrem toho sa u diabetikov mení zloženie slín (koncentrácia glukózy v slinách, ktorá je živnou pôdou pre baktérie), stáva sa viskóznejším a oveľa menej ako u zdravého človeka. To sú ideálne podmienky pre vznik kazu. Často sa vyskytuje xerostómia - suchosť ústnej sliznice v dôsledku poškodenia slinných žliaz.

Cukrovka – neskoré komplikácie. Sexuálne problémy

Cukrovka u mužov môže viesť k problémom s erekciou. Cukrovka môže poškodiť cievy, ktorými prúdi krv potrebná na dosiahnutie erekcie. Muži s cukrovkou majú 3-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto problému ako muži, ktorí majú normálnu hladinu cukru v krvi. U žien zase cukrovka môže spôsobiť už spomínané intímne infekcie, napríklad vaginálnu mykózu, ktorá spôsobuje bolesť pri pohlavnom styku, svrbenie a pálenie. Na druhej strane už spomínaná diabetická neuropatia spôsobuje horší pocit podnetov aj z oblasti genitálií

Odporúčaný článok:

Erekcia: choroby, ktoré spôsobujú erektilnú dysfunkciu

Cukrovka - komplikácie. Komplikácie v tehotenstve

Cukrovka v tehotenstve predstavuje hrozbu pre dieťa aj matku. Dieťa je vystavené riziku vzniku malformácií a predčasne narodených detí.

Matke hrozí tehotenská otrava, potrat, predčasný pôrod a opakované infekcie močových ciest. Kedysi to bola väčšinou strata zraku u matky. Podrobnejší výskum v 90. rokoch odhalil, že výrazné zhoršenie zraku či dokonca slepota je výsledkom príliš rýchlej kontroly glykémie pre potreby tehotenstva.

Odporúčaný článok:

Vysoká koncentrácia glukózy v tehotenstve je hrozbou pre dieťa [ROZHOVOR]

Cukrovka - komplikácie. Rakovina

U ľudí s cukrovkou je tiež väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie nejaká rakovina a niekedy sa zistí skoro po diagnóze, tvrdia vedci z University of Toronto (Kanada). Je to skôr preto, že pri diagnostikovaní cukrovky sú pacienti častejšie vyšetrovaní a, mimochodom, je im diagnostikovaná rakovina, ktorá sa v priebehu rokov rozvíja. Ako príklad uvádzajú rakovinu hrubého čreva. Vedci tvrdia, že obe rakoviny sú spôsobené nevhodným životným štýlom. Riziko ich rozvoja podľa vedcov zvyšuje obezita, pomalý životný štýl, zneužívanie alkoholu, fajčenie a nevhodná strava, vrátane predovšetkým nadmernej konzumácie spracovaného červeného mäsa.

Odporúčaný článok:

Rakovina hrubého čreva – prevencia kolorektálneho karcinómu a bezplatná kolonoskopia

Kategórie:

Cukrovka