Štítna žľaza je nenápadná a voľným okom neviditeľná žľaza umiestnená v prednej-spodnej časti krku, ktorá je jednou z mála zvláštnych endokrinných žliaz. Až keď začne zlyhávať, všimneme si, ako veľmi od toho závisí. Aká je úloha štítnej žľazy?

Štítna žľazaprodukuje trihormóny : trijódtyronín (T3), tyroxín (T4) a kalcitonín. Hoci je to veľmi malá žľaza (váži len 30-60g), hrá veľmi dôležitú úlohu vo fungovaní nervového systému, obehu a pohybe. Určujú tiež úroveň syntézy bielkovín a stupeň spotreby kyslíka v bunkách a rovnováhu vápnika a fosforu v tele.

Štítna žľaza – ako vzniká?

Štítna žľaza je obklopená puzdrom vyrobeným z dvoch vrstiev spojivového tkaniva. Dužina žľazy pozostáva z drobných vezikúl, ktorých stena je tvorená jednovrstvovým, plochým a kubickým epitelom. Pomery medzi tvarom epitelu závisia od funkčného stavu žľazy. Skvamózny epitel je pokojová forma – hormóny sa nevylučujú. Aktívnou formou je kubický epitel – syntetizujú sa hormóny. Štítna žľaza je jedinou ľudskou žľazou, ktorej bunky uchovávajú hormóny, ktoré tak hojne produkujú. Predtým, ako sa uvoľnia do krvného obehu, sú v prechodnej forme uložené v géli, ktorý vypĺňa vezikuly.

Hormóny štítnej žľazy a štítnej žľazy - úloha v tele

Štítna žľaza sama o sebe neurčuje spôsob jej fungovania. Jeho správna činnosť podlieha dvojitej regulácii. Na jednej strane je produkcia metabolických hormónov riadená hypotalamo-hypofyzárnym systémom v mozgu, ktorý funguje na princípe negatívnej spätnej väzby – sekrécia hormónov štítnej žľazy inhibuje sekréciu hormónov hypotalamu stimulujúcich štítnu žľazu. Na druhej strane hormóny štítnej žľazy vznikajú v dôsledku stimulačného účinku nervového systému, ktorý prebieha v stresových situáciách so zosilnením obrannej reakcie organizmu. Koncentrácia tretieho hormónu štítnej žľazy, kalcitonínu, závisí od hladiny vápnika v krvi. Keď štítna žľaza vylučuje príliš veľa alebo príliš málo hormónov, hovorí sa, že ide o hyperaktívnu alebo nedostatočnú činnosť.

Biologické funkcie hormónov štítnej žľazy:

  • vývoj centrálneho nervového systému
  • zvýšené metabolické procesy
  • mineralizácia kostí (rast)
  • pečeň (zvýšená lipogenéza, glykogenolýza, glukoneogenéza)
  • sú zodpovedné za srdcový rytmus

Hypertyreóza

Hyperaktívna štítna žľaza je nadbytok cirkulujúcich hormónov produkovaných štítnou žľazou. Ochorenie postihuje asi 2 % populácie a je štyrikrát častejšie u žien ako u mužov. Vzniká vtedy, keď je štítna žľaza stimulovaná skupinou vlastných protilátok (autoprotilátok) alebo prítomnosťou adenómu, ktorý vylučuje hormóny štítnej žľazy nezávisle od regulácie mozgu. Niekedy je hypertyreóza spojená s vírusovou tyroiditídou. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku podávania vysokých dávok hormónov štítnej žľazy na terapeutické účely, ale je to extrémne zriedkavé. Symptómy hypertyreózy sú: rýchla strata hmotnosti, zvýšené potenie, nervová excitabilita, poruchy spánku, chvenie rúk. Chorý človek sa sťažuje na zrýchlený tep. Môžu sa objaviť poruchy srdcového rytmu, koronárna insuficiencia. Veľa ľudí má problémy aj s očami – sú červené, podráždené, suché a opuchnuté. Existuje zvýšený tlak na zrakový nerv a orbitálne tkanivá, čo spôsobuje otvorenie oka. Niekedy sa duševné choroby alebo neurózy prejavujú hypertyreózou. Základom liečby hypertyreózy je farmakoterapia, prípadne liečba rádioaktívnym jódom. Pacientom sa neodporúča piť alkohol, čiernu kávu, používať parný kúpeľ a opaľovať sa.

Dôležité

Rádiojodoterapia je metóda liečby ochorení štítnej žľazy (niektoré typy hypertyreózy a rakoviny) s využitím izotopu - jódu-131. Dávky rádiojódu používané pri liečbe sú oveľa vyššie ako dávky používané v priebehu diagnostických testov (napr. pri scintigrafii štítnej žľazy). Perorálne podaný rádiojód sa hromadí v tkanive štítnej žľazy a pôsobí lokálne v okruhu asi 4 mm, pričom šetrí okolité tkanivá.

Hypotyreóza

Diagnostickým príznakom hypotyreózy je nedostatok hormónov štítnej žľazy cirkulujúcich v krvi. Zdrojom hypotyreózy môže byť ochorenie samotnej štítnej žľazy, spočívajúce v jej abnormálnej štruktúre, porucha hypofýzy alebo hypotalamu, ktorá priamo ovplyvňuje fungovanie štítnej žľazy. Ochorenie môže byť tiež výsledkom abnormálneho fungovania imunitného systému (Hashimotova choroba), ako aj liečby hypertyreózy rádioaktívnym jódom alebo chirurgického zákroku. Hypotyreóza postihuje najmä ženy medzi 40. a 60. rokom života, ako prechodná dysfunkcia sa vyskytuje u 5 % žien po tehotenstve. Ľudia s hypotyreózou priberajú na váhe, majú zníženú telesnú teplotu, ktorá je veľmi intenzívnacítia chlad. Pacienti sa sťažujú na zníženie účinnosti krátkodobej pamäte, objavujú sa depresívne myšlienky. Hypotyreózu sprevádzajú aj kožné problémy a zhoršujúci sa stav vlasov. Hypotyreóza vyžaduje rýchlu liečbu, pretože zvyšuje riziko hypotermie, výskytu aterosklerotických a koronárnych lézií. Farmakoterapia je zameraná na doplnenie nedostatku hormónov v tabletách. Niekedy sa odporúča doplniť stravu jódom.

Struma štítnej žľazy

Zväčšovanie veľkosti štítnej žľazy sa ľudovo nazýva struma. Žľaza môže byť rovnomerne zväčšená (jednoduchá struma) alebo môže mať uzliny v mäse (uzlovitá struma). Charakter uzlín sa hodnotí pomocou špecializovaných laboratórnych hormonálnych testov, ultrazvuku, scintigrafie a biopsie jemnou ihlou.

Kategórie:

Zdravie