Tracheitída najčastejšie sprevádza zápal hrtana umiestneného vyššie v dýchacích cestách. Často sa na zápale podieľajú aj bronchiálne trubice pod priedušnicou. V dôsledku toho je pri tracheitíde schopnosť dýchať výrazne obmedzená. Až tak, že niekedy môže byť potrebná intubácia a dokonca aj tracheotómia. Aké sú príčiny a príznaky tracheitídy? Ako prebieha liečba?
Tracheitídaznamená zápal strednej časti dýchacích ciest, ktorý začína hrtanom (priedušnica je jeho predĺžením) a končí bifurkáciou priedušiek. Vďaka tejto lokalizácii sa tracheitída zriedka vyskytuje sama o sebe - najčastejšie sprevádza zápal hrtana. Toto ochorenie často postihuje priedušky.
Tracheitída – príčiny
Za akútny zápal priedušnice sú najčastejšie zodpovedné vírusy (zvyčajne vírusy chrípky, parainfluenza vírusy, RSV, adenovírusy, rinovírusy).
Menej častými príčinami ochorenia sú atypické baktérie. Bakteriálna tracheitída zvyčajne nasleduje po infekcii horných dýchacích ciest a rozvojom ochorenia sú najviac ohrozené malé deti.
Existujú akútne a chronické formy tracheitídy
V oboch prípadoch sa patogény prenášajú vzdušnými kvapôčkami - keď pacient hovorí, kašle alebo kýcha, pričom spolu s vírusom vylučujú kvapôčky slín.
Chronická tracheitída môže byť zasa výsledkom dlhodobého vystavenia tabakovému dymu, ktorý dráždi výstelku priedušnice. Okrem toho môže sprevádzať ďalšie chronické ochorenia dýchacieho systému, ako je chronická laryngitída alebo bronchitída.
Tracheitída - príznaky
Akútna tracheitída
- kašeľ
- suché - únavné a pretrvávajúce - opísané ako štekanie alebo dunenie - môže byť vlhké v neskoršom štádiu choroby
- sipot (počuteľný sipot pri dýchaní)
- bolesť hrdla, zvyčajne s pocitom škriabania
Tracheitída je bežná u malých detí a fajčiarov
- ťažkosti s dýchaním alebo dokonca dýchavičnosť (ak je závažná, môže sa objaviť cyanóza)
- bolesti za sebouhrudnej kosti a v oblasti krku, ktoré sa zhoršujú kašľom a hlbokým dýchaním
- horúčka nízkeho stupňa alebo horúčka
- slabosť, únava
Ak je tracheitída spôsobená infekciou horných dýchacích ciest, najskôr sa môžu objaviť príznaky ako kašeľ, nádcha alebo mierna horúčka. Príznaky tracheitídy sa objavia až po 2-5 dňoch.
Symptómy chronického zápalu priedušnice sú menej závažné, ale prevláda suchý kašeľ.
Tracheitída - diagnóza
Lekár môže odobrať výter z hrdla (na určenie, ktoré patogény sú zodpovedné za rozvoj ochorenia), objednať röntgenové vyšetrenie priedušnice a hrudníka (okrem iného na vylúčenie zápalu pľúc) a zmerať saturácia krvi kyslíkom.
Tracheitída - liečba
Ak je ochorenie spôsobené baktériami, je potrebné nasadiť antibiotiká. Za zápal priedušnice sú však vo väčšine prípadov zodpovedné vírusy, preto sa aplikuje symptomatická liečba - lieky tlmiace bolesť hrdla a znižujúce horúčku (paracetamol, ibuprofén), ako aj lieky riediace hlieny a uľahčujúce ich vykašliavanie.
Je tiež dôležité zvlhčovať dýchacie cesty - pomôcť môžu inhalácie, napr. Vdychovanie vodnej pary obohatenej o eukalyptový alebo čajovníkový olej riedi sekrét a tým uľahčuje dýchanie.
Mali by ste sa starať aj o vlhkosť vzduchu v miestnosti, kde sa pacient nachádza. Odporúča sa používať zvlhčovače vzduchu alebo položiť vlhké uteráky na radiátory a piť veľa tekutín.
Okrem toho je lepšie nevystavovať priedušnicu látkam dráždiacim dýchacie cesty, ako je napríklad cigaretový dym.
Ak je dyspnoe závažná, lekár sa môže rozhodnúť podať pacientovi glukokortikosteroidy alebo dokonca adrenalín. V extrémnych prípadoch sa vykonáva intubácia, teda zavedenie dýchacej trubice cez ústa alebo nos do hrtana. V krajnom prípade sa vykoná tracheotómia – priedušnica sa prereže a zavedie sa do nej hadička, ktorá zabezpečuje prívod vzduchu do pľúc