Infekcie močových ciest (UTI) patria medzi najčastejšie infekčné ochorenia. Ženy ňou však trpia oveľa častejšie ako muži. Odhaduje sa tiež, že každé desiate dieťa s nimi zostáva až do dospievania. Včasná detekcia infekcie močových ciest umožňuje efektívnejšiu liečbu.

Po infekciách horných dýchacích ciest sú infekcie močových ciest (UTI) najčastejším dôvodom návštevy lekára. Toto ochorenie postihuje najmä ženy – sú choré dokonca 50-krát častejšie ako muži. Môže za to najmä anatómia – u žien je močová trubica oveľa kratšia a pôrodná asistentka bližšie k konečníku a genitáliám. Sexuálne aktívne, tehotné a postmenopauzálne ženy sú najzraniteľnejšie voči infekciám močových ciest. Riziko vzniku ochorenia zvyšuje aj cukrovka a stavy vyžadujúce katetrizáciu.

Infekcie močových ciest sa vyskytujú prakticky vo všetkých vekových skupinách. Vďaka tomu sú aj jedným z najčastejších bakteriálnych ochorení v detskom veku. Zaujímavosťou je, že v novorodeneckom období a v prvom štvrťroku života sú chlapci oveľa viac chorí, čo súvisí s častejšími vrodenými chybami močového ústrojenstva. Po tomto období sa počet prípadov medzi dievčatami systematicky zvyšuje s vekom. Odhaduje sa, že až do dospievania jedno z desiatich detí zostane v infekcii močových ciest.

Príčiny infekcií močových ciest

Zdroje infekcií močových ciest môžu byť rôzne. Vo väčšine prípadov sú však spôsobené prítomnosťou Escherichia coli v močových cestách. Výskum ukazuje, že sú zodpovedné za 61-92% prípadov tohto typu infekcie u detí. Najdôležitejším znakom virulencie E. coli je zvýšená adhézia k epitelovým bunkám močového traktu. Umožňuje baktériám kolonizovať sliznicu. Niektoré kmene tejto baktérie produkujú extracelulárny α-hemolyzín, ktorý je vysoko toxický pre bunky renálneho tubulárneho epitelu. U dospievajúcich je až 30 % UTI spôsobených baktériami Staphylococcus saprophyticus. Zdrojom tohto typu infekcie môžu byť zároveň aj vírusy, plesne, parazity, chlamýdie a mykoplazmy

Aké sú príznaky?

Infekcie močových ciest sú najčastejšie spojené so špecifickými príznakmi. Tieto typy infekcií môžu mať mnoho foriem a charakter symptómovumožňuje rozlišovať medzi nimi. Napríklad pálenie močovej trubice po močení a pocit neustáleho nepohodlia sú najčastejšími príznakmi uretritídy. Ďalšou formou UTI je cystitída. Môže byť akútna alebo chronická. Symptómy akútnej cystitídy sú bolestivé nutkanie a bolesť pri močení a polakizúria. Testy moču ukazujú bakteriúriu, pyúriu alebo hematúriu. Ak príznaky trvajú dlhšie ako 2-3 týždne, diagnostikuje sa chronická cystitída.

Závažnou formou infekcie močových ciest je pyelonefritída. Najčastejšie je spojená s horúčkou a vysokými hladinami zápalu v krvi (leukocyty, ESR, CRP). Môže sa objaviť aj pyúria a bakteriúria.

Zaujímavé je, že infekcie močových ciest nie vždy sprevádzajú tieto príznaky. To je prípad napríklad asymptomatickej bakteriúrie. To je miesto, kde sa v moči nachádzajú baktérie, ktoré pri absencii akýchkoľvek príznakov naznačujú infekciu. Takto skrytá a neliečená infekcia môže spôsobiť akútny zápal obličiek aj po niekoľkých rokoch.

Diagnostika

Hlavným kritériom na identifikáciu UTI je prítomnosť symptómov infekcie. Napriek tomu usmernenia AAP (American Academy of Pediatrics) a NICE (Národný inštitút pre zdravie a klinickú excelentnosť) odporúčajú používať testovacie prúžky na počiatočnú diagnostiku detí. Dôvod je jednoduchý. Zatiaľ čo dospelý vie rozpoznať a popísať príznaky zápalu močových ciest, malé deti nedokážu (nevyvinutá reč) tento typ ochorenia komunikovať alebo sa hanbia komunikovať.

Tieto testovacie prúžky sú dostupné v lekárňach a môžete si ich urobiť sami doma. Ten najjednoduchší hodnotí dva najdôležitejšie parametre – prítomnosť leukocytov a dusitanov. Dusitany nie sú prítomné v moči zdravého človeka. Ich prítomnosť je nepriamym dôkazom infekcie, pretože poukazuje na prítomnosť baktérií, ktoré sú schopné premieňať dusičnany z bielkovín na dusitany. Súčasne je v moči zdravého človeka prípustné stopové množstvo leukocytov. Ich zvýšený počet môže naznačovať okrem iného pri akútnych a chronických infekciách močových ciest, ale aj iných ochoreniach obličiek či rakoviny.

Manipulácia s týmito testami je mimoriadne jednoduchá. Všetko, čo musíte urobiť, je odobrať vzorku moču a ponoriť do nej testovací prúžok. Výsledok sa odčíta porovnaním zmeny farby v testovacích poliach s farebnou stupnicou v šablóne. Pozitívny výsledok testu môže naznačovať diagnózu UTI, ale konečná diagnóza by mala byť potvrdená pozitívnou kultiváciou moču.

Vyskúšajte TEST na infekcie močových ciest (pre deti aj dospelých)

Autor: Hydrex

Test na infekciu močových ciest je skvelý domáci diagnostický nástroj, ktorý vám umožní analyzovať moč na leukocyty a dusitany.

Infekcie močových ciest TEST zisťuje infekcie a zápaly močových ciest u detí aj dospelých. Dusitany v normálnom moči chýbajú, zatiaľ čo leukocyty sa môžu objaviť len v stopových množstvách.

Test je užitočný najmä pri diagnostike infekcií u detí, ktoré sa často hanbia priznať, že majú problémy s močovým systémom.

Kúpte si test

Ako liečiť infekcie močových ciest?

Cieľom liečby infekcií močových ciest je sterilizácia močových ciest a zabezpečenie fyziologických podmienok prúdenia moču. V súčasnosti je na trhu niekoľko antibakteriálnych a diuretických liekov s obsahom furazidínu.

Pokiaľ ide o deti, vždy by mal liečebnú metódu určiť lekár. Pri symptomatických formách ochorenia sa odporúča začať liečbu ešte pred získaním výsledku bakteriologického testu. Na tento účel lekári najčastejšie predpisujú spomínaný furazidín. Jeho dávka sa prispôsobuje hmotnosti dieťaťa a často si vyžaduje tzv štiepané prášky. Po podaní antibiotika, ak je to potrebné, treba liečbu upraviť podľa výsledkov testov (t.j. použitím antibiotika, na ktoré sú baktérie citlivé).

Pri liečbe UTI možno použiť podporné rastlinné prípravky (hlavne doplnky stravy) u dospelých aj u detí. Najpopulárnejšie sú brusnice, v ktorých sú protoantititanidíny. Zabraňujú tomu, aby sa baktérie prilepili na steny močového mechúra.

A čo vitamín C?

Počas liečby furazidínom sa často odporúča užívať vitamín C. Medzitým vitamín C (najmä vo vysokých dávkach) môže spôsobiť okyslenie moču, čo ovplyvní vstrebávanie liečiva z moču a jeho hromadenie v tkanivách. To zase zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov a znižuje terapeutickú aktivitu (pretože menej liečiva sa dostane do močového mechúra, kde by malo pôsobiť).

Kategórie:

Urológia a nefrológia