Inkontinenciu moču (NTM) možno účinne liečiť. Väčšina ľudí sa však hanbí rozprávať o inkontinencii moču so svojimi blízkymi či dokonca so svojím lekárom. Trpia roky, pretože nehľadajú pomoc. Medzitým stačí precvičiť brušné svaly. Ak to nepomôže, existujú farmakologické a chirurgické metódy. Zistite, aké sú spôsoby liečby inkontinencie moču.

Inkontinencia močumôže byť úspešnevyliečená . Existuje mnoho metód liečby inkontinencie moču - fyzioterapia, medikamentózna terapia a chirurgia. Fyzioterapia je bezpečná, všeobecne akceptovaná ženami všetkých vekových kategórií a jej použitie nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

Rozlišujeme nasledujúce typy inkontinencie moču a fyzioterapeutické metódy: Kegelove svalové cvičenie, behaviorálna terapia (tréning močového mechúra), magnetostimulácia, elektrostimulácia, biofeedback. Ak to nepomôže, existujú farmakologické metódy. V prípadoch výrazného zosilnenia inkontinencie moču sa používajú chirurgické metódy

Inkontinencia moču - tréning svalov panvového dna (Kegelove cviky)

Odborníci z American College of Physicians odporúčajú, aby ženy trpiace stresovou inkontinenciou moču boli prvou voľbou Kegelove cvičenia, ktoré udrží močový mechúr na mieste a zaistí správnu funkciu orgánu.

Liečba závisí od typu inkontinencie moču a závažnosti ochorenia.

Cvičenie môžu vykonávať aj muži. Môžete trénovať všade: sedieť pri stole, čakať na zmenu svetiel, ísť autobusom. Ako to spraviť? Mali by ste stiahnuť svaly, ako keby ste chceli zastaviť prúd moču. Kegelov sval možno trénovať aj na záchode.

Ide o zastavenie močenia náhlym stiahnutím svalov a ich uvoľnením až po niekoľkých sekundách. Kegelove cviky by mal mať v krvi každý, dokonca aj ľudia, ktorým momentálne nič nejde. Cvičte 3x denne. Každé cvičenie vykonajte 10-krát.

KONTROLA>>CVIČENIA na Kegelove svaly

Inkontinencia moču – behaviorálna terapia: tréning močového mechúra

Pacientom s urgenciou sa odporúča trénovať močový mechúr – terapiu spočívajúcu v močení podľa harmonogramu (v špecifických časoch) a postupnompredĺženie času medzi odchodom na toaletu (vysoký stupeň odporúčania, stredná kvalita dôkazov).

Pri stresom vyvolanom NTM u žien môže lekár odporučiť zavedenie špeciálnej vaginálnej platničky (tzv. pesar), ktorá posilňuje panvové svaly a uľahčuje kontrolu močenia. Ďalším tréningom panvového dna je vloženie závažia v tvare kužeľa do vagíny. Keď sťahujete svaly, musíte ho držať 30 minút.

Ak sa to podarí, zmeňte váhu na väčšiu. Cvičenie sa musí opakovať mnoho mesiacov - to je čas potrebný na to, aby svaly dobre spevnili a mohli kontrolovať svoju prácu.

Dôležité

Laserová terapia NIE JE metódou liečby inkontinencie moču

Stanovisko Poľskej urogynekologickej spoločnosti k používaniu laserov na liečbu stresovej inkontinencie moču a poklesu panvových orgánov: ³

Nie je dôvod považovať laserovú metódu za liečebnú metódu v prípadoch inkontinencie moču a poklesu panvy, keďže zatiaľ neboli poskytnuté žiadne informácie o mechanizme liečby ani spoľahlivé dôkazy o jej účinnosti a nie sú známe ani riziká. bola stanovená. Konkrétne neexistujú žiadne spoľahlivé obdobia pozorovania.

Táto metóda tiež nie je neinvazívnou metódou, pretože použitie lasera zanecháva nezvratné účinky v tkanivách vystavených koagulácii. Takéto opatrenia môžu oddialiť alebo brániť správnej liečbe a vystaviť pacientov utrpeniu. V západoeurópskych krajinách nie je laserová metóda liečby stresovej inkontinencie moču rozšírená a rozhodne nejde o štandardnú starostlivosť.

Inkontinencia moču – behaviorálna terapia: biofeedback

Biofeedback spočíva v poskytovaní spätnej väzby o zmenách fyziologického stavu. Fyziologické a patologické zmeny v organizme sú monitorované prístrojmi, ktorých súčasťou sú rektálne alebo vaginálne sondy, ktoré prijímajú signály o želanej a nežiaducej práci. Vizualizácia týchto signálov na obrazovke a zvukové efekty umožňujú pacientom pochopiť funkciu hodnotených svalov, ich prácu a tiež uľahčiť ich ovládanie.

Inkontinencia moču – vaginálne závažia

Fungovanie tejto metódy je založené na senzorickej spätnej väzbe. Pacientka, cítiac váhu vychádzajúcu z pošvy, sťahuje svaly panvového dna a tým ich posilňuje. Cvičenia začínajú závažím, ktoré je žena schopná udržať vo vagíne pri chôdzi 1 minútu. S ním vykonáva denné aktivity 15-20 minút denne.

Inkontinencia moču - elektrostimulácia

Stáva sa to u pacientov s inkontinenciou moču"Denervácia" svalov, ktoré tvoria panvové dno. Elektrostimulácia spôsobuje kontrakciu vonkajšieho uretrálneho zvierača, čo spôsobuje jeho stiahnutie a zvýšenie intrauretrálneho tlaku, ako aj kontrakciu zdvíhača ani prispievajúceho k elevácii hrdla močového mechúra a tým k predĺženiu počiatočného segmentu uretry. Vedie k posilneniu svalov panvového dna, ktoré predtým stratili svoju funkciu a boli oslabené. Elektrostimulácia môže byť kontinuálna - používa sa mnoho mesiacov, niekoľko hodín denne, alebo krátkodobá - keď trvá niekoľko až niekoľko desiatok minút a používa sa dvakrát denne alebo menej často, dokonca raz týždenne, niekoľko týždňov alebo mesiacov .¹

Typy inkontinencie moču a metódy fyzioterapie²

Skutočná stresová inkontinencia moču (SUI)Urgentná inkontinenciaInkontinencia z pretečeniaZmiešaná inkontinencia moču
  • tréning svalov panvového dna
  • biofeedback
  • elektrostimulácia
  • magnetostimulácia
  • tréning močového mechúra (behaviorálna terapia)
  • tréning svalov panvového dna
  • elektrostimulácia
  • biofeedback
  • magnetostimulácia
kombinovaná liečba, hlavne elektrostimuláciakombinácia dostupných fyzioterapeutických metód

Inkontinencia moču - magnetické pole (magnetoterapia, magnetostimulácia)

Pulzné magnetické pole s veľmi nízkou frekvenciou preniká do tkanív a preniká hlboko do tela, pričom stimuluje svaly panvového dna. Vďaka tomu zvyšuje ich silu a vytrvalosť. Magnetostimulácia má navyše analgetický, protizápalový a protiopuchový účinok. Liečba sa používa u žien s rôznymi formami inkontinencie moču. Je to bezbolestná a neinvazívna metóda. Počas tohto postupu pacient sedí na kresle, ktoré je zdrojom magnetického poľa. Magnetické pole prechádza cez odev, čo umožňuje pacientom vyhnúť sa vyzliekaniu počas procedúr. Zvyčajne sa vykonávajú 20-30 minút, dvakrát týždenne, približne 2 mesiace.

Inkontinencia moču - botox (botulotoxín)

Botox (botulotoxín) blokuje nervy zodpovedné za kontrakciu močového mechúra a spôsobuje kontrolovanú paralýzu svalov zodpovedných za kontrakciu močového mechúra, čo spôsobuje únik moču. Blokuje teda pocit náhleho tlaku na močový mechúr v mozgu. Vďaka jeho užívaniu miznú problémy s inkontinenciou moču na min. 6 mesiacov. Hlavným rizikom je však používanie botoxudochádza k okamžitej alebo krátkodobej retencii moču. Profitovať môže okrem iného aj botulotoxín v rámci Národného fondu zdravia. pacienti s inkontinenciou moču, ktorí nereagujú alebo nemôžu používať (kvôli vedľajším účinkom) farmakologickú liečbu.

Inkontinencia moču – pesarová terapia

Pesarová terapia zahŕňa umiestnenie rôznych tvarov – pesaru – hlboko do vagíny. Pri správnom umiestnení pesaru v pošve môžu vymiznúť aj veľmi závažné príznaky inkontinencie moču. Pacient ama môže zaviesť pesar v stojacej polohe.

Ako liečiť inkontinenciu moču?

Zdroj: x-news.pl/TVN Style

Inkontinencia moču – liečba drogami

Keď je svalové cvičenie neúčinné u pacientov s naliehavosťou, je potrebná medikácia. Používajú sa lieky na zmiernenie spazmov močového mechúra (anticholinergiká - nemôžu ich užívať ľudia s glaukómom), u žien aj vaginálne gule

Lieková terapia sa neodporúča pacientom so stresovou inkontinenciou moču.

Lieky eliminujú únik moču a tzv Naliehavé tlaky, ktoré si vynucujú časté návštevy toalety. Špecialista môže odporučiť hormonálne lieky, ktoré obnovia sliznicu močovej trubice, čím ju urobia pružnejšou a pevnejšou. Antidepresíva pomáhajú znižovať silu kontrakcií močového mechúra a zároveň zvyšujú tonus svalov zvierača.

Inkontinencia moču – chirurgické zákroky

Ošetrenia sa najčastejšie vykonávajú u žien so stresovou inkontinenciou moču, pacientok oboch pohlaví trpiacich neurologickými ochoreniami a inkontinenciou moču v dôsledku tzv. nutkanie a muži so stresovou inkontinenciou moču po operácii prostaty.

Kontraindikáciou operácie je urgentná inkontinencia moču

Po operácii viac ako 80 percent pacientov navždy zabudne na svoju chorobu.

Existuje mnoho techník chirurgickej liečby inkontinencie moču. Výber robí lekár, ktorý zohľadňuje vek, celkový zdravotný stav, životný štýl a predchádzajúce operácie brucha. Odporúčanie vydáva internista alebo urológ. Za operáciu (bez ohľadu na jej typ) sa neplatí, žiaľ, jej dokončenie trvá až 2-3 roky. Súkromne stojí operácia 3-5,5 tis. zlotý. Najdrahšia (asi 6000 PLN) je TVT - metóda vyvinutá prof. Ulf Ulmstena z Univerzitnej kliniky v Uppsale, ktorá si v Poľsku získava veľkú popularitu.

Kam sa obrátiť o pomoc

Linka pomoci: 0-801 800 038 Internet: http: //www.ntm.pl

Bibliografia:

1. Gałczyński K.,Romanek K., Kulik-Rechberger B., Rechberger T., Elektrostimulácia svalov panvového dna pri liečbe inkontinencie moču u žien, "Przegląd Menopauzalny" 2011, č. 62. Smolarek N., Pisarska-Krawczyk M., Sajdak S. ., Fyzioterapia ako metóda terapie používaná u žien v dôsledku inkontinencie moču, "Gynekológia Praktyczna" 2007, č. 43. Stanovisko Poľskej urogynekologickej spoločnosti k používaniu laserov na liečbu stresovej inkontinencie moču a poklesu panvových orgánov, www. .ptug.pl

Kategórie:

Urológia a nefrológia