Bolesť v podbrušku, známa aj ako bolesť v podbrušku alebo podbrušku, môže mať mnoho príčin. Bolesť v podbrušku, v závislosti od toho, či je pociťovaná na pravej alebo ľavej strane, môže naznačovať rôzne ochorenia tráviaceho, močového a pohlavného systému. Skontrolujte, čo ukazuje bolesť v dolnej časti brucha.

Bolesť v podbruškuoznačuje lokalizované ochoreniav podbrušku .bolesť v podbruškunajčastejšie hlásia ženy, pretože zvyčajne pochádza z reprodukčných orgánov (krčka maternice, maternice, prívesky), hoci sa vyskytuje aj u mužov.

Určenie najpravdepodobnejšej príčiny bolesti v podbruškupomáha určiť povahu bolesti (napr. bodavá bolesť v podbrušku), jej intenzitu, lokalizáciu (napr. bolesť vpravo resp. ľavá strana podbruška) a jej vzťah k menštruačnému cyklu (napr. bolesť v podbrušku po ovulácii alebo pred menštruáciou).

Bolesť v podbrušku spojená s menštruačným cyklom

Mnohé gynekologické ochorenia spôsobujú periodické bolesti, tj vyskytujúce sa vždy v rovnakej fáze menštruačného cyklu. Vo všeobecnosti medzi najčastejšie príčiny bolesti v podbrušku gynekologického pôvodu patria:

  • bolestivá menštruácia- prejavuje sa ostrými alebo kŕčovitými bolesťami na začiatku menštruácie alebo niekoľko dní pred jej začiatkom. Často ho sprevádza bolesť hlavy, nevoľnosť, zápcha, hnačka či časté močenie. Tieto ochorenia zvyčajne vyvrcholia do jedného dňa, ale niekedy pretrvávajú 2-3 dni po nástupe menštruácie
  • endometrióza(endometrióza) - prejavuje sa akútnou alebo kŕčovitou bolesťou pred alebo na začiatku menštruácie, často v kombinácii s bolestivou menštruáciou, bolesťou pri pohlavnom styku alebo bolestivým pohybom čriev.

Je potrebné prediskutovať aj endometriózu, ktorá môže viesť k bolestiam nesúvisiacim s menštruačným cyklom, ktorá je v pokročilých štádiách niekedy spojená s prevrátením maternice, citlivosťou a zníženou pohyblivosťou.

Niekedy je hrčka v panve (pravdepodobne endometrióm - neoplastický nádor) alebo citlivé uzliny hmatateľné pri obojručnom vaginálnom vyšetrení.

  • intermenštruačná bolesť- toto je náhla, ostrá bolesť, najintenzívnejšia na začiatkumenštruácia a ustúpi do 1-2 dní. Intermenštruačná bolesť je často spojená s miernym vaginálnym zafarbením
  • ovulačná bolesť , t.j. tá, ktorá sa vyskytuje uprostred cyklu (počas ovulácie), je spôsobená miernym a krátkodobým podráždením pobrušnice v procese prasknutia Graafovho folikulu

Bolesť v podbrušku nesúvisiaca s menštruačným cyklom

  • Zápal panvysa prejavuje postupne sa zvyšujúcou bolesťou panvy, hlienovo-hnisavým výtokom z krčka maternice, niekedy aj horúčkou, bolestivým močením a dyspareuniou, teda bolesťou pri pohlavnom styku. Typická je aj výrazná tlaková citlivosť s pohybmi krku a citlivosť úponov. Zriedkavo je hmatateľný nádor príveskov (absces).
  • Prasknutie ovariálnej cystysa prejavuje náhlym nástupom bolesti, najskôr najsilnejšej a potom v priebehu niekoľkých hodín rýchlo ustúpi. Prasknutie cysty je niekedy spojené s miernym vaginálnym krvácaním, nevoľnosťou, vracaním a peritoneálnymi príznakmi (napr. Blumbergov príznak, stuhnutosť brucha, svalová obrana).
  • Naruptúra ​​mimomaternicového tehotenstvaoznačuje náhlu lokalizovanú bolesť (nie systolickej povahy), často spojenú s vaginálnym krvácaním a niekedy s mdlobou a hemoragickým šokom. Charakteristickými príznakmi sú aj uzavreté otvorenie krčka maternice, niekedy ťažká abdominálna distenzia alebo na tlak citlivý nádor príveskov
  • Akútna degenerácia maternicových fibroidovje charakterizovaná náhlou vaginálnou bolesťou a krvácaním. Toto ochorenie sa zvyčajne objavuje v prvých 24 týždňoch tehotenstva, po pôrode alebo po ukončení tehotenstva.
  • Torzia apendikulasa náhle prejaví silnou bolesťou na jednej strane, niekedy kolikového charakteru (keď sa skrútenie vyskytuje prerušovane). Táto bolesť je často spojená s nevoľnosťou, vracaním, peritoneálnymi symptómami a citlivosťou krčka maternice. Rizikové faktory pre torziu adnex sú napríklad tehotenstvo, indukcia ovulácie, zväčšenie vaječníkov na>4 cm.
  • Narakovina endometriaaleborakovina vaječníkovoznačujú postupne sa zvyšujúcu bolesť, vaginálny výtok (predchádzajúci krvácaniu), patologické vaginálne krvácanie (napr. krvácanie po menopauze , opakujúce sa premenopauzálne krvácanie z maternice). Zriedkavo je cítiť hrču v panve.
  • Adhézieje charakterizovaná progresívne rastúcou panvovou bolesťou (často progredujúcou do chronickej) alebo bolesťou počas pohlavného styku u pacientov, ktorí podstúpili operáciu brucha (a niekedy aj infekciu panvy). V tomto type stavu niedochádza ku krvácaniu a vaginálnemu výtoku. Môže sa však objaviť nevoľnosť a vracanie (naznačujúce črevnú obštrukciu).
  • Spontánny potratsa prejavuje vaginálnym krvácaním spojeným s kŕčovitými bolesťami v podbrušku alebo bolesťami chrbta u ženy na začiatku tehotenstva. Tento stav sprevádza okrem iného aj citlivosť prsníkov, nevoľnosť a oneskorená menštruácia.

Bolesť v podbrušku - poruchy tráviaceho systému

Bolesť v podbrušku na pravej stranemôže naznačovať apendicitídu, ktorej ďalšie príznaky sú tiež nevoľnosť, potom anorexia, horúčka. Bolesť v podbrušku môže byť tiež dôsledkom takých ochorení, ako sú: syndróm dráždivého čreva, gastroenteritída, zápalové ochorenia čriev, divertikulitída, novotvary, zápcha, črevná obštrukcia, perianálny absces, syndróm dráždivého čreva. Potom je charakteristická skupina príznakov, medzi ktoré patria bolesti brucha, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, zmeny vo vyprázdňovaní (zápcha, hnačka), často s prímesou krvi

Bolesť v podbrušku - poruchy močového systému

Bolesť v podbrušku spojená s častým močením, náhlym nutkaním na močenie alebo bolesťou pri močení zvyčajne poukazuje na ochorenia močových ciest, napr. cystitídu, intersticiálnu cystitídu, pyelonefritídu, urolitiázu, renálnu koliku.

U mužov to môžu byť aj problémy s prostatou, napr. prostatitída, pri ktorej sa objavuje neurčitá migrujúca bolesť (pociťuje ju aj v miešku, ba aj okolo konečníka)

Bolesti v podbrušku - ochorenia pohybového aparátu

Bolesť v podbrušku môže naznačovať medzeru v symphysis pubis spôsobenú predchádzajúcimi vaginálnymi pôrodmi alebo napätím brušných svalov.

Bolesť v podbrušku na psychogénnom pozadí

Bolesť v podbrušku môže byť aj dôsledkom somatizácie, t.j. somatickej projekcie duševných porúch, ktoré môžu byť dôsledkom predchádzajúceho fyzického, psychického alebo sexuálneho zneužívania.

Prečítajte si tiež:

  • Bolesť brucha – príčiny
  • Bolesť v epigastriu - príčiny. Čo znamená bolesť v hornej časti brucha?
  • Bolesť brucha na ľavej strane. Aké sú príčiny bolesti brucha na ľavej strane?
  • Bolesť brucha na pravej strane. Čo spôsobuje bolesť brucha vpravo?
  • Bolesť v oblasti pupka: príčiny. Bolesť v oblasti pupka môže byť príznakom akých chorôb?
  • Bodavá bolesť v bruchu - bodanie do bruchamôže byť príznakom choroby
Dôležité

Alarmujúce symptómy, ktoré sú indikáciou na okamžitú lekársku návštevu

  • mdloby alebo hemoragický šok (zvýšená srdcová frekvencia, nižší krvný tlak)
  • peritoneálne príznaky
  • postmenštruačné vaginálne krvácanie
  • horúčka alebo zimnica
  • náhla silná bolesť s nevoľnosťou, vracaním, silným potením alebo nepokojom

Referencie:Manuál spoločnosti Merck. Klinické symptómy: Praktický sprievodca diagnostikou a terapiou , str. vyd. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Kategórie:

Zdravie