Rakovina prostaty je jednou z najčastejšie diagnostikovaných rakovinových ochorení u mužov. Rakovina prostaty sa vyvíja pomaly – od objavenia sa prvých rakovinových buniek po prejavenie sa symptómov ochorenia trvá aj niekoľko rokov. Testy na rakovinu prostaty zahŕňajú digitálne rektálne vyšetrenie, krvný PSA a biopsiu prostaty. Pri liečbe tejto rakoviny sa okrem iného hormonálna terapia - lieky, ktoré blokujú mužské pohlavné hormóny, zodpovedné za vývoj rakovinových buniek.

Rakovina prostaty(lat.prostaty ) je jedným z najčastejšie diagnostikovaných druhov rakoviny u mužov žijúcich v priemyselných krajinách. V Poľsku bolo v roku 2005 zaregistrovaných 7 095 nových prípadov a v roku 2010 - 9 200 nových prípadovrakoviny prostaty.

Správa Národného rakovinového registra ukazuje, že v roku 2008 bola rakovina prostaty druhým najčastejším zhubným nádorom, ktorý sa vyvinul u mužov v Poľsku.

Rakovina prostaty sa vyvíja veľmi pomaly, často bez príznakov po mnoho rokov. Existujú prípady, že od objavenia sa prvých rakovinových buniek po nástup symptómov rakoviny uplynie aj niekoľko rokov.

Z tohto dôvodu sú dôležité všetky metódy včasnej detekcie a sledovania vývoja ochorenia.

Rakovina prostaty – rizikové faktory vzniku rakoviny prostaty

Rizikové faktory rakoviny prostaty sú vek, rasa a pozitívna rodinná anamnéza. Priemerný vek diagnózy rakoviny prostaty je teraz 71 rokov.

U černochov sa častejšie vyvinie rakovina prostaty, ktorých priemerný vek ochorenia je nižší ako u bielych mužov a ktorých výsledky liečby sú horšie.

Veľká pozornosť sa venuje hľadaniu genetických faktorov predisponujúcich k výskytu rakoviny prostaty. Predpokladá sa, že ak sarakovina prostatyvyvinie u prvostupňového príbuzného, ​​riziko sa zdvojnásobí u ostatných mužov v rodine.

V súčasnosti bolo identifikovaných 6 miest v ľudskom genóme, ktorých mutácie môžu podporovať výskyt tejto rakoviny.

Dedičná forma rakoviny prostaty sa vyvíja v skoršom veku, ale priebeh a výsledky liečby sú podobné ako u nededičných prípadov.

Rakovina prostaty – ťažká diagnóza

Základné metódypoužívané pri diagnostike rakoviny prostaty sú:

  • lekársky pohovor,
  • rektálne vyšetrenie (nazývané aj rektálne vyšetrenie),
  • stanovenie koncentrácie PSA v krvnom sére
  • a transrektálny ultrazvuk (TRUS).

Dôležitosť dôkladného odobratia anamnézy je dôležitá pri stanovení akejkoľvek diagnózy, ale v prípade rakoviny prostaty nie sú príznaky špecifické. Ich typ môže závisieť od pokročilosti zmien.

Rakovina prostaty – príznaky

V prípadoch rakoviny obmedzenej na samotnú prostatu príznaky ako:

  • časté močenie, aj v noci
  • ťažkosti s močením (ťažkosti so začiatkom močenia, slabý alebo prerušovaný prúd)
  • dojem neúplného vyprázdnenia močového mechúra

V pokročilejších prípadoch to môže byť:

  • hematúria
  • pocit pálenia pri močení
  • bolesti v podbrušku
  • inkontinencia moču
  • erektilná dysfunkcia
  • bolesti v driekovej oblasti a perineu
  • krv v spermiách
  • bolesť a krvácanie z konečníka.

Vo veľmi pokročilých prípadoch sú príznaky rakoviny prostaty spojené s metastázami a zahŕňajú bolesti kostí, patologické zlomeniny kostí, ochrnutie končatín a ďalšie príznaky tlaku na miechu, lymfadenopatiu, poruchy koagulácie a neoplastickú kachexiu.

Rakovina prostaty – výskum

Rektálne vyšetrenieje platná metóda za predpokladu, že skúšajúci má dostatočné skúsenosti s interpretáciou akýchkoľvek pozorovaných odchýlok.

Odhaduje sa, že táto metóda dokáže diagnostikovať rakovinu prostaty v 30 – 50 % prípadov. Zvyšné percento si vyžaduje zapojenie zložitejších metód. Známa a široko používaná metóda jestanovenie PSA v krvi .

Vysoká hladina PSA nemusí vždy znamenať rakovinu prostaty

PSA je proteín produkovaný zdravými aj neoplastickými bunkami. Nález zvýšenej hladiny PSA nie je synonymom diagnózy rakoviny, pretože k zvýšeniu tohto markera dochádza aj u ľudí s benígnou hyperpláziou prostaty alebo so zápalom tohto orgánu

Pravdepodobnosť diagnózy sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa hladinami PSA a najmä so zvyšujúcim sa markerom v priebehu času.

Horná hranica normy je 4 mg/ml. Keďže hladiny PSA závisia aj od objemu prostaty. Jedným z diagnostických ukazovateľov je aj stanovenie pomeru koncentrácie PSA k objemu prostatyurčená metódou usg.

Hodnoty ​​>0,15 ng / ml / g naznačujú zvýšené riziko neoplastických lézií.

Rakovina prostaty – biopsia prostaty

Konečná diagnóza rakoviny prostaty je stanovená na základe biopsie a vyšetrenia odobratého materiálu pod mikroskopom

Uskutočnenie biopsie nevylučuje rakovinu prostaty, pretože niekedy sa rakovinové bunky neodoberú alebo počet zozbieraných buniek je príliš malý na jasnú diagnózu ochorenia.

Ani diagnóza však nepredurčuje ďalšiu liečbu, keďže rozvoj rakoviny prostaty je v niektorých prípadoch dosť pomalý a nie vždy je potrebná okamžitá liečba.

Pokiaľ ide o rakovinu prostaty, zásada, že každý prípad si vyžaduje pozorovanie a individuálny prístup, je obzvlášť silná.

Mužský vrah? Prostata

youtube.com / Najjednoduchší spôsob, ako povedať

Rakovina prostaty - liečba

Liečba závisí predovšetkým od štádia rakoviny prostaty.

- Už niekoľko rokov prechádzame mimoriadnymi zmenami v prístupe k pacientom s rakovinou prostaty. Týka sa to všetkých štádií, od diagnostiky až po liečbu pokročilého ochorenia. Nové správy a terapie treba prediskutovať medzi odborníkmi z rôznych oblastí, aby cesta, ktorou sa pacient musí vydať, bola pre neho súčtom tých najlepších možností, hovorí doktorka Iwona Skoneczna, onkologička so špecializáciou na liečbu urologických nádorov.

V menej pokročilých prípadoch je možné dosiahnuť účinnú liečbu chirurgickým zákrokom s úplným odstránením prostaty. Pri výbere tejto metódy by ste mali pamätať na možnosť komplikácií, ako je inkontinencia moču a poruchy potencie.

Ďalšou metódou liečby je radiačná terapia alebo ožarovanie. Možné sú klasické aj novšie metódy využívajúce rádioaktívne prvky.

Táto metóda je spojená aj s možnosťou nepríjemných komplikácií, akými sú hnačka, ulcerácia konečníka, inkontinencia moču alebo erektilná dysfunkcia

Okrem klasickej liečby rakoviny prostaty sú dostupné nové terapie, ktoré sú obzvlášť dôležité pre pokročilé prípady rakoviny, čo je prípad 20 % pacientov.

Nové lieky pre pacientov s rakovinou prostaty

Jedným z nových liekov na liečbu pacientov s pokročilými formami rakoviny prostaty je kabazitaxel.

Výsledky liečby týmito cytostatikami prezentované v roku 2010 na kongrese Americkej spoločnosti klinickej onkológienaznačujú, že kombinovaná liečba týmto prípravkom a prednizónom významne znížila riziko úmrtia o 28 % u pacientov s metastatickým karcinómom prostaty rezistentným na hormonálnu liečbu.

Zvýšenie celkového prežívania bolo 15,1 mesiaca v porovnaní s 12,7 mesiacmi v skupine mitoxantrónu

Ďalším novým dostupným prípravkom na liečbu pacientov s rakovinou prostaty je abirateron, ktorý inhibuje produkciu testosterónu inhibíciou aktivity jedného z enzýmov podieľajúcich sa na produkcii tohto hormónu.

Keďže testosterón stimuluje rozvoj rakoviny prostaty, inhibícia jeho tvorby vedie k inhibícii rastu nádoru.

Klinická štúdia s abiraterónom zahŕňala takmer 800 pacientov s rakovinou prostaty, u ktorých sa zistilo, že inhibovali rast nádoru v dôsledku abiraterónu a následne si predĺžili život v priemere o 4 mesiace.

V apríli 2010 FDA schválila prvú bunkovú vakcínu s názvom sipuleucel-T na liečbu metastatickej hormonálne refraktérnej rakoviny prostaty.

V klinickej štúdii IMPACT sa preukázalo, že predlžuje život pacientov o 4,1 mesiaca v porovnaní s kontrolnou skupinou s placebom. Bohužiaľ, cena liečby týmto prípravkom je veľmi vysoká.

Ďalším novým liekom zaregistrovaným vliečbe rakoviny prostatyje denosumab, ľudský monoklonálny proteín, ktorý reguluje aktivitu osteoklastov alebo osteoklastov. Tento liek môže znížiť riziko kostných komplikácií. Ďalší nový prípravok, kyselina zolendronová, má podobný účinok.

Rakovina prostaty a diéta

Výber spôsobu liečby pacientov s rakovinou prostaty je v mnohých prípadoch veľmi komplikovaná a náročná úloha pre lekára aj pacienta. Nie všetky nové funkcie sú dostupné a nie všetci ľudia na ne majú nárok.

Prevencia je metóda, ktorú stojí za to odporučiť každému. Riziko vzniku rakoviny prostaty znižuje strava obsahujúca sóju, selén, vitamín D, vitamín C, vitamín E a lykopén obsiahnutý vo všetkej červenej zelenine. Stojí za to pamätať a nakladať si zeleninu a ovocie na tanier každý deň.

  • Rakovina prostaty – symptómy a liečba rakoviny prostaty
  • Rakovina prostaty. Ako sa dá diagnostikovať rakovina prostaty
  • Rakovina prostaty: aké testy odhalia rakovinu prostaty?
  • Rakovina prostaty: test moču na nájdenie rakoviny a vyhnutie sa biopsii?

Rakovina prostaty – život zachraňujúci liek sa dnes uhrádza príliš neskoro

Napriek kladnému odporúčaniu Agentúry na hodnotenie zdravotníckych technológií iSadzobníky na májovom úhradovom zozname opäť nerozšírili možnosť použitia moderného lieku s názvom enzalutamid v liečbe rakoviny prostaty.

Dnes sa prepláca až v neskorších štádiách terapie, aj keď lekári zdôrazňujú, že lepšie výsledky prináša jeho zaradenie už pred chemoterapiou, keď je organizmus pacienta silný.

Zdroj: Biznes.newseria.pl

Kategórie:

Onkológia