Rocky Mountain Spotted Fever je potenciálne smrteľné ochorenie prenášané kliešťami, ktoré sa vyskytuje predovšetkým v Severnej Amerike – USA a Kanade. Horúčku Rocky Mountain spôsobuje baktéria Rickettsia rickettsii, ktorú prenášajú kliešte. Aké sú príznaky škvrnitej horúčky Rocky Mountain? Aká je liečba?

Rocky Mountain Spotted Feverje akútne, nákazlivé ochorenie prenášané kliešťami spôsobené baktériami - rickettsiaRickettsia rickettsii .

Rocky Mountain škvrnitá horúčka patrí do skupiny rachiet. Rickettsie sú skupinou akútnych horúčkových ochorení spôsobených rickettsiami - rôznymi druhmi baktérií patriacich do radu Rickettsiales. Ich klinický priebeh môže byť podobný, napriek tomu sú epidemiologické a etiologické znaky značne odlišné.

  • skupina vyrážkového týfusu - epidemický, sporadický a vyrážkový týfus
  • Skupina škvrnitej horúčky: škvrnitá horúčka Rocky Mountain, stredomorská horúčka, severoázijská kliešťová horúčka, rickettsiálne kiahne, queenslandská kliešťová horúčka, tvrdá horúčka
  • infekcie spôsobené mikroorganizmami rodu Coxiella, Bartonella, Anaplasma

Rocky Mountain Spotted Fever bola hlásená v Spojených štátoch od roku 1920.

Rocky Mountain Spotted Fever - cesty infekcie

Rickettsia rickettsii je prenášaná niekoľkými druhmi kliešťov - najmä druhmi kliešťov Dermacentor ( Dermacentor variabilis ,Dermacentor andersoni ). Sú najdôležitejšími prenášačmi tohto patogénu v Severnej Amerike.

Štáty USA s najvyšším počtom prípadov na milión obyvateľov sú Severná Karolína, Oklahoma, Arkansas, Tennessee a Missouri. Je ich 60 percent. prípady choroby.

Infikované uhryznutie kliešťom a rozvoj choroby sa môže vyskytnúť počas celého roka, ale sezóna je na jar av lete, pričom vrcholí v júni a júli. Táto sezónnosť sa však v jednotlivých regiónoch krajiny trochu líši v dôsledku klimatických a kmeňových vektorov. V Arizone, kde je vysielaniev súvislosti s kliešťom psím vrcholný výskyt začína v apríli a trvá do októbra.

Ľudia, ktorí majú častý kontakt so psami, ktorí žijú v blízkosti zalesnených oblastí alebo oblastí s vysokou trávou, sú vystavení zvýšenému riziku.

Horúčka škvrnitých Rocky Mountain - príznaky

Symptómy bodkovanej horúčky Rocky Mountain sa objavia do 2-14 dní po prisatí kliešťa:

  • horúčka
  • nesvrbivá vyrážka (malé ploché ružové fľaky) sa vyskytuje v 90 percentách chorý a má charakteristický vzhľad na koži predlaktia, zápästia a členkov 2-5 dní po nástupe horúčky. U niektorých z tejto skupiny sa vyrážka na začiatku ochorenia nevyskytuje. Vyvíja sa v neskorom štádiu ochorenia, po začatí liečby. V 10 percentách chorá vyrážka nie je prítomná
  • bolesť hlavy
  • bolesť brucha (môže napodobňovať apendicitídu alebo iné príčiny akútnej bolesti brucha)
  • nedostatok chuti do jedla
  • bolesti svalov
  • nevoľnosť, vracanie

Rocky Mountain Spotted Fever vyrážka

Zdroj: youtube.com/Carlsson

Dôležité

Rocky Mountain Fever - komplikácie

V prípadoch neliečeného ochorenia (alebo nesprávne liečeného) úmrtnosť dosahuje až 6% a príčinou smrti môže byť rozvíjajúce sa zlyhanie dýchania, zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek a zlyhanie srdca.

Rocky Mountain Spot Fhorn - diagnóza

Rozhovor s pacientom zohráva obrovskú úlohu vzhľadom na geografické podmienky výskytu jednotlivých chorobných subjektov, ako aj prenášačov rickettsie. Okrem toho by sa mali vykonať laboratórne testy:

  • zvyčajne imunofluorescenčný test (nezabudnite, že protilátky sa objavia 7-10 dní po nástupe symptómov celkového ochorenia)
  • PCR - pozitívny výsledok pred objavením sa protilátok, typ materiálu závisí od typu ochorenia (podozrenie), napr. krv, kožná biopsia alebo chrasta (napr. africká kliešťová horúčka)
  • bunková kultúra (špecifické médium
  • PCR test založený na bunkových kultúrach kožných tampónov

Rocky Mountain Spotted Fever - liečba

Liečba skalnatej horskej horúčky spočíva v podávaní antibiotík - doxycyklínu 100 mg 2x denne počas 5-10 dní. Liečba je najúčinnejšia, ak sa začne do 5 dní od nástupu symptómov.

Zdroj:

Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), https://www.cdc.gov/rmsf/symptoms/index.html